日期:[2025年07月18日]
-- 智慧生活报 --
版次:[B20]
HPV核酸检测——快速、精准助力两癌筛查
随着医学技术的不断进步，宫颈癌和乳腺癌（简称“两癌”）的早期筛查和诊断已经成为提高女性健康水平、降低死亡率的重要手段。其中，人乳头瘤病毒（Hu-man Papilomavirus，HPV）核酸检测作为一种快速、精准的检测方法，在“两癌”筛查中发挥着至关重要的作用。本文将详细介绍HPV核酸检测的原理、方法、应用及其在“两癌”筛查中的重要性。
一、HPV病毒简介
HPV是一种非包裹的双链脱氧核糖核酸（DNA）病毒，具有100多种基因型。该病毒具有高度的宿主特异性和组织特异性，只能感染人的皮肤和粘膜上皮细胞，引起人类皮肤的多种乳头状瘤或疣及生殖道上的增生性损伤。其中，HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等高危型HPV与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发生密切相关。
二、HPV核酸检测的原理与方法
HPV核酸检测主要基于聚合酶链反应（PCR）技术，通过扩增HPV的DNA片段，检测样本中是否存在HPV病毒。该方法具有高度的敏感性和特异性，能够准确识别出HPV的感染类型和感染程度。
HPV核酸检测主要包括以下几种类型：
1. 信号放大技术：在对HPV检查过程中未对HPV的DNA进行扩增处理，而是按照和HPV DNA结合的化学信号进行放大的方法对HPV进行检测。其中，第二代杂交捕获法（hybrid capture 2，HC2）可对13种高危HPV进行检查，具备较高的灵敏度与准确性。而Care HPV属于当前对HPV DNA进行快速检测的方式。该检测技术建立在抗体结合顺磁性磁珠技术上，可以对14种高危HPV进行检查，具备操作简单、检测时间短等优势。
2. 靶标扩增技术：该技术建立在聚合酶链反应的基础上，具备较高的适用性，包括通用引物聚合酶链反应法、荧光定量聚合酶链反应技术、基于PCR的后续分析方法、mRNA扩增技术等。
三、HPV核酸检测在“两癌”筛查中的应用
1. 宫颈癌筛查
HPV核酸检测在宫颈癌筛查中发挥着不可替代的作用。根据世界卫生组织（WHO）的建议，一般人群应从30岁开始，每5—10年进行一次HPV DNA检测，作为宫颈癌的初筛方法。对于感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的女性患者，建议从25岁起每隔3至5年进行一次HPV DNA检测。
2022年，新发表的《人乳头状瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识》推荐使用HR-HPV检测作为宫颈癌的初筛方法，并建议将HR-HPV检测纳入常规体检和单位组织的体检中。HR-HPV检测能够同步识别多种高危型HPV（如HPV16、HPV18等），对于提升宫颈癌筛查的效率和准确性具有重大意义。
在实际操作中，HR-HPV检测阳性的患者会进一步进行分流检测，如细胞学检查或其他方法，以确定是否存在宫颈病变。对于HPV16/18阳性者，直接转诊阴道镜检查；非HPV16/18阳性者，根据分流检测结果决定是否转诊阴道镜检查。HR-HPV持续感染者也建议直接转诊阴道镜检查，以便及早发现宫颈癌前病变并进行针对性治疗。
2. 乳腺癌筛查
虽然HPV感染与乳腺癌的发生没有直接关系，但HPV核酸检测在“两癌”筛查中的推广和应用，提高了女性对乳腺健康的关注度。通过HPV核酸检测，女性可以更加了解自己的身体状况，增强自我保健意识，从而积极参与乳腺癌的筛查和防治工作。
四、HPV核酸检测的重要性与意义
1. 早期发现与预防
HPV核酸检测能够早期发现HPV感染情况，便于及早对患者进行临床干预。从HPV感染到发展成为癌前病变，需要5—12年时间。因此，在该时间段内及时采取有效筛查措施，评估女性是否存在HPV感染情况，发现宫颈癌前病变，可及时对其开展针对性治疗，避免发展成为宫颈癌。
2. 提高生存率与生活质量
通过HPV核酸检测，可以尽早发现患者病情，对患者进行及时治疗，显著提高患者的生存率和生活质量。同时，普及HPV检测技术，有利于实现公共卫生目标，降低宫颈癌和乳腺癌的发病率和死亡率，有效提高女性健康水平。
3. 推动医学进步与发展
HPV检测技术的成功应用，为宫颈癌筛查提供了更广阔的思路和方法。随着HPV检测技术的不断发展和完善，宫颈癌筛查效率将进一步得到提升，为医学进步和发展做出重要贡献。
五、总结与展望
