日期:[2025年06月30日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
如何通过“两癌”早筛守护女性生命线
在当今社会，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，女性健康问题日益受到关注。乳腺癌和宫颈癌（简称“两癌”）作为威胁女性健康的两大恶性肿瘤，发病率不断上升且呈现年轻化趋势。然而，借助科学的筛查技术，我们能够在癌症的前驱病变或早期阶段发现异常情况，这显著提升了治愈率并降低了治疗费用。近年来，国家推出了免费“两癌”筛查新规，旨在加强基本公共卫生服务工作，提高适龄妇女的早诊早治率，降低“两癌”死亡率。本文将从多个方面详细阐述如何通过“两癌”早筛守护女性生命线。
一、“两癌”筛查的重要性
1. 早发现，早治疗：早期乳腺癌和宫颈癌可能无明显症状，筛查是发现病变的关键。乳腺癌的早期治愈率可达90%以上，宫颈癌早期5年生存率也超过90%。通过筛查，患者可以在无症状阶段发现并治疗癌症，从而提高治愈率。
2. 降低死亡率：早期发现癌症并进行规范治疗，可以显著降低死亡率。与晚期癌症相比，早期癌症的治疗费用更低，患者的生存率和生命质量也更高。
3. 预防癌变：宫颈癌筛查可发现癌前病变，及时阻断其发展，从而预防癌变的发生。
二、“两癌”筛查的对象与频率
1. 乳腺癌筛查。筛查对象：40岁以上女性，高风险人群（如有家族史、携带基因突变等）可适当提前至35岁。筛查频率：一般建议每年进行一次乳腺自检，临床检查（医生触诊检查乳房和腋窝淋巴结）每年一次，影像学检查（如乳腺B超、钼靶X线、乳腺MRI）根据年龄和风险情况每1～2年进行一次。
2. 宫颈癌筛查。筛查对象：25岁以上或有性生活女性，HPV疫苗接种者仍需筛查。筛查频率：25-30岁女性首选TCT检查，每3年一次；30岁以上建议HPV+TCT联合筛查，每5年一次；65岁以上女性若既往结果正常，可停止筛查。
三、“两癌”筛查的方法
1. 乳腺癌筛查方法。乳腺自检：每月进行一次，观察乳房形状、皮肤变化，触摸是否有肿块。但自检不能替代专业检查。临床检查：每年进行一次，由专业医生进行触诊检查乳房和腋窝淋巴结。影像学检查：包括乳腺B超（适合年轻女性或致密型乳腺）、钼靶X线（40岁以上女性首选，可发现微小钙化灶）和乳腺MRI（用于高危人群或钼靶/B超结果异常时）。
2. 宫颈癌筛查方法。HPV检测：检测是否感染高危型HPV病毒（如HPV16/18），这是宫颈癌的主要诱因。TCT检查：采集宫颈细胞，观察是否有癌前病变或异常细胞。阴道镜活检：若HPV或TCT结果异常，需进一步进行阴道镜检查和活检以确诊。
四、高危人群与筛查建议
1. 乳腺癌高危人群：直系亲属有乳腺癌病史；携带BRCA1/2基因突变；未生育或晚育（>35岁）；长期雌激素暴露（如激素替代治疗）；活检证实患有乳腺不典型增生等。对于高危人群，建议提前筛查年龄，并增加筛查频率，同时考虑进行更高级的影像学检查（如乳腺MRI）。
2. 宫颈癌高危人群：HPV持续感染；多个性伴侣或性伴侣感染HPV；吸烟或免疫力低下；曾患性传播疾病等。高危人群应更加重视宫颈癌筛查，并考虑进行更频繁的HPV+TCT联合筛查。
五、筛查注意事项与后续处理
1. 筛查注意事项。避开月经期，选择月经结束后3-7天最佳。检查前48小时避免性生活、阴道冲洗或用药。穿着方便穿脱的衣物，便于检查。筛查异常不等于确诊癌症，需进一步检查（如活检）明确诊断。
2. 后续处理。若筛查结果异常，应及时就医进行进一步检查和治疗。对于确诊的癌症患者，应尽快到正规医疗卫生机构进行规范化治疗。筛查后保持外阴清洁，少量阴道出血属正常现象。
六、国家免费筛查新规与政策支持
近年来，国家多地推出了免费或补贴的“两癌”筛查项目，旨在提高适龄妇女的筛查覆盖率。这些项目通常由当地社区医院或妇幼保健院负责实施，符合条件的妇女可以免费或低价接受筛查服务。此外，一些地区还提供了免费的婚前检查、孕前优生检查、产前筛查等服务，形成了涵盖婚前、孕前、孕产、产后和儿童等多个时期的生育健康服务链。
