日期:[2025年07月14日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
孩子咳嗽老不好家长要警惕咳嗽变异性哮喘
孩子咳嗽，是许多家长在日常生活中经常遇到的问题。通常情况下，咳嗽是身体清除呼吸道异物和分泌物的自我保护机制。然而。当孩子咳嗽持续时间较长且反复发作，经过常规治疗后仍不见好转时，家长们就需要高度警惕了，因为这可能是“咳嗽变异性哮喘”（Cough Variant Asthma，简称CVA）在作祟。咳嗽变异性哮喘，这个听起来并不那么“吓人”的名字，实际上却是一个不容小觑的“健康杀手”。本文将详细解读咳嗽变异性哮喘的相关知识，帮助家长们更好地认识和应对这一疾病。
一、什么是咳嗽变异性哮喘？
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，通常咳嗽持续时间较长，可能超过4周，甚至达到8周。这种咳嗽多为刺激性干咳，少痰，不伴有明显的喘息、气促等症状，因此容易被误诊为急性支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染等疾病。咳嗽变异性哮喘约占慢性咳嗽病因的1/3，是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因之一。
二、咳嗽变异性哮喘的特点
咳嗽变异性哮喘虽不像典型哮喘那样有明显的喘息、气促等症状，但它也有自己的独特表现：
1. 咳嗽持续时间长。咳嗽变异性哮喘的咳嗽症状通常持续超过4周，甚至更长时间，且反复发作。
2. 咳嗽特点。多为阵发性干咳，少痰，以夜间和（或）清晨发作为主，也可在运动后、接触冷空气、灰尘、油烟、花粉等过敏原时加重。
3. 无感染征象。临床上无明显的感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。
4. 抗哮喘治疗有效。使用抗哮喘药物治疗，如雾化吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等，咳嗽症状可明显缓解。
5. 过敏史：患儿或其一级亲属（如父母、兄弟姐妹）多有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病史，或过敏原检测阳性。
三、如何识别咳嗽变异性哮喘？
由于咳嗽变异性哮喘的症状不够典型，容易导致误诊，因此家长们在日常生活中需细心留意孩子的咳嗽状况。若出现以下几种表现，应高度怀疑咳嗽变异性哮喘的可能性：
1. 咳嗽持续时间长：孩子的咳嗽症状持续超过4周，甚至更长时间，且反复发作。
2. 咳嗽特点与诱因：咳嗽以干咳为主，夜间和（或）清晨加重，运动后、接触冷空气、灰尘、油烟、花粉等过敏原时咳嗽加重。
3. 过敏史：孩子或其一级亲属有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病史。
4. 抗生素治疗无效：经过较长时间抗生素治疗后，咳嗽症状无明显改善。
如有上述表现，家长应及时带孩子到医院儿科哮喘专科门诊就诊，由专业医生进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，以明确病因。肺功能检查、支气管激发试验、呼气峰流速日间变异率等相关检查有助于诊断咳嗽变异性哮喘。
四、咳嗽变异性哮喘的治疗与预防
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，家长应积极配合医生进行规范的治疗，并注意改善孩子的生活环境，以预防疾病的发作。
1. 药物治疗：药物治疗是咳嗽变异性哮喘的主要治疗手段，包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂等药物。这些药物应在医生的指导下使用，按处方规范用药，避免自行停药或滥用药物。
2.避免接触过敏原：家长应仔细观察每次咳嗽发作前有哪些因素存在，找出致敏因素并尽量避免接触，如尘螨、花粉、动物毛屑、刺激物（如二手烟等）等。在季节变化、冷空气刺激等易诱发咳嗽的时期，家长应为孩子要做好防护措施，如戴口罩、减少户外活动时间等。
3. 增强免疫力：保持健康的生活方式，增强孩子的免疫力，有助于预防咳嗽变异性哮喘的发作。家长可以让孩子适当进行体育锻炼，合理饮食，保证充足的睡眠时间。
4. 心理调节：情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽。因此，家长要注意孩子的心理调节，尽量避免使孩子处于紧张、焦虑的状态。
