头晕走不稳“养生妙招”惹的祸

　　50多岁的老王，被奇怪的症状纠缠一年：坐着、躺着、骑自行车都不晕，只要一走路就晕，而且一到天黑出去遛弯就晕得厉害，走路时感觉不稳、腿没劲，有时还觉得深一脚浅一脚的。
　　老王曾被诊断为“脑供血不足”“颈椎病”，但用了相应的药物，疗效并不理想还逐渐加重。近日，老王来到山西中医药大学附属医院就诊。
　　仔细查体，医生发现老王四肢力量正常，四肢远端痛觉对称性减退，双下肢的深感觉障碍，双侧病理征阳性，卧立位血压正常。询问老王的生活习惯发现，他坚持很多年不吃肉，而且经常喜欢喝点酒。
　　血液化验、肌电图等检查结果提示，老王虽然没有明显贫血但红细胞体积大，血液里的维生素B12浓度降低，肌电图有周围神经损害，被诊断为“脊髓亚急性联合变性”。
　　脊髓亚急性联合变性是由于人体对维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢出现障碍导致体内含量不足，从而引起的中枢和周围神经系统变性疾病，主要累及脊髓的侧索、后索和周围神经。
　　维生素B12在红细胞生成和神经纤维的髓鞘形成中是一种必不可少的物质，从摄入到被身体吸收利用的任何一个环节出了问题，都可能导致体内缺乏维生素B12，从而出现贫血和神经功能的损害。
　　这个病如果早期诊断早期治疗，大部分神经功能的损害可以逆转，如果长期得不到确诊，治疗不及时，后期即使补充了维生素B12也很有可能治疗效果不佳。
　　维生素B12的来源主要是肉、蛋、奶，有些人因为各种原因饮食结构不合理，长期吃素不吃肉，甚至个别严格的素食主义者连鸡蛋牛奶都不吃，还有些人因为疾病等原因进食过少，都会导致营养不良，所以别再轻信什么“吃素健康”“吃肉导致酸性体质容易得病”之类的话，营养均衡才是正理。
　　除了吃素以外，经常过量饮酒尤其是长期酗酒的人，往往吃饭凑合，甚至不吃饭可以，但不喝酒不行，长此以往也会导致维生素B12摄入不够，而且喝酒还会损害胃黏膜功能使得吸收不好，更加重了营养不良。
　　医生给老王肌肉注射了甲钴胺，口服维生素B1，结合他食欲欠佳、大便不成形、饭后胃胀、舌质淡苔薄白脉沉细的特点，辨证为脾胃虚弱，给予参苓白术散加减治疗。
　　通过治疗和生活方式的改善，患者症状明显改善，头晕基本消失，走路也稳当了。 记者 丁婷婷 通讯员 刘红梅