日期:[2025年06月23日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A13]
银屑病中医治疗：内外相辅，辨证施治
银屑病，作为一种慢性的自身免疫性疾病，不仅影响患者的身体健康，更对其心理造成极大压力。中医在治疗银屑病方面有着悠久的历史和丰富的经验，其核心理念在于内外相辅、辨证施治。本文将详细介绍中医如何运用多种内外治法，结合患者的具体病情和体质，进行个性化治疗。
一、银屑病的中医认识
中医认为，银屑病的发病内因是脏腑失调、阴阳不平衡，加之环境、气候、生活习惯及情绪等外界因素，导致气机壅滞，受六淫外邪侵袭，内外交加而发病。银屑病由营血亏虚、血热内蕴、化燥生风、肌肤失养而成，可分为血热证、血燥证和血瘀证三型，其中以血热证最为常见。
二、中医内治法
中医内治法主要通过内服中药，调节人体内环境和免疫功能，达到治疗银屑病的效果。根据患者的体质和病情，中医会开具个体化处方，常用的中药方剂有犀角地黄汤、龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤等。
1.血热证：清热解毒凉血，常用药物有土茯苓、草河车、北豆根、紫草、生地黄、忍冬藤等。犀角地黄汤是治疗血热证的经典方剂，具有清热解毒、凉血散瘀的功效。
2.血燥证：养血润燥、解毒活血，常用药物有黄芪、当归、火麻仁、白鲜皮、北沙参等。四物汤合沙参麦门冬汤加减是常用的方剂，能够养血滋阴、熄风润燥。
3.血瘀证：活血通络、凉血解毒，常用药物有鸡血藤、生地黄、牡丹皮、赤芍药、丹参、当归等。血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛的功效，适用于血瘀型银屑病。
在服用中药期间，患者需保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重病情。
三、中医外治法
中医外治法是将药物或非药物直接作用于人体表面，通过皮肤透入、经络传导，发挥其疏通经络、调和气血、解毒化瘀、扶正祛邪等作用，从而改善皮肤局部症状。
1.药物外治法。中药浸浴疗法：适用于各期寻常型银屑病，但皮疹有破损、渗出或进展较快时不宜使用。血热型患者可选用丹皮、蒲公英等；血燥型可选用鸡血藤、当归等；血瘀型可选用当归、桃仁等。中药熏蒸疗法：适用于静止期及退行期寻常型银屑病和关节病型银屑病。治疗时需注意温度调节，一般为38—45℃，熏蒸时间为20分钟，每周2—3次。中药淋洗疗法：适用于头部银屑病，常用中药有大青叶、侧柏叶等。中药涂擦疗法：适用于各种类型银屑病，皮损少而局限者。常用药膏有紫连膏、青黛散油膏等，具有清热解毒、凉血活血、润肤止痒的功效。中药封包疗法：适用于静止期及退行期寻常型银屑病及掌跖脓疱病。将药膏均匀涂擦患处后，用保鲜膜进行封包，利于药物的吸收。
2.非药物外治法.针灸疗法：通过针刺特定穴位，改善人体气血循环，调整免疫功能。血热型取大椎、曲池等穴位；血燥型取三阴交、太溪等穴位；血瘀型取血海、膈俞等穴位。拔罐疗法：将罐子放置于特定穴位上产生负压吸引，促进血液循环、排出体内湿气，适用于血瘀证及血热证患者。刮痧疗法：在体表反复刮动、摩擦，直至局部皮肤呈现红色，有助于调节脏腑功能、排除毒素，适用于情志不畅所致的银屑病。艾灸疗法：在经络腧穴上用温热的艾炷、艾条等刺激人体穴位，具有温通经脉、祛除寒邪的功效，适用于虚寒型银屑病。
四、心理治疗与饮食调理
银屑病与患者情绪、饮食有很大关系，因此心理治疗与饮食调理也是中医治疗的重要组成部分。心理治疗可通过中医食疗进行调节，如五色豆（黄豆、绿豆、黑豆、白扁豆、红小豆）对应五脏，可协调脏腑；生地、决明子、薄荷可作为茶饮，对情绪有益。饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，避免辛辣刺激性食物以及引起自身皮损加重的食物。
五、总结与展望
