日期:[2022年08月04日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A11]

鼻子“受难”竟是牙齿“迷了路”

  头痛、头闷、流浊涕……31岁的蔚某已经被这些症状折磨了5年。
  近日,蔚某来到山西中医药大学附属医院耳鼻喉科,医生让他做了鼻窦CT检查,结果显示:左侧上颌骨含牙囊肿。原来,这些年蔚某鼻子不舒服,竟是牙齿在作怪。
  上颌骨含牙囊肿,顾名思义就是这个囊肿包含了一个牙齿。正常情况下,牙齿是要萌出来口腔的,但它没有正常长出来,而是发生了阻生,横着长,或者倒着长。这种情况下,牙齿周围的一些软组织上皮成分会分泌一些液体,逐渐形成一个囊腔。
  上颌骨含牙囊肿是口腔颌面外科一种常见的先天性病变,在20岁—30岁较为高发。由于该疾病的发病部位较为隐蔽,平时不会产生显著的症状,易被患者忽视。
  该院耳鼻喉科主任张志斌和口腔科主任李冬仙经讨论决定,从蔚某的鼻腔“开窗”。
  为什么不能拔牙解决呢?
  据介绍,传统的手术方法主要是采用口腔开窗取出牙组织,但由于上颌骨囊壁往往比较薄,术中分离困难,分离过程中容易造成囊肿破裂,进而引发感染、瘘管等症状。术后需要较长时间的愈合,影响患者进食。
  与此同时,这种手术方式容易对患者的眶下神经及其牙槽神经造成一定的损伤,导致部分患者产生面部麻木或牙齿麻木等现象。
  而鼻腔经鼻内镜下取出上颌骨含牙囊肿牙组织,不需要将囊肿壁完整切除,避免了分离操作对周围组织造成的创伤,手术创伤明显减小,风险明显降低,不会损伤口鼻部的神经导致术后局部感觉异常,也适合于其他上颌骨囊肿累及鼻底或上颌窦时使用此类技术。
  术中,医生从蔚某左侧鼻腔在鼻内镜下凿开上颌骨骨壁,囊腔内可见长约1.5cm牙组织,伴有大量金沙样分泌物,彻底清除囊腔及金沙样分泌物,充分暴露牙组织,并将牙组织拔出。
  术后,蔚某恢复良好。
  记者 丁婷婷 通讯员 薛庆华