日期:[2025年03月03日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A13]
急性白血病的主要症状是什么？
急性白血病（Acute Leukemia, AL），又称急性血癌，是一种起病急、病情进展迅速的恶性血液系统疾病。根据病变细胞的类型和分化程度，急性白血病可分为两大类：急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞性白血病（ALL）。成人以AML多见，儿童则以ALL多见。本文将详细介绍急性白血病的主要症状，帮助公众更好地了解这一疾病。
一、急性白血病的病因与发病机制
急性白血病的确切病因尚未完全明确，但已知有多种因素可能与其发病有关，包括生物因素、物理因素、化学因素等。高危人群包括长期接触化学物质、电离辐射等职业暴露者，以及家族中有白血病患者的人群。此外，不良的生活习惯，如营养摄入不均衡、肥胖、缺乏运动和吸烟饮酒，也被认为是急性白血病发生的诱因之一。
从发病机制上看，急性白血病的发生通常涉及原癌基因的转化、抑癌基因突变失活以及细胞凋亡受抑等过程。这些变化导致骨髓中的造血干细胞异常增殖，形成大量无功能的白血病细胞，进而抑制正常造血功能。
二、急性白血病的主要症状
急性白血病的症状多样，且通常较为严重。以下是其主要症状：
1. 贫血
面色苍白：由于红细胞数量减少，患者的面色会变得苍白，没有血色。
乏力：身体缺乏足够的红细胞来携带氧气，导致组织和器官缺氧，患者会感到极度乏力，即使在休息后也难以缓解。
头晕：大脑供血不足会引起头晕，患者可能在日常活动中突然感到眩晕，严重时甚至会失去平衡摔倒。
心悸：心脏为了弥补身体缺氧的状态，会加快跳动以输送更多的血液，患者会感到心跳加快、心慌，在活动后症状更加明显。
2. 出血
皮肤瘀点、瘀斑：血小板数量减少和凝血功能异常会导致皮肤出现瘀点和瘀斑，这些瘀点和瘀斑通常是无痛的，大小不一，可分布在身体的各个部位。
鼻出血：鼻腔黏膜比较脆弱，容易出血。急性白血病患者由于血小板减少和凝血功能障碍，鼻出血的发生率较高，且出血可能难以自行停止。
牙龈出血：刷牙或咀嚼食物时，牙龈容易出血，是急性白血病常见的出血症状。
月经过多：女性患者可能会出现月经量明显增多的情况，这是由于凝血功能异常导致的。
3. 感染与发热
免疫力低下：急性白血病患者的免疫力低下，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、口腔感染等。
发热：感染会引起发热，伴有寒战、乏力等症状。此外，白血病细胞本身释放致热物质也可引起发热，通常没有明显的感染征象，抗生素治疗效果不佳。
4. 骨与关节疼痛
骨痛：白血病细胞浸润骨髓，会引起骨痛，程度不一，可表现为隐痛、胀痛或剧烈疼痛，常见于胸骨、肋骨、四肢骨等部位。
关节痛：部分患者可能会出现关节疼痛，在活动时疼痛加剧，关节痛可能与白血病细胞浸润关节周围组织有关。
5. 淋巴结肿大与肝脾肿大
淋巴结肿大：白血病细胞可浸润淋巴结，导致淋巴结肿大，通常无压痛，质地较硬，可活动或固定。
肝脾肿大：白血病细胞也可浸润肝脏和脾脏，引起肝脾肿大，患者可能会感到腹部胀满、不适，有时可在腹部摸到肿大的肝脏和脾脏。
6. 其他症状
盗汗：睡眠中出汗较多，而非外界因素导致汗多。
体重减轻：由于食欲缺乏、消化功能差，患者可能会出现体重减轻的症状。
呼吸困难、咳嗽：白血病细胞可能损害肺等器官，表现为呼吸困难、咳嗽等症状。
三、急性白血病的诊断与治疗
急性白血病的诊断主要依据患者的症状、体征以及实验室检查结果。血常规、骨髓象、细胞免疫学、细胞化学、染色体和分子生物学检查等是常用的诊断手段。
治疗方面，急性白血病的治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，部分患者可进行造血干细胞移植。治疗方案需根据患者具体情况制定，以控制病情、缓解症状、提高生活质量和延长生存期。近年来，随着分子生物学技术的发展和个体化治疗思路的提出，急性白血病的治疗取得了显著的进展。
四、结语
