从中医的角度看,老年人肺炎并不仅仅是咳嗽那么简单
一、老年人肺炎的中医病因
中医理论指出,老年人肺炎通常由外感六淫邪气(风、寒、暑、湿、燥、火)以及内伤饮食、情绪等因素所致。老年人正气亏虚,脏腑功能减弱,易受外邪侵袭。同时,痰瘀互结,导致病程缠绵难愈。具体来说,老年人肺炎的常见病因包括:
1. 外感邪气:风寒、风热等外邪侵袭肺卫,导致肺气失宣,出现咳嗽、咳痰等症状。
2. 内伤饮食:过食辛辣、油腻、生冷等食物,损伤脾胃,运化失职,酿生痰湿,上渍于肺,加重肺炎病情。
3. 情志失调:长期忧思郁怒,损伤肝气,肝木侮肺,导致肺气郁闭,不利于肺炎康复。
二、老年人肺炎的中医病理
从中医角度看,老年人肺炎的病理变化主要涉及肺、脾、肾三脏。肺主气,司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻,为五脏六腑之华盖。老年人肺炎时,肺气失宣,宣降失职,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。脾为生痰之源,肺为贮痰之器。肺炎时,脾运化失职,痰湿内生,上渍于肺,加重咳嗽、咳痰症状。肾主纳气,老年人肾气渐衰,纳气无权,易导致喘息、气短等症状。此外,痰瘀互结也是老年人肺炎的重要病理特点,痰浊阻肺,瘀血阻络,导致病程缠绵难愈。
三、老年人肺炎的中医辨证施治
中医治疗老年人肺炎遵循“扶正祛邪、标本兼治”的原则,通过调理脏腑功能、调畅情志、起居调理等方法进行治疗和保养。具体辨证施治如下:
1. 风寒闭肺证:表现为恶寒发热、咳嗽痰白、鼻塞流涕等症状。治宜辛温解表、宣肺散寒,可选用麻黄汤、三拗汤等方剂加减。
2. 风热犯肺证:表现为发热恶风、咳嗽痰黄、咽痛口渴等症状。治宜辛凉解表、宣肺清热,可选用银翘散、桑菊饮等方剂加减。
3. 痰热壅肺证:表现为高热不退、咳嗽痰黄稠、胸闷气促等症状。治宜清热化痰、宣肺平喘,可选用清金化痰汤、麻杏石甘汤等方剂加减。
4. 痰湿阻肺证:表现为咳嗽痰多、色白质稀、胸闷脘痞等症状。治宜燥湿化痰、理气止咳,可选用二陈汤、三子养亲汤等方剂加减。
此外,根据病情需要,还可选用桔梗川贝汤、咳喘灵、黄芪口服液、橘红口服液等中成药进行治疗。这些中成药具有润肺止咳、化痰平喘、益气活血等功效,有助于缓解老年人肺炎症状。
四、老年人肺炎的中医预防调护
预防老年人肺炎,中医强调“治未病”的理念,即未病先防、既病防变。具体预防调护措施包括:
1. 预防感冒:老年人一般体质较弱,易患感冒。流感流行的季节,尤其冬季,老年人应做好防护,注意防寒保暖,避免接触感冒人群。
2. 增强体质:有基础病的老年人,如慢性支气管炎等,平时应注意增强体质,可常服薯蓣丸、六君子丸等中成药。同时,老年人坚持适量运动,如太极拳、散步等,有助于提高免疫力。
3. 调畅情志:情志失调可导致脏腑功能紊乱,影响病情康复。因此,中医应加强对老年人的心理疏导,帮助他们保持乐观的心态。中医可采用五行音乐疗法等中医特色疗法,调和心志,缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
4. 起居调理:老年人保证规律的作息时间,充足的睡眠有助于病情的改善。对老年人而言,饮食宜清淡易消化,避免辛辣、油腻、生冷食物。老年人可选用百合、梨等具有润肺止咳功效的食物进行调养。
5. 中医特色疗法:如中药雾化吸入、中药穴位贴敷、中药泡洗、穴位按摩、耳穴压豆、拔罐、艾灸等。这些疗法能有效改善肺炎引起的症状,提高老年人的生活质量。
五、结语
综上所述,老年人肺炎在中医视角下是一个涉及多脏腑、多因素的复杂病理过程。合理的中医治疗和调养,可以有效缓解老年人肺炎症状,缩短病程,提高生活质量。因此,在面对老年人肺炎时,我们应摒弃“仅仅是咳嗽那么简单”的片面认识,从中医整体观念出发,综合运用中医辨证施治和预防调护措施,为老年人肺炎的康复提供有力支持。 余杰林 广西桂平市中医医院