五、结语
咳嗽变异性哮喘虽然症状不典型，但只要我们提高警惕，仔细观察孩子的咳嗽情况，及时就医并进行规范的检查和治疗，就能够有效控制疾病的进展，避免其发展为典型哮喘。同时，家长们也应注意改善孩子的生活环境，避免接触过敏原，增强免疫力，以预防疾病的发作。让我们共同努力，为孩子的健康保驾护航！ 尧国勇 广西钦州市第一人民医院
一、什么是咳嗽变异性哮喘？
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，通常咳嗽持续时间较长，可能超过4周，甚至达到8周。这种咳嗽多为刺激性干咳，少痰，不伴有明显的喘息、气促等症状，因此容易被误诊为急性支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染等疾病。咳嗽变异性哮喘约占慢性咳嗽病因的1/3，是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因之一。
二、咳嗽变异性哮喘的特点
咳嗽变异性哮喘虽不像典型哮喘那样有明显的喘息、气促等症状，但它也有自己的独特表现：
1. 咳嗽持续时间长。咳嗽变异性哮喘的咳嗽症状通常持续超过4周，甚至更长时间，且反复发作。
2. 咳嗽特点。多为阵发性干咳，少痰，以夜间和（或）清晨发作为主，也可在运动后、接触冷空气、灰尘、油烟、花粉等过敏原时加重。
3. 无感染征象。临床上无明显的感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。
4. 抗哮喘治疗有效。使用抗哮喘药物治疗，如雾化吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等，咳嗽症状可明显缓解。
5. 过敏史：患儿或其一级亲属（如父母、兄弟姐妹）多有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病史，或过敏原检测阳性。
三、如何识别咳嗽变异性哮喘？
由于咳嗽变异性哮喘的症状不够典型，容易导致误诊，因此家长们在日常生活中需细心留意孩子的咳嗽状况。若出现以下几种表现，应高度怀疑咳嗽变异性哮喘的可能性：
1. 咳嗽持续时间长：孩子的咳嗽症状持续超过4周，甚至更长时间，且反复发作。
2. 咳嗽特点与诱因：咳嗽以干咳为主，夜间和（或）清晨加重，运动后、接触冷空气、灰尘、油烟、花粉等过敏原时咳嗽加重。
3. 过敏史：孩子或其一级亲属有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病史。
4. 抗生素治疗无效：经过较长时间抗生素治疗后，咳嗽症状无明显改善。
如有上述表现，家长应及时带孩子到医院儿科哮喘专科门诊就诊，由专业医生进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，以明确病因。肺功能检查、支气管激发试验、呼气峰流速日间变异率等相关检查有助于诊断咳嗽变异性哮喘。
四、咳嗽变异性哮喘的治疗与预防
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，家长应积极配合医生进行规范的治疗，并注意改善孩子的生活环境，以预防疾病的发作。
1. 药物治疗：药物治疗是咳嗽变异性哮喘的主要治疗手段，包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂等药物。这些药物应在医生的指导下使用，按处方规范用药，避免自行停药或滥用药物。
2.避免接触过敏原：家长应仔细观察每次咳嗽发作前有哪些因素存在，找出致敏因素并尽量避免接触，如尘螨、花粉、动物毛屑、刺激物（如二手烟等）等。在季节变化、冷空气刺激等易诱发咳嗽的时期，家长应为孩子要做好防护措施，如戴口罩、减少户外活动时间等。
3. 增强免疫力：保持健康的生活方式，增强孩子的免疫力，有助于预防咳嗽变异性哮喘的发作。家长可以让孩子适当进行体育锻炼，合理饮食，保证充足的睡眠时间。
4. 心理调节：情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽。因此，家长要注意孩子的心理调节，尽量避免使孩子处于紧张、焦虑的状态。
五、结语
咳嗽变异性哮喘虽然症状不典型，但只要我们提高警惕，仔细观察孩子的咳嗽情况，及时就医并进行规范的检查和治疗，就能够有效控制疾病的进展，避免其发展为典型哮喘。同时，家长们也应注意改善孩子的生活环境，避免接触过敏原，增强免疫力，以预防疾病的发作。让我们共同努力，为孩子的健康保驾护航！ 尧国勇 广西钦州市第一人民医院