七、结语
“两癌”筛查是守护女性健康的关键防线。通过科学的筛查手段，可以在无症状阶段发现并治疗癌症，从而提高治愈率，降低死亡率。国家推出的免费筛查新规为适龄妇女提供了更加便捷、经济的筛查服务。因此，广大女性应积极参与“两癌”筛查，关注自身健康，做到早发现、早诊断、早治疗。 陈凤莲 广西贵港市港南区妇幼保健院
一、“两癌”筛查的重要性
1. 早发现，早治疗：早期乳腺癌和宫颈癌可能无明显症状，筛查是发现病变的关键。乳腺癌的早期治愈率可达90%以上，宫颈癌早期5年生存率也超过90%。通过筛查，患者可以在无症状阶段发现并治疗癌症，从而提高治愈率。
2. 降低死亡率：早期发现癌症并进行规范治疗，可以显著降低死亡率。与晚期癌症相比，早期癌症的治疗费用更低，患者的生存率和生命质量也更高。
3. 预防癌变：宫颈癌筛查可发现癌前病变，及时阻断其发展，从而预防癌变的发生。
二、“两癌”筛查的对象与频率
1. 乳腺癌筛查。筛查对象：40岁以上女性，高风险人群（如有家族史、携带基因突变等）可适当提前至35岁。筛查频率：一般建议每年进行一次乳腺自检，临床检查（医生触诊检查乳房和腋窝淋巴结）每年一次，影像学检查（如乳腺B超、钼靶X线、乳腺MRI）根据年龄和风险情况每1～2年进行一次。
2. 宫颈癌筛查。筛查对象：25岁以上或有性生活女性，HPV疫苗接种者仍需筛查。筛查频率：25-30岁女性首选TCT检查，每3年一次；30岁以上建议HPV+TCT联合筛查，每5年一次；65岁以上女性若既往结果正常，可停止筛查。
三、“两癌”筛查的方法
1. 乳腺癌筛查方法。乳腺自检：每月进行一次，观察乳房形状、皮肤变化，触摸是否有肿块。但自检不能替代专业检查。临床检查：每年进行一次，由专业医生进行触诊检查乳房和腋窝淋巴结。影像学检查：包括乳腺B超（适合年轻女性或致密型乳腺）、钼靶X线（40岁以上女性首选，可发现微小钙化灶）和乳腺MRI（用于高危人群或钼靶/B超结果异常时）。
2. 宫颈癌筛查方法。HPV检测：检测是否感染高危型HPV病毒（如HPV16/18），这是宫颈癌的主要诱因。TCT检查：采集宫颈细胞，观察是否有癌前病变或异常细胞。阴道镜活检：若HPV或TCT结果异常，需进一步进行阴道镜检查和活检以确诊。
四、高危人群与筛查建议
1. 乳腺癌高危人群：直系亲属有乳腺癌病史；携带BRCA1/2基因突变；未生育或晚育（>35岁）；长期雌激素暴露（如激素替代治疗）；活检证实患有乳腺不典型增生等。对于高危人群，建议提前筛查年龄，并增加筛查频率，同时考虑进行更高级的影像学检查（如乳腺MRI）。
2. 宫颈癌高危人群：HPV持续感染；多个性伴侣或性伴侣感染HPV；吸烟或免疫力低下；曾患性传播疾病等。高危人群应更加重视宫颈癌筛查，并考虑进行更频繁的HPV+TCT联合筛查。
五、筛查注意事项与后续处理
1. 筛查注意事项。避开月经期，选择月经结束后3-7天最佳。检查前48小时避免性生活、阴道冲洗或用药。穿着方便穿脱的衣物，便于检查。筛查异常不等于确诊癌症，需进一步检查（如活检）明确诊断。
2. 后续处理。若筛查结果异常，应及时就医进行进一步检查和治疗。对于确诊的癌症患者，应尽快到正规医疗卫生机构进行规范化治疗。筛查后保持外阴清洁，少量阴道出血属正常现象。
六、国家免费筛查新规与政策支持
近年来，国家多地推出了免费或补贴的“两癌”筛查项目，旨在提高适龄妇女的筛查覆盖率。这些项目通常由当地社区医院或妇幼保健院负责实施，符合条件的妇女可以免费或低价接受筛查服务。此外，一些地区还提供了免费的婚前检查、孕前优生检查、产前筛查等服务，形成了涵盖婚前、孕前、孕产、产后和儿童等多个时期的生育健康服务链。
七、结语
“两癌”筛查是守护女性健康的关键防线。通过科学的筛查手段，可以在无症状阶段发现并治疗癌症，从而提高治愈率，降低死亡率。国家推出的免费筛查新规为适龄妇女提供了更加便捷、经济的筛查服务。因此，广大女性应积极参与“两癌”筛查，关注自身健康，做到早发现、早诊断、早治疗。 陈凤莲 广西贵港市港南区妇幼保健院
