日期:[2025年06月09日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
中风急性期：这几项护理可防悲剧发生
中风，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风的发病率逐年上升，已成为影响中老年人健康和生活质量的重要因素。中风急性期的护理对于患者的康复至关重要，科学有效的护理不仅可以降低并发症的风险，还能显著提升患者的生存质量。本文将详细介绍中风急性期护理的几个关键要点，帮助患者和家属避免悲剧的发生。
一、密切观察病情
鉴于中风急性期患者的病情可能迅速变化，因此家属必须密切监测患者的生命体征、意识状态、语言和运动功能等关键指标。
1.神志、瞳孔观察：密切关注患者的神志是否清醒，瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在。这些体征的变化可能提示患者病情的进展或恶化。
2.心率、血压监测：定期测量患者的心率和血压，及时发现异常并报告医生。高血压是中风的重要危险因素，因此控制血压在急性期中尤为重要。
3.呼吸、脉搏监测：呼吸和脉搏是反映生命体征的重要指标，医护人员应每2—4小时测定一次。对于通气不良的患者，医护人员应及时采取气管切开等措施以保持呼吸道通畅。
二、体位护理
在中风急性期，患者应保持平卧或侧卧位，头部平放，以保证脑部血液供应。
1.体位调整：存在颅内高压或脑水肿的患者，应将头部抬高20—30°，以减轻颅内压力。同时，家属限制患者活动，让其至少卧床休息3天，并定期帮助患者翻身，以减少压疮的发生。
2.环境舒适：保持环境安静舒适，定时开窗通风换气，避免噪声刺激。对于昏迷的患者，家属要特别注意让其保持呼吸道通畅，防止窒息。
三、饮食调整
合理的饮食调整对于中风急性期患者的康复至关重要。
1.禁食与营养支持：在急性期最初的24—48小时内，患者宜禁食，通过静脉营养来满足机体需要。当病情得到控制并逐渐稳定后，患者可食用清淡、易消化的流质食物。
2.口腔护理：此时，口腔护理也非常重要，患者应保持口腔清洁，防止口腔黏膜过分干燥。家属可以用清洁湿棉球为患者沾湿口唇及颊黏膜。对于出现呕吐的患者，家属要及时为其清除口腔异物，然后用水清洗。
四、预防并发症
中风急性期患者由于长期卧床和活动受限，容易发生肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症。
1.翻身拍背：定期帮助患者翻身、拍背，促进痰液咳出，预防坠积性肺炎的发生。
2.肢体活动：进行适当的肢体活动，预防关节僵硬、褥疮、静脉栓塞等并发症的发生。家属可以使用气垫床等设备保护患者的局部皮肤。
3.尿管护理：对于留置尿管的患者，医护人员或家属应做好尿管护理，预防感染。
五、康复护理
早期开始康复训练对于恢复功能非常重要。
1.物理治疗：包括肢体被动运动，由家属帮助按摩肌肉，逐渐增加活动范围。
2.语言治疗：对于语言障碍的患者，进行语言训练，帮助恢复语言功能。
3.认知训练：进行认知训练，帮助患者恢复记忆和思维能力。
六、心理支持
中风急性期患者往往面临较大的心理压力和产生焦虑情绪。
1.心理疏导：护理人员应给予患者安慰和支持，解释病情和治疗方案，帮助患者树立信心和积极面对疾病的态度。护理人员加强与患者的沟通交流，了解其情绪变化，耐心倾听，积极疏导。
2.家属参与：家属在患者的护理中起着重要的作用。医疗机构提供培训，让家属了解患者的病情和护理要点，以便更好地照顾患者。
七、按时服药
家属按照医生的建议给予患者药物治疗，确保患者按时服药，注意药物的副作用。患者遵医嘱执行药物治疗，如口服阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，以及尼莫地平片、胞二磷胆碱注射液等改善微循环的药物。同时，家属需密切监测患者血糖、肝肾功能等指标，一旦出现异常，应立即通知医生。
八、安全护理
家属应确保患者所处环境的安全性，预防跌倒和意外伤害的发生。家属应移除所有潜在危险物品，并保持地面干燥以防滑倒。在急性脑卒中发作的最初两周内，家属尽量减少探视，以避免加重患者的病情。
结语
中风急性期的护理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过密切观察病情、合理调整体位与饮食、预防并发症、加强康复护理和心理支持，以及按时服药和安全护理，我们可以显著降低患者的风险，促进康复进程，提高生活质量。
