注射肉毒毒素还能治疗“歪脖子”?
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病的一种,局限于颈部肌肉,好发于30—40岁人群。其临床表现为以颈部肌肉不自主收缩导致头颈部运动和姿势异常为特征,通常累及胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌和肩胛提肌,使头颈部痉挛性扭曲、歪斜和姿势异常,可伴有相应肌肉的痉挛性疼痛。除此之外,此病严重影响患者外形,患者常伴随有焦虑抑郁等病。
在治疗上,常用的药物有抗胆碱能药、苯二氮类药物、巴氯芬等。口服药物可缓解痉挛性斜颈部分症状,但整体效果欠佳,可起到减轻发作强度。
其次是肉毒毒素治疗。A型肉毒毒素为安全、有效的首选治疗措施(A级推荐)。通常在注射后1周开始显效,每疗程不超过8周,疗效可维持12周,3—4个月可重复注射。
经过多年的临床实践,A 型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈疗效显著,现肉毒毒素治疗已十分成熟,且A型肉毒毒素效力强、疗效确切、毒副作用小、操作简便,是治疗痉挛性斜颈的有效治疗措施。
此外,还可以进行手术治疗,包括选择性周围神经切断术、肌切断术、DBS手术,是治疗痉挛性斜颈安全有效的方法。但手术有创且费用高昂,不良反应较多,其安全有效性还有待进一步研究。 记者 高万军 通讯员 李婷