维生素D缺乏对儿童的影响及预防措施

　　维生素D是一种对人体发育至关重要的脂溶性维生素，对儿童健康的影响尤为显著。近年来的研究显示，我国儿童维生素D的缺乏率显著高于国际上同年龄段的儿童。并且，随着年龄的增长，维生素D不足的风险也在逐步上升。因此，公众了解维生素D缺乏对儿童的影响及预防措施显得尤为重要。

　　一、维生素D缺乏对儿童的影响
　　1.　影响骨骼发育
　　维生素D是促进钙、磷吸收和骨骼发育的重要营养素。缺乏维生素D会导致儿童骨骼钙化不良，出现佝偻病、骨质疏松等骨骼发育问题，具体表现为颅骨软化、方颅、前囟过大或闭合延迟、乳牙萌出延迟且釉质发育不全、鸡胸或漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等骨骼畸形。
　　2.　影响免疫功能
　　维生素D在免疫系统中也发挥着重要作用。缺乏维生素D的儿童更容易患呼吸道感染、肠道感染和皮肤感染等疾病。此外，维生素D不足还会增加认知功能低下、社交情感发展受损和孤独症谱系障碍（ASD）的风险。
　　3.　影响睡眠
　　缺乏维生素D的儿童神经兴奋性增高，表现为烦躁、多动，尤其是影响睡眠。睡眠对儿童生长发育至关重要，生长激素主要在夜间睡眠时分泌。因此，缺乏维生素D会明显影响儿童的生长和发育。
　　4.　其他健康问题
　　维生素D缺乏还与儿童过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等疾病的发病密切相关。此外，维生素D在维持胰岛素分泌和胰岛素敏感性方面也具有重要作用，缺乏时可能影响血糖调节，增加糖尿病的风险。
　　二、预防措施
　　1.　户外活动
　　阳光照射是预防维生素D缺乏最简便、有效的措施。父母应尽早带婴儿到户外活动，每天1—2小时，逐步增加暴露的皮肤面积，避免阳光直射眼睛。婴幼儿应避免在中午阳光强烈时外出，防止皮肤灼伤。
　　2.　膳食补充
　　富含维生素D的食物有鱼干、奶酪、蛋黄、沙丁鱼、香菇、猪油等。家长应指导儿童多进食含维生素D及钙丰富的食品。
　　3.　维生素D制剂
　　早产儿、低出生体重儿、反复呼吸道感染患儿、腹泻患儿等维生素D缺乏风险较高的儿童，应在医生指导下补充维生素D制剂。新生儿一般在出生后1周内开始补充维生素D。正常情况下，新生儿每天需补充400IU的维生素D。然而，对于早产儿、低体重儿以及双胞胎等高风险新生儿，家长应在其出生后的前三个月内每日补充800—1000国际单位的维生素D。此后，补充量可根据医生的建议调整为每日400—800国际单位。
　　4.　其他注意事项
　　维生素D的最佳补充时间是上午，避免晚上服用，以免干扰睡眠。维生素D3是皮肤接受阳光照射合成的维生素D，因此优选维生素D3制剂。
　　总之，维生素D对儿童健康至关重要。合理的户外活动、膳食补充和必要的维生素D制剂，可以有效预防维生素D缺乏，保障儿童的健康成长。家长应重视儿童维生素D的营养水平，加强补充意识，确保儿童健康成长。 张焕新 河北省盐山县寿甫中医医院