日期:[2025年06月09日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A13]
肝癌介入治疗后常见并发症的护理措施
肝癌介入治疗作为一种非手术治疗方法，通过股动脉穿刺将导管置于肝动脉，注入化疗药物或栓塞剂，以阻断肿瘤供血或直接杀灭肿瘤细胞。尽管此方法具有创伤小、恢复快等优势，但治疗后仍可能出现一系列并发症。本文将详细介绍肝癌介入治疗后常见的并发症及其护理措施，为患者及其家属提供实用的护理小贴士。
一、穿刺部位出血及血肿
症状描述：穿刺部位出血及血肿是肝癌介入治疗最常见的并发症之一。由于穿刺可能损伤血管，若施加的压力不当或患者过早进行活动，可能会引发出血或血肿。
护理措施：加压包扎。术后穿刺点需压迫15分钟，随后用绷带加压包扎，保持患肢伸直位制动8—24小时，根据医嘱决定具体制动时间。观察与更换敷料。密切观察穿刺部位有无渗血及皮下瘀血。如有渗血，护理人员应及时更换敷料，保持穿刺点干燥，预防感染。制动与休息。患者需绝对卧床，避免穿刺侧下肢弯曲，确保充分休息。
二、疼痛
症状描述：肝癌介入治疗后，由于肿瘤组织及部分正常肝组织缺血性坏死，患者可能会出现腹部或肝区疼痛。这种疼痛通常在术后3—5天内较为明显，随后逐渐缓解。
护理措施：疼痛评估。密切观察疼痛的部位、性质、程度，以便和其他并发症引起的疼痛区分开来。药物止痛。必要时按医嘱使用止痛药，如口服或肌肉注射镇痛药物，以缓解患者疼痛。心理安慰。加强病情观察的同时，做好患者的安慰工作，缓解其焦虑情绪。
三、发热
症状描述：肿瘤组织缺血性坏死后，可引起自身反应性发热，多出现在术后，持续数小时后温度开始降低。这种发热通常不超过38.5℃，1周内可逐渐恢复正常。
护理措施：体温监测。术后密切监测体温变化，每4小时测体温一次。物理降温。体温过高时，可采用酒精擦浴、冰敷等物理降温方法。必要时给予药物降温，并注意保暖，防止受凉。补充水分。发热时患者易出汗，应及时更换床单、被单、衣裤，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2500ml，以防脱水。
四、恶心呕吐
症状描述：恶心呕吐是化疗药物的常见副反应，尤其在肝癌介入治疗后，由于化疗药物直接作用于肝脏，恶心呕吐症状可能更为明显。
护理措施：饮食调整。术后禁食4—6小时，待症状缓解后，给予清淡、易消化、少量多餐的饮食。避免油腻、刺激性食物，减轻胃肠道负担。药物治疗。遵医嘱给予止吐药物，如甲氧氯普胺、枢丹等，以缓解恶心呕吐症状。口腔护理。加强口腔护理，保持口腔清洁，减少不良刺激。
五、肝功能损害
症状描述：肝癌介入治疗后，由于栓塞剂或化疗药物对肝脏的损害，部分患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。
护理措施：肝功能监测。术后密切监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等。保肝治疗。遵医嘱给予保肝药物，促进肝细胞修复。休息与营养。保证患者充分休息，加强营养摄入，多食用富含优质蛋白质和维生素的食物，如鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、新鲜水果和蔬菜等，以提高免疫力，促进肝功能恢复。
六、栓塞后综合征
症状描述：栓塞后综合征是栓塞治疗后常见的并发症，主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐和麻痹性肠郁胀。
护理措施：生命体征监测。密切观察患者生命体征变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等。症状处理。针对发热、腹痛等症状，给予相应的物理降温、止痛治疗。对于恶心、呕吐症状，加强饮食调整和药物治疗。病情观察：密切注意有无呼吸困难、咳痰、发绀、呼吸频率、心律变化等异常症状，一旦发现要及时给予相应处理。
七、长期护理与复查
肝癌介入治疗通常需要多次进行，因此长期护理和复查同样重要。1. 营养支持：加强营养摄入，提高患者免疫力，预防复发。2. 影像学复查：根据医生指导进行影像学复查，评估病情变化情况。3. 心理支持：给予患者心理支持，缓解其焦虑、恐惧情绪，提高治疗依从性。
结语
