日期:[2024年03月18日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
早产儿管理：安全第一，从细节做起
早产儿是指孕期未满37周出生的婴儿。由于生理发育尚未完全成熟，早产儿需要享受特殊医疗护理服务。早产儿管理必须严格遵循“安全第一”的原则，从细节做起。本文将详细介绍早产儿管理的重要性，并提供一些关键的管理措施。
一、早产儿会面临哪些健康风险？
1.呼吸系统不成熟。早产儿的肺部尚未完全展开，肺泡表面积相对较小，呼吸道比较窄小，难以进行气体交换，导致呼吸频率增加，甚至出现呼吸暂停的情况。同时，早产儿的肺部还缺乏表面活性物质。表面活性物质是一种润滑剂，能防止肺泡在呼气时过度收缩，保持肺稳定性。可是，早产儿肺部表面活性物质产生不足，导致肺泡表面张力增加，使肺泡更容易塌陷，呼吸困难加剧。
早产儿呼吸中枢尚未完全发育成熟。呼吸中枢是控制呼吸节律和深度的重要中枢神经系统。由于呼吸中枢不稳定，早产儿容易出现呼吸停止的情况，需要借助呼吸机维持生命。
此外，呼吸系统不成熟让早产儿增加患呼吸道感染的风险。由于呼吸道黏膜薄弱，免疫系统不完善，早产儿更容易受到病原体得侵袭，引发肺炎、支气管炎等呼吸道感染。
2.心血管问题。因为血管系统不成熟，无法适应外界环境变化，早产儿通常比足月婴儿更容易患高血压、心脏病等疾病。
低出生体重是早产儿常见特征，与心脏病、高血压等心血管病存在密切联系。低出生体重意味着早产儿的心脏、血管系统等未能充分发育。
同时，早产儿还可能面临心脏瓣膜问题。由于心脏瓣膜可能未能完全发育，导致瓣膜功能异常、血液流动不畅、增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。
3.消化系统障碍。出生时，早产儿的消化系统仍然不够成熟，使其容易出现各种消化问题。
以下是一些常见的消化系统障碍：（1）肠道感染。早产儿的肠道对细菌和病毒感染更为敏感。由于免疫系统较弱，他们无法有效抵御病原体侵袭，导致肠道感染，进而诱发腹泻、呕吐/腹痛等症状。（2）咽鼓管功能不全。早产儿咽鼓管（连接中耳和咽部的通道）可能没有完全发育。因此，幼儿进食时易让气体和液体进入耳朵，引起中耳感染，还可能引发听力受损和发烧等症状。（3）胃肠道反流。早产儿的胃肠道功能不完善，容易出现胃酸反流。胃酸进入食道可能引起疼痛，甚至导致食道炎症。（4）肠坏死。早产儿肠道血液供应相对较差，让其容易患上肠坏死，即肠道组织死亡，从而出现腹部肿胀、呕吐、血便等严重症状。
二、早产儿管理措施
为了确保早产儿的安全和健康，必须从细节做起，采取一系列有效的管理措施。
1. 优化护理环境。早产儿需要一个温暖、洁净、安静的护理环境。医院应该确保婴儿重症监护室（NICU）的温度、湿度和噪声控制符合标准，以最大限度地减少对早产儿的刺激。
2. 呼吸支持。早产儿的呼吸系统较为脆弱，可能需要机械通气或其他呼吸支持。医护人员应该根据早产儿的具体情况，合理选择和调整呼吸支持方式，确保早产儿的呼吸稳定。
3. 温度调节。保持恒定的体温，对早产儿的生存和发展至关重要。医护人员应该定期监测早产儿的体温，并采取相应措施，如使用保温箱、调整环境温度等，确保早产儿的体温处于适宜的范围内。
4. 饮食管理。早产儿的饮食摄入需要特殊关注。医护人员应根据早产儿的吞咽和消化能力，制定合理的喂养计划，并定期评估饮食摄入量和营养状态。
5. 感染预防。早产儿的免疫系统较为脆弱，易受感染。医院应建立严格的感染控制措施，包括洗手、消毒、隔离等，以减少感染风险。
6. 家庭支持。早产儿的家庭支持非常重要。医院应提供必要的心理支持和教育，帮助家长了解早产儿的特殊需求，并提供必要的护理技巧和知识。
早产儿管理是一项复杂而关键的任务，需要医院和医护人员的共同努力，通过遵循“安全第一”的原则，从细节做起，最大限度地减少早产儿的风险，促进其身体健康生长。只有在安全、温暖的环境中，早产儿才能得到最好得护理。
