了解口腔癌的早期征兆、危险因素和治疗选择

　　口腔癌是发生在口腔部位恶性肿瘤的总称，主要包括舌癌、牙龈癌、口底癌、颊黏膜癌、硬腭癌等多种类型。由于其发生和发展受到多种因素的影响，口腔癌的预防和治疗显得尤为重要。本文将详细介绍口腔癌的早期征兆、危险因素以及治疗选择，以帮助读者更好地了解和应对这一疾病。
　　一、口腔癌的早期征兆
　　口腔癌的早期症状可能并不明显，但了解一些常见的征兆，有助于及早发现和治疗。以下是一些常见的口腔癌早期征兆：
　　1.　口腔溃疡。口腔溃疡是口腔癌最常见的早期症状之一。如果口腔溃疡持续2—3周以上不愈合，或溃疡表面有白色或红色的斑块，并伴有明显的疼痛，应及时就医检查。
　　2.　口腔肿块。口腔内出现不规则、逐渐增大的肿块，尤其是外翻性或增大迅速地肿块，应引起高度重视。
　　3.　色斑。口腔黏膜出现白色、褐色或黑色的斑块，特别是表面粗糙、有硬结、浸润、凸起或颗粒状的肉芽，可能是癌前病变或已发生癌变。
　　4.　张口受限。如果没有下颌病变，突然出现张口受限，可能是由于上颌的癌肿侵犯闭口肌群引起的。
　　5.　牙齿松动。无明显原因出现多个牙齿松动，可能是癌肿侵犯牙周组织所致。
　　6.　舌头运动和知觉迟钝。舌癌患者可能会出现舌头运动受限和知觉迟钝的现象。
　　7.　疼痛。虽然早期口腔癌可能无痛或仅有轻微疼痛，但如果出现持续的、难以缓解的疼痛，特别是侵犯到神经系统时，应引起注意。
　　8.　功能障碍。口腔癌可能导致闭口运动受限、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
　　9.　口腔异味。口腔癌患者常感觉口中有异味，这是由于癌细胞分泌臭味物质所致。
　　10.　淋巴结肿大。口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，因此颈部淋巴结肿大也可能是口腔癌的早期征兆。
　　二、口腔癌的危险因素
　　口腔癌的发生和发展受到多种因素的影响，了解这些危险因素有助于预防口腔癌的发生。以下是一些常见的口腔癌危险因素：
　　1.　吸烟和饮酒。长期吸烟和大量饮酒是口腔癌发病的重要危险因素。烟草中的有害物质和酒精会损害口腔黏膜细胞，增加患口腔癌的风险。
　　2.　感染HPV病毒。人乳头瘤病毒（HPV）感染与口腔癌的发生密切相关。特定类型的HPV病毒感染可导致口腔黏膜细胞异常增生，增加罹患口腔癌的风险。
　　3.　不良口腔卫生。长期忽视口腔卫生，导致口腔黏膜长期受到刺激、损伤或炎症，可能增加口腔癌的发生概率。
　　4.　饮食因素。饮食中缺乏新鲜水果和蔬菜等富含维生素和抗氧化物质的食物，长期高脂肪、高胆固醇饮食，以及食用过热食物等，都可能与口腔癌的发病有关。
　　5.　遗传因素。家族中有口腔癌病史的人群，特别是近亲属患者，患口腔癌的风险明显增加。
　　6.　不良修复体和口内残余牙根。长期刺激可能导致口腔癌的发生。
　　三、口腔癌的治疗选择
　　口腔癌的治疗选择取决于病情的严重程度和患者的身体状况。以下是一些常见的口腔癌治疗选择：
　　1.　手术治疗。手术治疗是口腔癌的主要治疗手段。通过手术将癌组织彻底切除，可以达到治愈的目的。对于情况良好且可以耐受麻醉、手术的患者，可以选择根治切除术、择区淋巴结清扫术等方式治疗。
　　2.　化疗。化疗是利用化学药物杀死癌细胞，从而达到治疗的目的。对于手术不能完全切除病灶或晚期口腔癌患者，可以遵医嘱使用顺铂、卡铂、紫杉醇等化学药物进行辅助治疗。对于病灶较大的患者，可以在术前通过化学药物治疗将病灶缩小，提高手术成功概率。
　　3.　放疗。放疗是利用高能射线杀死癌细胞，从而达到治疗的目的。对于肿瘤尚未转移且有不符合手术适应证的患者，或手术切除后仍有残留癌细胞的患者，可以通过放疗控制病情。
　　4.　靶向治疗。靶向治疗是利用针对特定靶点的药物进行治疗，具有针对性强、副作用小等优点。患者可以选择靶向药物，如表皮生长因子受体抑制药物、血管内皮生长因子受体拮抗剂等，联合免疫调节剂治疗，有助于识别及杀死体内的癌细胞。
　　5.　免疫治疗。免疫治疗是利用免疫系统激活患者自身的免疫细胞来攻击肿瘤细胞，从而达到治疗的目的。近年来，免疫治疗在口腔癌的治疗中逐渐受到重视。
　　综上所述，了解口腔癌的早期征兆、危险因素和治疗选择，有助于及早发现和治疗口腔癌，提高患者的生存率和生活质量。在日常生活中，我们应该加强对口腔卫生的护理，养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，减少对口腔黏膜的不良刺激，以预防口腔癌的发生。 覃宏佳 广西梧州市红十字会医院