急性白血病是一种复杂而严重的疾病，但其早期发现和规范治疗对于提高患者生存率至关重要。公众应提高警惕，关注自身健康，一旦出现上述疑似症状，应及时就医检查，以便早日确诊并接受有效治疗。同时，加强健康宣教，提高公众对急性白血病的认知度，也是预防和治疗这一疾病的重要一环。
刘明明 广西壮族自治区桂平市人民医院
一、急性白血病的病因与发病机制
急性白血病的确切病因尚未完全明确，但已知有多种因素可能与其发病有关，包括生物因素、物理因素、化学因素等。高危人群包括长期接触化学物质、电离辐射等职业暴露者，以及家族中有白血病患者的人群。此外，不良的生活习惯，如营养摄入不均衡、肥胖、缺乏运动和吸烟饮酒，也被认为是急性白血病发生的诱因之一。
从发病机制上看，急性白血病的发生通常涉及原癌基因的转化、抑癌基因突变失活以及细胞凋亡受抑等过程。这些变化导致骨髓中的造血干细胞异常增殖，形成大量无功能的白血病细胞，进而抑制正常造血功能。
二、急性白血病的主要症状
急性白血病的症状多样，且通常较为严重。以下是其主要症状：
1. 贫血
面色苍白：由于红细胞数量减少，患者的面色会变得苍白，没有血色。
乏力：身体缺乏足够的红细胞来携带氧气，导致组织和器官缺氧，患者会感到极度乏力，即使在休息后也难以缓解。
头晕：大脑供血不足会引起头晕，患者可能在日常活动中突然感到眩晕，严重时甚至会失去平衡摔倒。
心悸：心脏为了弥补身体缺氧的状态，会加快跳动以输送更多的血液，患者会感到心跳加快、心慌，在活动后症状更加明显。
2. 出血
皮肤瘀点、瘀斑：血小板数量减少和凝血功能异常会导致皮肤出现瘀点和瘀斑，这些瘀点和瘀斑通常是无痛的，大小不一，可分布在身体的各个部位。
鼻出血：鼻腔黏膜比较脆弱，容易出血。急性白血病患者由于血小板减少和凝血功能障碍，鼻出血的发生率较高，且出血可能难以自行停止。
牙龈出血：刷牙或咀嚼食物时，牙龈容易出血，是急性白血病常见的出血症状。
月经过多：女性患者可能会出现月经量明显增多的情况，这是由于凝血功能异常导致的。
3. 感染与发热
免疫力低下：急性白血病患者的免疫力低下，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、口腔感染等。
发热：感染会引起发热，伴有寒战、乏力等症状。此外，白血病细胞本身释放致热物质也可引起发热，通常没有明显的感染征象，抗生素治疗效果不佳。
4. 骨与关节疼痛
骨痛：白血病细胞浸润骨髓，会引起骨痛，程度不一，可表现为隐痛、胀痛或剧烈疼痛，常见于胸骨、肋骨、四肢骨等部位。
关节痛：部分患者可能会出现关节疼痛，在活动时疼痛加剧，关节痛可能与白血病细胞浸润关节周围组织有关。
5. 淋巴结肿大与肝脾肿大
淋巴结肿大：白血病细胞可浸润淋巴结，导致淋巴结肿大，通常无压痛，质地较硬，可活动或固定。
肝脾肿大：白血病细胞也可浸润肝脏和脾脏，引起肝脾肿大，患者可能会感到腹部胀满、不适，有时可在腹部摸到肿大的肝脏和脾脏。
6. 其他症状
盗汗：睡眠中出汗较多，而非外界因素导致汗多。
体重减轻：由于食欲缺乏、消化功能差，患者可能会出现体重减轻的症状。
呼吸困难、咳嗽：白血病细胞可能损害肺等器官，表现为呼吸困难、咳嗽等症状。
三、急性白血病的诊断与治疗
急性白血病的诊断主要依据患者的症状、体征以及实验室检查结果。血常规、骨髓象、细胞免疫学、细胞化学、染色体和分子生物学检查等是常用的诊断手段。
治疗方面，急性白血病的治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，部分患者可进行造血干细胞移植。治疗方案需根据患者具体情况制定，以控制病情、缓解症状、提高生活质量和延长生存期。近年来，随着分子生物学技术的发展和个体化治疗思路的提出，急性白血病的治疗取得了显著的进展。
四、结语
急性白血病是一种复杂而严重的疾病，但其早期发现和规范治疗对于提高患者生存率至关重要。公众应提高警惕，关注自身健康，一旦出现上述疑似症状，应及时就医检查，以便早日确诊并接受有效治疗。同时，加强健康宣教，提高公众对急性白血病的认知度，也是预防和治疗这一疾病的重要一环。
刘明明 广西壮族自治区桂平市人民医院
