日期:[2025年06月09日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
如何使单病种监测指标“抓得住、管得好”？
在现代医疗管理中，单病种监测指标的“抓得住、管得好”是提升医疗质量和促进医院精细化管理的重要一环。通过科学、系统的管理和信息化技术的应用，医疗机构能够更好地实现这一目标，从而提高患者的治疗效果和满意度。本文将探讨如何通过多种措施，确保单病种监测指标的有效管理和控制。
一、明确单病种监测的重要性
单病种监测的核心目标是确保患者在现有条件下获得最合适的医疗服务。国家卫生健康委已经明确要求将51个病种纳入监测范围，基本覆盖所涉学科的50%常见病、多发病，并制定了867个监测指标，以实现精细化的循证管理。这一举措为医院单病种质控提供了明确的指引和标尺，有助于医院更好地“抓好”过程质控，通过统计分析结果数据，提升整体医疗质量。
二、信息化手段的应用
信息化手段在单病种监测中扮演着至关重要的角色。传统的纸质病历和人工上报方式存在诸多不足，如费时费力、上报效率低、数据准确性难以保证等问题。而电子病历系统（EMR）、单病种质控管理系统等现代医疗信息化系统，能够有效弥补这些短板。
1. 智能上报与数据提取
通过医疗AI知识模型，将病种管理路径和诊疗规范融入临床工作流程，实现智能上报和数据自动提取。临床医生只需选择病例入组，系统即可自动从医院信息系统提取数据进行填报，显著提高了上报效率和准确性。
2. 实时提醒与反馈
信息化系统能够实时给予临床医生诊疗质量缺陷提醒，管理部门也能获得过程数据反馈。这种实时提醒机制有助于及时发现临床问题，及时查漏补缺，从而实现全闭环质控和精细化管理。
3. 数据分析与决策支持
信息化系统还能提供多维度指标分析报表，帮助医院管理层快速了解各病种数据上报情况，包括各病种上报数量、平均住院天数、住院费用、上报趋势、年龄分布、性别分布等。这些数据为医院及时调整管理方式提供了重要的数据支持，提升了管理效能。
三、建立科学的管理体系
除了信息化手段的应用，科学的管理体系也是确保单病种监测指标“抓得住、管得好”的关键。
1. 完善单病种管理组织
医院应建立单病种质量管理领导小组，由主管院长担任组长，成员包括医务部、质控科、信息科、运营管理科、临床科室主任等。领导小组负责制定单病种管理实施方案，建立单病种管理指标和质量参考标准体系，并定期检查全院单病种质量控制的实施情况。
2. 严格执行单病种管理制度
制定并执行《单病种管理制度》，明确各项质控指标和质量控制标准。通过定期检查、总结、反馈和综合分析，提出改进措施并督促科室落实。对于违反相关制度的科室或个人，进行通报批评和绩效处罚。
3. 建立科学的病种分类与评价体系
建立科学的病种分类方法和病种质量参考标准，制定病种医疗质量指标体系和医疗质量评价指标体系。这有助于规范和约束医疗行为，合理评价医疗工作绩效和病种费用，提高医院质量评价的合理性和实用性。
四、加强培训与考核
1. 培训
医务部应定期组织对单病种管理人员进行相关知识培训，确保他们熟悉并掌握单病种质控的标准和流程。培训内容包括但不限于单病种管理指标解读、信息化系统操作、质控数据分析等。
2. 考核
实施单病种质量管理的科室应组织相关人员学习相关知识，并进行考核。这种培训与考核机制有助于提升医务人员的质量意识和医疗过程的规范管理。
五、持续改进与动态调整
单病种监测是一个持续改进的过程。医院应定期分析质控数据，总结经验教训，发现薄弱环节，并及时调整管理措施。同时，随着国家政策的变化和单病种管理平台的更新，医院应及时做出动态调整，确保质控工作的持续性和有效性。
结语