中医治疗银屑病采用的是内外相辅、辨证施治的方法，通过内服中药调节人体内环境和免疫功能，外用中药或非药物疗法改善皮肤局部症状。同时，注重心理治疗与饮食调理，帮助患者建立良好的生活习惯，从而达到控制病情、减少复发的目的。然而，中医治疗并非一蹴而就，需要患者长期坚持并配合专业医师的指导。未来，随着中医研究的深入和技术的创新，相信中医治疗银屑病将取得更加显著的疗效。
覃丽丹 河池市中医医院
一、银屑病的中医认识
中医认为，银屑病的发病内因是脏腑失调、阴阳不平衡，加之环境、气候、生活习惯及情绪等外界因素，导致气机壅滞，受六淫外邪侵袭，内外交加而发病。银屑病由营血亏虚、血热内蕴、化燥生风、肌肤失养而成，可分为血热证、血燥证和血瘀证三型，其中以血热证最为常见。
二、中医内治法
中医内治法主要通过内服中药，调节人体内环境和免疫功能，达到治疗银屑病的效果。根据患者的体质和病情，中医会开具个体化处方，常用的中药方剂有犀角地黄汤、龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤等。
1.血热证：清热解毒凉血，常用药物有土茯苓、草河车、北豆根、紫草、生地黄、忍冬藤等。犀角地黄汤是治疗血热证的经典方剂，具有清热解毒、凉血散瘀的功效。
2.血燥证：养血润燥、解毒活血，常用药物有黄芪、当归、火麻仁、白鲜皮、北沙参等。四物汤合沙参麦门冬汤加减是常用的方剂，能够养血滋阴、熄风润燥。
3.血瘀证：活血通络、凉血解毒，常用药物有鸡血藤、生地黄、牡丹皮、赤芍药、丹参、当归等。血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛的功效，适用于血瘀型银屑病。
在服用中药期间，患者需保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重病情。
三、中医外治法
中医外治法是将药物或非药物直接作用于人体表面，通过皮肤透入、经络传导，发挥其疏通经络、调和气血、解毒化瘀、扶正祛邪等作用，从而改善皮肤局部症状。
1.药物外治法。中药浸浴疗法：适用于各期寻常型银屑病，但皮疹有破损、渗出或进展较快时不宜使用。血热型患者可选用丹皮、蒲公英等；血燥型可选用鸡血藤、当归等；血瘀型可选用当归、桃仁等。中药熏蒸疗法：适用于静止期及退行期寻常型银屑病和关节病型银屑病。治疗时需注意温度调节，一般为38—45℃，熏蒸时间为20分钟，每周2—3次。中药淋洗疗法：适用于头部银屑病，常用中药有大青叶、侧柏叶等。中药涂擦疗法：适用于各种类型银屑病，皮损少而局限者。常用药膏有紫连膏、青黛散油膏等，具有清热解毒、凉血活血、润肤止痒的功效。中药封包疗法：适用于静止期及退行期寻常型银屑病及掌跖脓疱病。将药膏均匀涂擦患处后，用保鲜膜进行封包，利于药物的吸收。
2.非药物外治法.针灸疗法：通过针刺特定穴位，改善人体气血循环，调整免疫功能。血热型取大椎、曲池等穴位；血燥型取三阴交、太溪等穴位；血瘀型取血海、膈俞等穴位。拔罐疗法：将罐子放置于特定穴位上产生负压吸引，促进血液循环、排出体内湿气，适用于血瘀证及血热证患者。刮痧疗法：在体表反复刮动、摩擦，直至局部皮肤呈现红色，有助于调节脏腑功能、排除毒素，适用于情志不畅所致的银屑病。艾灸疗法：在经络腧穴上用温热的艾炷、艾条等刺激人体穴位，具有温通经脉、祛除寒邪的功效，适用于虚寒型银屑病。
四、心理治疗与饮食调理
银屑病与患者情绪、饮食有很大关系，因此心理治疗与饮食调理也是中医治疗的重要组成部分。心理治疗可通过中医食疗进行调节，如五色豆（黄豆、绿豆、黑豆、白扁豆、红小豆）对应五脏，可协调脏腑；生地、决明子、薄荷可作为茶饮，对情绪有益。饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，避免辛辣刺激性食物以及引起自身皮损加重的食物。
五、总结与展望
中医治疗银屑病采用的是内外相辅、辨证施治的方法，通过内服中药调节人体内环境和免疫功能，外用中药或非药物疗法改善皮肤局部症状。同时，注重心理治疗与饮食调理，帮助患者建立良好的生活习惯，从而达到控制病情、减少复发的目的。然而，中医治疗并非一蹴而就，需要患者长期坚持并配合专业医师的指导。未来，随着中医研究的深入和技术的创新，相信中医治疗银屑病将取得更加显著的疗效。
覃丽丹 河池市中医医院
