孕期甲状腺功能实验室检查意义

　　妊娠是育龄妇女的特殊生理状态。妊娠时，由于下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态，同时母体免疫状态也出现变化，导致甲状腺激素的产生和代谢发生改变。在妊娠中期，由于母体基础代谢率增加，导致甲状腺激素的消耗增加。同时，由于肾小球排泄率的增加，尿碘的排出增加，以及胎儿快速生长发育对碘元素的需求增多，导致甲状腺激素的合成不足。孕妇表现为血清游离甲状腺激素水平下降，负反馈引起垂体分泌促甲状腺激素增多，并一直延续到妊娠晚期。孕期甲状腺功能实验室检查，有助于医生发现并诊断孕妇是否存在甲状腺功能异常的情况。一旦确诊，医生就可以及时采取措施，以减少和预防甲状腺功能异常对胎儿和孕妇的不良影响。
　　一、孕妇甲状腺功能实验室检查的作用
　　甲状腺疾病是我国育龄妇女常见病。研究表明，0.2%-0.6%的孕妇会发生甲状腺功能减退，3.5%-18%的孕妇会发生亚临床甲状腺功能减退，1%-3%的孕妇会发生甲状腺功能亢进。孕期的甲状腺功能异常可以导致多种不良的妊娠结局，如妊娠期高血压疾病、流产、早产、胎死宫内、胎儿宫内发育迟缓以及损害后代神经智力发育等。
　　孕期甲状腺功能实验室检查对评估甲状腺功能，监测治疗效果与预防并发症等具有重要作用：
　　1.孕期甲状腺功能实验室检查可以帮助医生评估孕妇的甲状腺功能。孕妇患有甲状腺功能亢进或减退，可能会导致流产、早产、胎儿畸形等问题。及时发现和治疗对保障孕妇和胎儿的健康非常重要。
　　2.若孕妇怀孕前患有甲状腺疾病，或在孕期发现甲状腺功能异常，医生可以给予相应治疗。孕期甲状腺功能实验室检查可以帮助监测治疗效果并及时调整治疗方案，确保孕妇和胎儿健康。
　　二、孕妇甲状腺功能实验室检查指标
　　孕期甲状腺功能实验室检查主要包括促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等指标。孕期甲状腺功能检查时，医生会根据检查结果进行综合评估，判断孕妇是否存在甲状腺功能异常。不过，使用非妊娠期甲状腺功能参考值范围评估会造成误诊漏诊，因此建立不同地区实验室与孕周的妊娠期甲状腺功能特异性参考值范围极为必要。
　　贾瑞楠 河南省三门峡市中心医院