通过信息化手段的应用、科学管理体系的建立、培训与考核的加强以及持续改进与动态调整，医疗机构能够确保单病种监测指标“抓得住、管得好”。这不仅有助于提升医疗质量，还能促进医院精细化管理及信息化建设，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
农丽平 广西钦州市第一人民医院
一、明确单病种监测的重要性
单病种监测的核心目标是确保患者在现有条件下获得最合适的医疗服务。国家卫生健康委已经明确要求将51个病种纳入监测范围，基本覆盖所涉学科的50%常见病、多发病，并制定了867个监测指标，以实现精细化的循证管理。这一举措为医院单病种质控提供了明确的指引和标尺，有助于医院更好地“抓好”过程质控，通过统计分析结果数据，提升整体医疗质量。
二、信息化手段的应用
信息化手段在单病种监测中扮演着至关重要的角色。传统的纸质病历和人工上报方式存在诸多不足，如费时费力、上报效率低、数据准确性难以保证等问题。而电子病历系统（EMR）、单病种质控管理系统等现代医疗信息化系统，能够有效弥补这些短板。
1. 智能上报与数据提取
通过医疗AI知识模型，将病种管理路径和诊疗规范融入临床工作流程，实现智能上报和数据自动提取。临床医生只需选择病例入组，系统即可自动从医院信息系统提取数据进行填报，显著提高了上报效率和准确性。
2. 实时提醒与反馈
信息化系统能够实时给予临床医生诊疗质量缺陷提醒，管理部门也能获得过程数据反馈。这种实时提醒机制有助于及时发现临床问题，及时查漏补缺，从而实现全闭环质控和精细化管理。
3. 数据分析与决策支持
信息化系统还能提供多维度指标分析报表，帮助医院管理层快速了解各病种数据上报情况，包括各病种上报数量、平均住院天数、住院费用、上报趋势、年龄分布、性别分布等。这些数据为医院及时调整管理方式提供了重要的数据支持，提升了管理效能。
三、建立科学的管理体系
除了信息化手段的应用，科学的管理体系也是确保单病种监测指标“抓得住、管得好”的关键。
1. 完善单病种管理组织
医院应建立单病种质量管理领导小组，由主管院长担任组长，成员包括医务部、质控科、信息科、运营管理科、临床科室主任等。领导小组负责制定单病种管理实施方案，建立单病种管理指标和质量参考标准体系，并定期检查全院单病种质量控制的实施情况。
2. 严格执行单病种管理制度
制定并执行《单病种管理制度》，明确各项质控指标和质量控制标准。通过定期检查、总结、反馈和综合分析，提出改进措施并督促科室落实。对于违反相关制度的科室或个人，进行通报批评和绩效处罚。
3. 建立科学的病种分类与评价体系
建立科学的病种分类方法和病种质量参考标准，制定病种医疗质量指标体系和医疗质量评价指标体系。这有助于规范和约束医疗行为，合理评价医疗工作绩效和病种费用，提高医院质量评价的合理性和实用性。
四、加强培训与考核
1. 培训
医务部应定期组织对单病种管理人员进行相关知识培训，确保他们熟悉并掌握单病种质控的标准和流程。培训内容包括但不限于单病种管理指标解读、信息化系统操作、质控数据分析等。
2. 考核
实施单病种质量管理的科室应组织相关人员学习相关知识，并进行考核。这种培训与考核机制有助于提升医务人员的质量意识和医疗过程的规范管理。
五、持续改进与动态调整
单病种监测是一个持续改进的过程。医院应定期分析质控数据，总结经验教训，发现薄弱环节，并及时调整管理措施。同时，随着国家政策的变化和单病种管理平台的更新，医院应及时做出动态调整，确保质控工作的持续性和有效性。
结语
通过信息化手段的应用、科学管理体系的建立、培训与考核的加强以及持续改进与动态调整，医疗机构能够确保单病种监测指标“抓得住、管得好”。这不仅有助于提升医疗质量，还能促进医院精细化管理及信息化建设，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
农丽平 广西钦州市第一人民医院
