日期:[2023年08月21日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A15]

饮酒贪杯韦尼克脑“找上门”

  57岁的李先生是一位个体经营者,工作时间相对自由,没事就喜欢约上好友一块喝喝酒、聊聊天,这样酒酣耳热的日子持续了将近40年。近日,他开始出现嗜睡、反应迟钝、步态不稳,家人带着他来山西白求恩医院就诊,诊断为“韦尼克脑病”,而酗酒是发病的主要病因。
  那什么是韦尼克脑病?为什么酗酒会引发韦尼克脑病?
  韦尼克脑病是一种由硫胺素(维生素B1)缺乏引起的中枢神经系统代谢性疾病,一旦发病,进展比较迅速,患者可能很快昏迷,甚至危及生命。
  硫胺素(维生素B1)主要为饮食摄入,饮酒者经常用酒代替食物,导致胃肠功能障碍和小肠黏膜病变,对硫胺素吸收不良,慢性肝病的发病率增加,降低硫胺储存和硫胺转化为活性焦磷酸硫胺素的能力,导致硫胺素(维生素B1)摄入不足。维生素B1缺乏,使三羧酸循环出现障碍,继而出现代谢异常,使脑组织乳酸堆积和酸中毒,干扰了神经递质的合成、释放和摄取,导致中枢神经系统功能障碍,从而发生酒精中毒性韦尼克脑病。
  其他如癌症、胃肠道手术、妊娠呕吐等导致维生素B1摄入量减少或消耗量增大的情况,也可能引发韦尼克脑病。
  韦尼克脑病典型的临床表现为“三联征”——眼球运动障碍 (最常见为眼球水平震颤,其他改变包括双眼视力下降、复视、眼肌麻痹)、共济失调(步态障碍)、精神意识障碍 (包括头晕、嗜睡、记忆障碍和注意力无法集中、昏迷等),但临床上仅有10%—16.5%的患者具有典型的“三联征”。
  韦尼克脑病治疗的关键是针对病因治疗,一旦确诊要尽早快速补充足量的维生素B1。早识别、早诊断、早治疗是改善韦尼克脑病预后的关键。
  该患者通过戒酒、积极补充维生素B1和调整饮食结构后,韦尼克脑病的症状得到迅速纠正,避免进展为严重的脑病。在此提醒大家,美酒虽好,切勿贪杯。
  记者 高万军 通讯员 田艳 郭玉丽