日期:[2023年01月09日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A11]

头痛为啥要做核磁?

  近日,50多岁的王大妈因为头痛就诊于北大医院太原医院(太原市中心医院)神经内科,医生详细询问病史后为她安排了头颅核磁检查,这令王大妈非常困惑:“我不就是头痛吗,为啥还要做核磁,不能开个止痛药吗?”
  医生的回答是当然不能,因为头痛并非如此简单。
  头痛是临床最常见的症状之一,在神经内科门诊,大约20%的患者以“头痛”为主诉。可能很多人都有过头痛体验,但难以确切定义,通常将颅内或颅外病变刺激疼痛敏感结构,引起局限于头颅上半部(眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位)的疼痛统称头痛。
  头痛分为原发性头痛、继发性头痛、痛性颅神经病和其他面痛以及其他头痛。每一类头痛可继续分为2—9个亚型。
  根据发病的缓急可分为急性头痛(病程在2周内)、亚急性头痛(病程在2周—3个月)和慢性头痛(病程大于3个月,一半以上的天数有头痛发作,每天持续时间超过2个小时)。
  原发性头痛的病因尚不明确,实际上,数十年以来,大多数研究都关注于原发性头痛,特别是偏头痛。偏头痛可能与遗传因素、内分泌与代谢因素、饮食与精神因素有关。
  继发性头痛是某种疾病的一种症状,据估计,大约18%的头痛患者为继发性,老年人群中,常见的继发性病因包括巨细胞动脉炎、硬膜下血肿、颅内肿瘤、卒中、中枢感染等。儿童、青少年常见的继发性病因包括感染、外伤、肿瘤、脑血管病等。在急诊科,尽管95%的头痛患者为原发性,但一定要谨慎排除脑膜炎、蛛网膜下腔出血、闭角型青光眼、脑动脉夹层等需要紧急干预的继发性病因。
  头痛虽常见,但病因不同、需明确诊断后对症治疗。 记者 丁婷婷 通讯员 马剑茹