HPV核酸检测作为一种快速、精准的检测方法，在“两癌”筛查中发挥着至关重要的作用。通过早期发现与预防、提高生存率与生活质量以及推动医学进步与发展等方面的努力，我们可以有效降低宫颈癌和乳腺癌的发病率和死亡率，提高女性健康水平。未来，随着HPV检测技术的不断发展和完善，相信“两癌”筛查将更加高效、便捷和普及，为更多女性带来健康和幸福。 王丰严 广西河池市妇幼保健院
一、HPV病毒简介
HPV是一种非包裹的双链脱氧核糖核酸（DNA）病毒，具有100多种基因型。该病毒具有高度的宿主特异性和组织特异性，只能感染人的皮肤和粘膜上皮细胞，引起人类皮肤的多种乳头状瘤或疣及生殖道上的增生性损伤。其中，HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等高危型HPV与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发生密切相关。
二、HPV核酸检测的原理与方法
HPV核酸检测主要基于聚合酶链反应（PCR）技术，通过扩增HPV的DNA片段，检测样本中是否存在HPV病毒。该方法具有高度的敏感性和特异性，能够准确识别出HPV的感染类型和感染程度。
HPV核酸检测主要包括以下几种类型：
1. 信号放大技术：在对HPV检查过程中未对HPV的DNA进行扩增处理，而是按照和HPV DNA结合的化学信号进行放大的方法对HPV进行检测。其中，第二代杂交捕获法（hybrid capture 2，HC2）可对13种高危HPV进行检查，具备较高的灵敏度与准确性。而Care HPV属于当前对HPV DNA进行快速检测的方式。该检测技术建立在抗体结合顺磁性磁珠技术上，可以对14种高危HPV进行检查，具备操作简单、检测时间短等优势。
2. 靶标扩增技术：该技术建立在聚合酶链反应的基础上，具备较高的适用性，包括通用引物聚合酶链反应法、荧光定量聚合酶链反应技术、基于PCR的后续分析方法、mRNA扩增技术等。
三、HPV核酸检测在“两癌”筛查中的应用
1. 宫颈癌筛查
HPV核酸检测在宫颈癌筛查中发挥着不可替代的作用。根据世界卫生组织（WHO）的建议，一般人群应从30岁开始，每5—10年进行一次HPV DNA检测，作为宫颈癌的初筛方法。对于感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的女性患者，建议从25岁起每隔3至5年进行一次HPV DNA检测。
2022年，新发表的《人乳头状瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识》推荐使用HR-HPV检测作为宫颈癌的初筛方法，并建议将HR-HPV检测纳入常规体检和单位组织的体检中。HR-HPV检测能够同步识别多种高危型HPV（如HPV16、HPV18等），对于提升宫颈癌筛查的效率和准确性具有重大意义。
在实际操作中，HR-HPV检测阳性的患者会进一步进行分流检测，如细胞学检查或其他方法，以确定是否存在宫颈病变。对于HPV16/18阳性者，直接转诊阴道镜检查；非HPV16/18阳性者，根据分流检测结果决定是否转诊阴道镜检查。HR-HPV持续感染者也建议直接转诊阴道镜检查，以便及早发现宫颈癌前病变并进行针对性治疗。
2. 乳腺癌筛查
虽然HPV感染与乳腺癌的发生没有直接关系，但HPV核酸检测在“两癌”筛查中的推广和应用，提高了女性对乳腺健康的关注度。通过HPV核酸检测，女性可以更加了解自己的身体状况，增强自我保健意识，从而积极参与乳腺癌的筛查和防治工作。
四、HPV核酸检测的重要性与意义
1. 早期发现与预防
HPV核酸检测能够早期发现HPV感染情况，便于及早对患者进行临床干预。从HPV感染到发展成为癌前病变，需要5—12年时间。因此，在该时间段内及时采取有效筛查措施，评估女性是否存在HPV感染情况，发现宫颈癌前病变，可及时对其开展针对性治疗，避免发展成为宫颈癌。
2. 提高生存率与生活质量
通过HPV核酸检测，可以尽早发现患者病情，对患者进行及时治疗，显著提高患者的生存率和生活质量。同时，普及HPV检测技术，有利于实现公共卫生目标，降低宫颈癌和乳腺癌的发病率和死亡率，有效提高女性健康水平。
3. 推动医学进步与发展
HPV检测技术的成功应用，为宫颈癌筛查提供了更广阔的思路和方法。随着HPV检测技术的不断发展和完善，宫颈癌筛查效率将进一步得到提升，为医学进步和发展做出重要贡献。
五、总结与展望
HPV核酸检测作为一种快速、精准的检测方法，在“两癌”筛查中发挥着至关重要的作用。通过早期发现与预防、提高生存率与生活质量以及推动医学进步与发展等方面的努力，我们可以有效降低宫颈癌和乳腺癌的发病率和死亡率，提高女性健康水平。未来，随着HPV检测技术的不断发展和完善，相信“两癌”筛查将更加高效、便捷和普及，为更多女性带来健康和幸福。 王丰严 广西河池市妇幼保健院