面对中风这一突如其来的疾病，我们不仅要关注治疗本身，更要重视护理的重要性。唯有全面且科学的护理，才能为患者带来更佳的康复效果，预防悲剧的发生。
陆映兰 广西梧州市中医医院
一、密切观察病情
鉴于中风急性期患者的病情可能迅速变化，因此家属必须密切监测患者的生命体征、意识状态、语言和运动功能等关键指标。
1.神志、瞳孔观察：密切关注患者的神志是否清醒，瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在。这些体征的变化可能提示患者病情的进展或恶化。
2.心率、血压监测：定期测量患者的心率和血压，及时发现异常并报告医生。高血压是中风的重要危险因素，因此控制血压在急性期中尤为重要。
3.呼吸、脉搏监测：呼吸和脉搏是反映生命体征的重要指标，医护人员应每2—4小时测定一次。对于通气不良的患者，医护人员应及时采取气管切开等措施以保持呼吸道通畅。
二、体位护理
在中风急性期，患者应保持平卧或侧卧位，头部平放，以保证脑部血液供应。
1.体位调整：存在颅内高压或脑水肿的患者，应将头部抬高20—30°，以减轻颅内压力。同时，家属限制患者活动，让其至少卧床休息3天，并定期帮助患者翻身，以减少压疮的发生。
2.环境舒适：保持环境安静舒适，定时开窗通风换气，避免噪声刺激。对于昏迷的患者，家属要特别注意让其保持呼吸道通畅，防止窒息。
三、饮食调整
合理的饮食调整对于中风急性期患者的康复至关重要。
1.禁食与营养支持：在急性期最初的24—48小时内，患者宜禁食，通过静脉营养来满足机体需要。当病情得到控制并逐渐稳定后，患者可食用清淡、易消化的流质食物。
2.口腔护理：此时，口腔护理也非常重要，患者应保持口腔清洁，防止口腔黏膜过分干燥。家属可以用清洁湿棉球为患者沾湿口唇及颊黏膜。对于出现呕吐的患者，家属要及时为其清除口腔异物，然后用水清洗。
四、预防并发症
中风急性期患者由于长期卧床和活动受限，容易发生肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症。
1.翻身拍背：定期帮助患者翻身、拍背，促进痰液咳出，预防坠积性肺炎的发生。
2.肢体活动：进行适当的肢体活动，预防关节僵硬、褥疮、静脉栓塞等并发症的发生。家属可以使用气垫床等设备保护患者的局部皮肤。
3.尿管护理：对于留置尿管的患者，医护人员或家属应做好尿管护理，预防感染。
五、康复护理
早期开始康复训练对于恢复功能非常重要。
1.物理治疗：包括肢体被动运动，由家属帮助按摩肌肉，逐渐增加活动范围。
2.语言治疗：对于语言障碍的患者，进行语言训练，帮助恢复语言功能。
3.认知训练：进行认知训练，帮助患者恢复记忆和思维能力。
六、心理支持
中风急性期患者往往面临较大的心理压力和产生焦虑情绪。
1.心理疏导：护理人员应给予患者安慰和支持，解释病情和治疗方案，帮助患者树立信心和积极面对疾病的态度。护理人员加强与患者的沟通交流，了解其情绪变化，耐心倾听，积极疏导。
2.家属参与：家属在患者的护理中起着重要的作用。医疗机构提供培训，让家属了解患者的病情和护理要点，以便更好地照顾患者。
七、按时服药
家属按照医生的建议给予患者药物治疗，确保患者按时服药，注意药物的副作用。患者遵医嘱执行药物治疗，如口服阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，以及尼莫地平片、胞二磷胆碱注射液等改善微循环的药物。同时，家属需密切监测患者血糖、肝肾功能等指标，一旦出现异常，应立即通知医生。
八、安全护理
家属应确保患者所处环境的安全性，预防跌倒和意外伤害的发生。家属应移除所有潜在危险物品，并保持地面干燥以防滑倒。在急性脑卒中发作的最初两周内，家属尽量减少探视，以避免加重患者的病情。
结语
中风急性期的护理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过密切观察病情、合理调整体位与饮食、预防并发症、加强康复护理和心理支持，以及按时服药和安全护理，我们可以显著降低患者的风险，促进康复进程，提高生活质量。
面对中风这一突如其来的疾病，我们不仅要关注治疗本身，更要重视护理的重要性。唯有全面且科学的护理，才能为患者带来更佳的康复效果，预防悲剧的发生。
陆映兰 广西梧州市中医医院