肝癌介入治疗后并发症的护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过加强观察、及时处理、合理饮食、充分休息等措施，可以有效减轻并发症症状，促进患者康复。同时，长期护理和复查也是预防复发、提高生活质量的关键。希望本文能为患者及其家属提供实用的护理小贴士，助力患者早日康复。
廖秋红 桂林医学院第二附属医院
一、穿刺部位出血及血肿
症状描述：穿刺部位出血及血肿是肝癌介入治疗最常见的并发症之一。由于穿刺可能损伤血管，若施加的压力不当或患者过早进行活动，可能会引发出血或血肿。
护理措施：加压包扎。术后穿刺点需压迫15分钟，随后用绷带加压包扎，保持患肢伸直位制动8—24小时，根据医嘱决定具体制动时间。观察与更换敷料。密切观察穿刺部位有无渗血及皮下瘀血。如有渗血，护理人员应及时更换敷料，保持穿刺点干燥，预防感染。制动与休息。患者需绝对卧床，避免穿刺侧下肢弯曲，确保充分休息。
二、疼痛
症状描述：肝癌介入治疗后，由于肿瘤组织及部分正常肝组织缺血性坏死，患者可能会出现腹部或肝区疼痛。这种疼痛通常在术后3—5天内较为明显，随后逐渐缓解。
护理措施：疼痛评估。密切观察疼痛的部位、性质、程度，以便和其他并发症引起的疼痛区分开来。药物止痛。必要时按医嘱使用止痛药，如口服或肌肉注射镇痛药物，以缓解患者疼痛。心理安慰。加强病情观察的同时，做好患者的安慰工作，缓解其焦虑情绪。
三、发热
症状描述：肿瘤组织缺血性坏死后，可引起自身反应性发热，多出现在术后，持续数小时后温度开始降低。这种发热通常不超过38.5℃，1周内可逐渐恢复正常。
护理措施：体温监测。术后密切监测体温变化，每4小时测体温一次。物理降温。体温过高时，可采用酒精擦浴、冰敷等物理降温方法。必要时给予药物降温，并注意保暖，防止受凉。补充水分。发热时患者易出汗，应及时更换床单、被单、衣裤，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2500ml，以防脱水。
四、恶心呕吐
症状描述：恶心呕吐是化疗药物的常见副反应，尤其在肝癌介入治疗后，由于化疗药物直接作用于肝脏，恶心呕吐症状可能更为明显。
护理措施：饮食调整。术后禁食4—6小时，待症状缓解后，给予清淡、易消化、少量多餐的饮食。避免油腻、刺激性食物，减轻胃肠道负担。药物治疗。遵医嘱给予止吐药物，如甲氧氯普胺、枢丹等，以缓解恶心呕吐症状。口腔护理。加强口腔护理，保持口腔清洁，减少不良刺激。
五、肝功能损害
症状描述：肝癌介入治疗后，由于栓塞剂或化疗药物对肝脏的损害，部分患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。
护理措施：肝功能监测。术后密切监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等。保肝治疗。遵医嘱给予保肝药物，促进肝细胞修复。休息与营养。保证患者充分休息，加强营养摄入，多食用富含优质蛋白质和维生素的食物，如鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、新鲜水果和蔬菜等，以提高免疫力，促进肝功能恢复。
六、栓塞后综合征
症状描述：栓塞后综合征是栓塞治疗后常见的并发症，主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐和麻痹性肠郁胀。
护理措施：生命体征监测。密切观察患者生命体征变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等。症状处理。针对发热、腹痛等症状，给予相应的物理降温、止痛治疗。对于恶心、呕吐症状，加强饮食调整和药物治疗。病情观察：密切注意有无呼吸困难、咳痰、发绀、呼吸频率、心律变化等异常症状，一旦发现要及时给予相应处理。
七、长期护理与复查
肝癌介入治疗通常需要多次进行，因此长期护理和复查同样重要。1. 营养支持：加强营养摄入，提高患者免疫力，预防复发。2. 影像学复查：根据医生指导进行影像学复查，评估病情变化情况。3. 心理支持：给予患者心理支持，缓解其焦虑、恐惧情绪，提高治疗依从性。
结语
肝癌介入治疗后并发症的护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过加强观察、及时处理、合理饮食、充分休息等措施，可以有效减轻并发症症状，促进患者康复。同时，长期护理和复查也是预防复发、提高生活质量的关键。希望本文能为患者及其家属提供实用的护理小贴士，助力患者早日康复。
廖秋红 桂林医学院第二附属医院
