揭秘“床旁血滤”的多样应用与护理

　　床旁血滤，又称为连续肾脏替代治疗（CRRT），是一种先进的血液净化技术，广泛应用于重症患者的治疗中。它通过体外循环方式，利用高效滤过功能的滤器，清除患者血液中的多余水分、代谢废物和毒素，同时纠正电解质和酸碱平衡紊乱，为患者提供持续、稳定的肾脏支持。本文将深入探讨床旁血滤的多样应用及其护理要点。
　　一、床旁血滤的多样应用
　　床旁血滤的适应证广泛，包括但不限于以下几个方面：
　　1.　急性肾损伤：对于因各种原因导致的急性肾损伤患者而言，床旁血滤能有效替代肾脏功能，清除体内废物和毒素，维持内环境稳定。
　　2.　慢性肾衰竭：对于慢性肾衰竭患者，尤其是那些无法接受常规透析或透析效果不佳的患者，床旁血滤提供了一种有效的替代治疗方案。
　　3.　多器官功能衰竭：在多器官功能衰竭的情况下，床旁血滤有助于减轻肾脏负担，为其他器官的恢复创造有利条件。
　　4.　脓毒症：脓毒症患者常伴有严重的内环境紊乱，床旁血滤能有效清除炎症介质和毒素，改善患者的预后。
　　5.　急性呼吸窘迫综合征：床旁血滤还能通过清除肺部的炎症介质和水分，辅助治疗急性呼吸窘迫综合征。
　　二、床旁血滤的护理要点
　　床旁血滤的护理是确保治疗效果和预防并发症的关键。以下是几个重要的护理要点：
　　1.　密切监测生命体征：在治疗过程中，医护人员需要密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保治疗安全。
　　2.　保持血管通路通畅：由于床旁血滤需要通过血管通路进行，因此保持血管通路的通畅至关重要。医护人员需要定期检查导管情况，并及时处理可能出现的并发症。
　　3.　合理饮食与水分摄入：根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，控制水分摄入量，以维持体内水分平衡。
　　4.　药物使用管理：床旁血滤后，患者可能需要使用一些药物维持身体机能。医疗工作者应依据患者具体情况，合理施用药物，同时密切留意药物剂量与用药频率。
　　5.　心理支持与健康教育：医护人员向患者及其家属详细解释床旁血滤的目的、过程和可能的不适感，提供必要的心理支持，增强患者的治疗信心和合作意愿。同时，医护人员指导患者在日常生活中如何保持个人卫生、避免感染等。
　　综上所述，床旁血滤作为一种先进的血液净化技术，在重症患者的治疗中发挥着重要作用。通过合理的应用和细致的护理，我们可以为患者提供有效的治疗支持，促进他们的康复。随着医疗技术的不断进步，床旁血滤的应用前景将更加广阔，为更多患者带来生命的希望。
张荣镜山东大学齐鲁医院