日期:[2025年01月20日]
-- 智慧生活报 --
版次:[B18]
强直性脊柱炎患者遭遇外伤成“瓷器人”
拯救“瓷器人”像给“蛋壳”做手术
近日，60岁的王先生因不慎摔伤，导致了腰背部疼痛、活动受限，甚至不能坐起，家人立即将他送到山西省煤炭中心医院急诊科就诊。经过急诊科的详细检查后，王先生被诊断为强直性脊柱炎，腰1、腰2椎体骨折伴脱位，被收住在骨科。
入院时，王先生的疼痛状况明显，无法平卧，在床上无法进行自主活动。为应对这一情况，医生为王先生进行了针对性疼痛管理的治疗方案，患者疼痛明显好转。
多年的强直性脊柱炎，使王先生的韧带、小关节等已融合成骨性结构，整个脊柱失去应有的弹性和活动度，而发生骨折的腰1、腰2椎体正是整个强直脊柱的最大受力点，在这种情况下，保守治疗根本无法使骨折愈合。
强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折通常是由低能量损伤引起的，这种损伤具有不稳定、高神经损伤发生率、高致残和致死率等特点，俗称“瓷器人”。对于这种疾病的治疗，非手术治疗可能会导致骨不连、假关节形成和迟发性神经损伤，而手术治疗也存在内固定失效导致手术失败的风险。因为强直性脊柱炎患者骨质就像“蛋壳”一样，外硬内空，难以固定，且炎症反应易导致术中出血，模糊手术视野，这就需要术者有丰富的脊柱手术经验和良好的手术操作技术。
经过深入的讨论和研究，骨科与重症医学科、麻醉科、心血管内科等多学科联合为王先生制定手术方案。术后，王先生能在床上自主翻身，第二天能佩戴胸腰椎支具在床边坐起、大小便。经过10天的精心治疗和康复护理，王先生终于能够直立行走，并顺利康复出院，重新回到了正常的生活。
特别提醒
强直性脊柱炎（AS）是一种以椎间关节和韧带骨化及全身骨骼骨质疏松为特征的慢性炎症性疾病，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为常见，患者脊柱骨质又硬又脆，一旦发生骨折，后果往往比较严重，故造成脊髓损伤瘫痪的发生率较高。所以在此提醒强直性脊柱炎患者，要及时进行规范治疗和随访，日常活动中务必要注意防范跌倒及意外事故损伤，一旦不幸出现类似伤情应尽快到有经验的脊柱专科就医，争取把不良影响降到最低。 记者 丁婷婷 通讯员 芦天亮 解艳梅
入院时，王先生的疼痛状况明显，无法平卧，在床上无法进行自主活动。为应对这一情况，医生为王先生进行了针对性疼痛管理的治疗方案，患者疼痛明显好转。
多年的强直性脊柱炎，使王先生的韧带、小关节等已融合成骨性结构，整个脊柱失去应有的弹性和活动度，而发生骨折的腰1、腰2椎体正是整个强直脊柱的最大受力点，在这种情况下，保守治疗根本无法使骨折愈合。
强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折通常是由低能量损伤引起的，这种损伤具有不稳定、高神经损伤发生率、高致残和致死率等特点，俗称“瓷器人”。对于这种疾病的治疗，非手术治疗可能会导致骨不连、假关节形成和迟发性神经损伤，而手术治疗也存在内固定失效导致手术失败的风险。因为强直性脊柱炎患者骨质就像“蛋壳”一样，外硬内空，难以固定，且炎症反应易导致术中出血，模糊手术视野，这就需要术者有丰富的脊柱手术经验和良好的手术操作技术。
经过深入的讨论和研究，骨科与重症医学科、麻醉科、心血管内科等多学科联合为王先生制定手术方案。术后，王先生能在床上自主翻身，第二天能佩戴胸腰椎支具在床边坐起、大小便。经过10天的精心治疗和康复护理，王先生终于能够直立行走，并顺利康复出院，重新回到了正常的生活。
特别提醒
强直性脊柱炎（AS）是一种以椎间关节和韧带骨化及全身骨骼骨质疏松为特征的慢性炎症性疾病，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为常见，患者脊柱骨质又硬又脆，一旦发生骨折，后果往往比较严重，故造成脊髓损伤瘫痪的发生率较高。所以在此提醒强直性脊柱炎患者，要及时进行规范治疗和随访，日常活动中务必要注意防范跌倒及意外事故损伤，一旦不幸出现类似伤情应尽快到有经验的脊柱专科就医，争取把不良影响降到最低。 记者 丁婷婷 通讯员 芦天亮 解艳梅
