日期:[2024年07月10日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A11]
拿了赔偿又报销医保夫妻俩骗取医保基金双双获罪
一边拿赔偿，一边报医保，还有这样的“好事”？殊不知，投机取巧，只会受到法律的制裁！
■案情简介
近日，高平法院就审理了一起骗取医保基金的诈骗案。
2024年，李强与他人发生冲突受伤，随后住院治疗。住院期间，侵权人联系李强夫妇赔偿了其医疗费等费用。
但在办理出院手续时，李强夫妇二人隐瞒了真实受伤原因。由于李强妻子王丽在李强入院时将受伤原因登记填写为“走路摔跤受伤”，因此二人又通过居民医保报销9000余元。
二被告人在接到公安机关电话通知后，主动到公安机关供述了犯罪事实，并将报销的医保费用退回到医保基金专户。
■法院裁判
高平法院审理认为：被告人李强、王丽以非法占有为目的，骗取医保基金数额较大，其行为均构成诈骗罪，应依法追究二被告人的刑事责任。考虑到二被告人系自首，认罪认罚，且在案发后主动将骗取的医保费用退还至医保基金账户，最终对被告人李强、王丽分别单处罚金1万元。案件宣判后，二人均表示认罪服法，并主动缴纳了罚金。
■法官说法
这是一起典型的骗取医保基金的诈骗案件，根据《社会保险法》的相关规定，由第三人负担的医疗费不纳入基本医疗保险基金支付范围，第三人负担医疗费后，不能进行医保报销。医疗保险基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，旨在减少老百姓看病的成本，减少家庭负担，将他伤谎称为自伤，既向他人要求赔偿，又进行医保报销，这种行为不仅扰乱了医疗保障秩序，还造成医保基金流失，侵犯了广大人民的切身利益。在此提醒广大群众要引以为戒，这种双重“获利”的行为只会让你身陷法网。 高平法院 连璐
■案情简介
近日，高平法院就审理了一起骗取医保基金的诈骗案。
2024年，李强与他人发生冲突受伤，随后住院治疗。住院期间，侵权人联系李强夫妇赔偿了其医疗费等费用。
但在办理出院手续时，李强夫妇二人隐瞒了真实受伤原因。由于李强妻子王丽在李强入院时将受伤原因登记填写为“走路摔跤受伤”，因此二人又通过居民医保报销9000余元。
二被告人在接到公安机关电话通知后，主动到公安机关供述了犯罪事实，并将报销的医保费用退回到医保基金专户。
■法院裁判
高平法院审理认为：被告人李强、王丽以非法占有为目的，骗取医保基金数额较大，其行为均构成诈骗罪，应依法追究二被告人的刑事责任。考虑到二被告人系自首，认罪认罚，且在案发后主动将骗取的医保费用退还至医保基金账户，最终对被告人李强、王丽分别单处罚金1万元。案件宣判后，二人均表示认罪服法，并主动缴纳了罚金。
■法官说法
这是一起典型的骗取医保基金的诈骗案件，根据《社会保险法》的相关规定，由第三人负担的医疗费不纳入基本医疗保险基金支付范围，第三人负担医疗费后，不能进行医保报销。医疗保险基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，旨在减少老百姓看病的成本，减少家庭负担，将他伤谎称为自伤，既向他人要求赔偿，又进行医保报销，这种行为不仅扰乱了医疗保障秩序，还造成医保基金流失，侵犯了广大人民的切身利益。在此提醒广大群众要引以为戒，这种双重“获利”的行为只会让你身陷法网。 高平法院 连璐
