你是否也闻“转氨酶”色变?
其实,在门诊中,经常有患者拿着体检报告,慌张地跑来问医生,自己的转氨酶升高,会是肝病吗?不会是肝癌吧?
转氨酶升高是很多人在体检时会遇到的问题,像小马一样的患者,临床中也有很多,检查结果显示转氨酶升高,但就是找不到原因。
转氨酶到底是什么?
转氨酶是肝功能当中的主要化验项目,任何原因引起的肝细胞损伤、坏死,使肝细胞中的酶被释放到血液中,都可以引发转氨酶的升高。
只要转氨酶升高就一定是肝炎吗?当然不是,引起转氨酶升高的原因有很多,临床上常见的原因有两大类:
一是感染性因素,包括各种病毒性肝炎(如乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒和巨细胞病毒等)、细菌性肝脓肿、胆道系统感染等。
二是非感染性因素,酒精、高热量和高脂肪等不合理饮食引起的脂肪性肝病、药物、自身免疫因素、肿瘤、中毒因素、过度疲劳、剧烈运动、中暑都可使转氨酶升高。
转氨酶升高找不到原因怎么办?
对于检查发现转氨酶升高者,一般建议,在排除感冒发热、大量饮酒、油腻饮食、剧烈运动、过度劳累、服用他汀类药物等情况下,在半个月内进行复查,如果检查正常,说明是生理性因素所致的暂时性转氨酶升高。如果检查仍高于正常水平,建议接受进一步检查。
对于检查显示转氨酶持续升高者,除了排除肝病的可能外,也需排除心脏、肌肉、肾脏等器官的损伤和炎症,如心梗、心衰等更为严重的疾病。若常规检查都没有查出来原因,重点考虑遗传代谢性疾病,必要时进行肝穿病理活检、基因检测等。
记者 高万军 通讯员 马剑茹