产后出血不用慌，这些护理“锦囊妙计”快收藏

　　产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过500毫升，或剖宫产者出血量超过1000毫升。作为分娩期最常见的并发症，产后出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因。面对产后出血，及时有效的护理措施至关重要。本文将详细介绍一系列产后出血的护理“锦囊妙计”，帮助医护人员和产妇家属从容应对这一紧急情况。
　　一、密切监测与观察
　　1.　生命体征监测。产妇产后出血时，应密切监测其生命体征变化，包括心率、血压、呼吸频率和体温。特别是血压的监测，一旦发现血压下降，应立即采取措施，如输血、补液等，以维持血液循环稳定。
　　2.　子宫收缩情况。观察子宫收缩情况对判断出血原因和制定护理计划至关重要。正常情况下，子宫收缩有力，轮廓清晰。如果子宫收缩乏力，可能导致大量出血，需及时采取措施，如按摩子宫、使用宫缩剂等。
　　3.　阴道流血量。准确测量和记录阴道流血量是评估出血程度的重要步骤。当发现出血量异常增多时，应立即报告医生，并采取相应止血措施。
　　二、及时止血与补充血容量
　　1.　按摩子宫。按摩子宫是产后出血的常用止血方法之一。通过按摩子宫底部，可以刺激子宫收缩，从而关闭子宫壁上的血窦，减少出血。按摩时应手法轻柔，避免过度用力造成损伤。
　　2.　使用宫缩剂。宫缩剂是预防和治疗产后出血的一线药物，常用的有缩宫素和卡前列腺素等。这些药物可以加强子宫收缩，迅速止血。在使用宫缩剂时，应遵医嘱，严格控制剂量和给药速度。
　　3.　补充血容量。产后出血时，大量失血可能导致血容量不足，甚至休克。因此，应及时补充血容量，维持血压稳定。补充血容量时，应遵循“先盐后糖、先晶后胶、先快后慢”的原则，同时密切监测尿量，避免急性肾功能不全。
　　三、保持呼吸道通畅与供氧
　　1.　保持呼吸道通畅。产后出血时，产妇可能因失血过多而出现呼吸困难。此时，应保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。
　　2.　有效供氧。给予产妇充足的氧气吸入，可以提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。在吸氧过程中，应密切观察产妇的吸氧效果，如面部、口周、指甲是否红润，呼吸是否通畅。
　　四、预防感染与伤口护理
　　1.　预防感染。产后出血后，产妇身体虚弱，抵抗力下降，容易发生感染。因此，应保持环境清洁，通风良好，定期更换床单、衣物等，避免交叉感染。同时，应遵医嘱给予抗生素预防感染。
　　2.　伤口护理。对于会阴有伤口的产妇，应保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次，并观察伤口愈合情况。每次便后也需要进行会阴擦洗，以防止伤口感染。如有伤口红肿、渗液等异常情况，应及时报告医生处理。
　　五、绝对卧床休息与心理护理
　　1.　绝对卧床休息。产后出血的产妇应绝对卧床休息，取平卧位，以解除增大的子宫对下腔静脉的压迫，有利于下腔静脉的回流，增加回心血量，从而增加循环血容量，保证重要器官的血液供应。
　　2.　心理护理。产后出血给产妇带来极大的心理压力，可能出现恐惧、焦虑等情绪问题。此时，护理人员应主动给予产妇关爱与关心，使其增加安全感，并鼓励产妇说出内心感受。同时，向产妇讲解产后出血的相关知识，提高其认知水平，消除不良情绪。
　　六、饮食护理与营养支持
　　1.　饮食护理。产后出血的产妇在饮食上应多加注意，以营养丰富、易于消化的食物为主。可多进食高蛋白食物、含铁丰富的食物，如猪肝、菠菜、瘦肉等，以及新鲜的蔬菜与水果，保持排便通畅。避免进食生冷、辛辣等刺激性食物，以免加重出血。
　　2.　营养支持。根据产妇的具体情况，制定合理的营养支持方案。对于失血过多的产妇，应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以促进身体恢复。
　　七、出院指导与随访
　　1.　出院指导：产妇出院前，应向其详细讲解产后出血的相关知识，包括病因、预防措施、护理方法等。
　　2.　随访复查：产妇出院后，应定期进行随访复查，了解身体恢复情况，及时发现并处理潜在问题。如有异常情况，应立即就医。
　　产后出血虽然是一种严重的并发症，但只要及时发现、正确处理，大多数产妇都能顺利恢复。通过密切监测与观察、及时止血与补充血容量、保持呼吸道通畅与供氧、预防感染与伤口护理、绝对卧床休息与心理护理、饮食护理与营养支持以及出院指导与随访等措施，我们可以为产后出血的产妇提供全方位的护理支持，保障其健康与安全。
陶雪燕 广西贺州广济妇产医院