热身不够13岁少年跑步致骨折

　　近日，山西医科大学第一医院骨科杨自权主任团队在麻醉科、手术室和骨科护理团队的协助下成功为一位年仅13岁的小患者进行了髂前上棘撕脱骨折切开复位锚钉内固定术。
　　术后，小张右髋部疼痛症状明显减轻，手术获得圆满成功。此次手术为医生针对此类患者提供了新型的治疗方法，标志着山医大一院骨科在推动山西运动医学事业的发展中又迈出了新的一步。
　　小张同学参加了学校组织的跑步比赛，在快接近终点冲刺时突感右侧髋部疼痛，当即无法继续跑步，活动明显受限，就诊于当地医院后被诊断为右侧髂前上棘撕脱骨折。家属经过综合考量，选择来到山医大一院骨科进一步治疗。
　　入院并完善相关检查，髋关节CT进一步明确诊断为右侧髂前上棘撕脱骨折。骨科杨自权主任团队充分考虑到患者年龄小、骨骺未闭合等因素，为避免二次内固定取出手术选择了切开复位带线锚钉内固定术。
　　髂前上棘撕脱骨折是2019年公布的运动医学名词，其定义为髂前上棘受到缝匠肌的牵拉暴力而发生的肌肉止点的撕脱骨折。青春期人群骨骼生长活跃，但髂前上棘骨骺承受能力有限，因此在参加剧烈运动时，骨面上附着的缝匠肌突然收缩、牵拉，容易把止点处的骨块拉下来。比如跑步过程中，突然摆动大腿使其伸直或髋部屈曲，加之收腹的动作会使缝匠肌张力突然增加或者缝匠肌突然的收缩，导致髂前上棘撕脱骨折。
　　杨自权说，髂前上棘撕脱骨折分为无移位的髂前上棘撕脱骨折和有移位的髂前上棘撕脱骨折。无移位的髂前上棘撕脱骨折可以采取保守治疗，卧床休息，患侧髋关节置于轻度屈髋、外展位，或予以髋人字石膏/支具外固定，骨折部位可外敷膏药消肿止痛，口服止痛药及活血化瘀等药物，一般4—6周骨折处可达到临床愈合，患者即可开始下床活动。若骨折处移位明显，一般需要进行手术治疗，通过手术将撕脱的骨折块复位并采用螺钉或者锚钉固定，辅助髋人字石膏/支具外固定，大约6周骨折处即可达到临床愈合。
　　杨自权提醒广大家长、青少年及体育老师，在孩子跑步前一定要进行充分热身，充分热身是避免发生“跑步骨折”的最好办法，在运动过程中如果突然感觉髂前上棘处疼痛、肿胀，大腿活动受限，要注意可能发生骨折，需要立刻去专科门诊就医。 记者 高万军 通讯员 杨自权 田永祥 薛英 郝耀