黄文娟 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院
一、早产儿会面临哪些健康风险？
1.呼吸系统不成熟。早产儿的肺部尚未完全展开，肺泡表面积相对较小，呼吸道比较窄小，难以进行气体交换，导致呼吸频率增加，甚至出现呼吸暂停的情况。同时，早产儿的肺部还缺乏表面活性物质。表面活性物质是一种润滑剂，能防止肺泡在呼气时过度收缩，保持肺稳定性。可是，早产儿肺部表面活性物质产生不足，导致肺泡表面张力增加，使肺泡更容易塌陷，呼吸困难加剧。
早产儿呼吸中枢尚未完全发育成熟。呼吸中枢是控制呼吸节律和深度的重要中枢神经系统。由于呼吸中枢不稳定，早产儿容易出现呼吸停止的情况，需要借助呼吸机维持生命。
此外，呼吸系统不成熟让早产儿增加患呼吸道感染的风险。由于呼吸道黏膜薄弱，免疫系统不完善，早产儿更容易受到病原体得侵袭，引发肺炎、支气管炎等呼吸道感染。
2.心血管问题。因为血管系统不成熟，无法适应外界环境变化，早产儿通常比足月婴儿更容易患高血压、心脏病等疾病。
低出生体重是早产儿常见特征，与心脏病、高血压等心血管病存在密切联系。低出生体重意味着早产儿的心脏、血管系统等未能充分发育。
同时，早产儿还可能面临心脏瓣膜问题。由于心脏瓣膜可能未能完全发育，导致瓣膜功能异常、血液流动不畅、增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。
3.消化系统障碍。出生时，早产儿的消化系统仍然不够成熟，使其容易出现各种消化问题。
以下是一些常见的消化系统障碍：（1）肠道感染。早产儿的肠道对细菌和病毒感染更为敏感。由于免疫系统较弱，他们无法有效抵御病原体侵袭，导致肠道感染，进而诱发腹泻、呕吐/腹痛等症状。（2）咽鼓管功能不全。早产儿咽鼓管（连接中耳和咽部的通道）可能没有完全发育。因此，幼儿进食时易让气体和液体进入耳朵，引起中耳感染，还可能引发听力受损和发烧等症状。（3）胃肠道反流。早产儿的胃肠道功能不完善，容易出现胃酸反流。胃酸进入食道可能引起疼痛，甚至导致食道炎症。（4）肠坏死。早产儿肠道血液供应相对较差，让其容易患上肠坏死，即肠道组织死亡，从而出现腹部肿胀、呕吐、血便等严重症状。
二、早产儿管理措施
为了确保早产儿的安全和健康，必须从细节做起，采取一系列有效的管理措施。
1. 优化护理环境。早产儿需要一个温暖、洁净、安静的护理环境。医院应该确保婴儿重症监护室（NICU）的温度、湿度和噪声控制符合标准，以最大限度地减少对早产儿的刺激。
2. 呼吸支持。早产儿的呼吸系统较为脆弱，可能需要机械通气或其他呼吸支持。医护人员应该根据早产儿的具体情况，合理选择和调整呼吸支持方式，确保早产儿的呼吸稳定。
3. 温度调节。保持恒定的体温，对早产儿的生存和发展至关重要。医护人员应该定期监测早产儿的体温，并采取相应措施，如使用保温箱、调整环境温度等，确保早产儿的体温处于适宜的范围内。
4. 饮食管理。早产儿的饮食摄入需要特殊关注。医护人员应根据早产儿的吞咽和消化能力，制定合理的喂养计划，并定期评估饮食摄入量和营养状态。
5. 感染预防。早产儿的免疫系统较为脆弱，易受感染。医院应建立严格的感染控制措施，包括洗手、消毒、隔离等，以减少感染风险。
6. 家庭支持。早产儿的家庭支持非常重要。医院应提供必要的心理支持和教育，帮助家长了解早产儿的特殊需求，并提供必要的护理技巧和知识。
早产儿管理是一项复杂而关键的任务，需要医院和医护人员的共同努力，通过遵循“安全第一”的原则，从细节做起，最大限度地减少早产儿的风险，促进其身体健康生长。只有在安全、温暖的环境中，早产儿才能得到最好得护理。
黄文娟 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院
