日期:[2025年05月09日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A8]
胃肠超声造影：胃肠道疾病的“透视镜”
胃肠道疾病是现代社会中极为常见的一种健康问题，其发病率随着生活节奏的加快和饮食结构的改变而不断上升。传统的胃肠道检查方法如胃镜、X线钡餐造影等，虽然能够提供较为准确的诊断信息，但往往给患者带来较大的不适和痛苦，使得部分患者对检查产生恐惧心理，甚至延误了疾病的早期发现和治疗。胃肠超声造影作为一种新兴的无创检查技术，凭借其无损伤、无痛苦、简便易行的特点，逐渐成为胃肠道疾病筛查和诊断的重要手段。本文将详细介绍胃肠超声造影的原理、优势、适应人群、禁忌证以及检查步骤，以期为公众提供一份全面而实用的医学科普知识。
一、胃肠超声造影的原理
胃肠超声造影检查是通过口服或灌肠的方式，将一种特殊的造影剂充盈胃肠腔，从而消除胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，改善胃肠超声成像的内环境。造影剂本身不影响超声波的穿透，使得声束能够顺利穿透胃肠壁，清晰显示胃肠壁结构及其病变。造影剂充盈胃腔后，在声像图上胃腔内显示均匀分布的较强回声界面，类似于实质性组织的回声，消除了胃腔内的气体及黏液干扰，与胃肠壁及周围脏器之间产生明显的对比效应，提高了诊断的准确性。
二、胃肠超声造影的优势
1. 无创无痛：胃肠超声造影检查无需麻醉，患者只需口服或灌肠造影剂，无创伤、无痛苦，较内镜、X线钡餐检查更易为患者所接受。
2. 实时动态观察：超声检查可以实时动态观察胃的蠕动情况，了解胃的排空状态，从不同角度对胃肠进行扫查，同时观察胃张力、蠕动及排空情况，适合进行长期随访和复查。
3. 广泛适用性：胃肠超声造影检查不仅适用于胃病初诊，还适用于需要多次、反复、连续观察的临床情况，以及胃石症、胃底静脉曲张、胃下垂、胃内异物等其他疾病的诊断。
4. 显示周围脏器病变：胃肠超声造影能够清晰显示胃周围毗邻脏器和组织，特别是胰腺、肝外胆管、胃周围和腹膜后淋巴结、腹膜后血管等，弥补了内镜和X线钡餐造影检查的不足。
5. 安全无辐射：超声检查无辐射，造影剂由食用玉米、大豆等五谷杂粮熟化配制而成，患者服用后无明显不良反应，安全可靠。
三、胃肠超声造影的适应人群
1. 胃病初诊检查：对于首次出现胃肠道不适症状的患者，胃肠超声造影可以作为初步筛查手段。
2. 健康体检人群：随着生活水平的提高，越来越多的人开始重视健康体检，胃肠超声造影可以作为胃肠道健康筛查的一部分。
3. 无法耐受胃肠镜、X线钡餐检查的患者：对于年老体弱、儿童、孕妇等无法耐受胃肠镜或X线钡餐检查的患者，胃肠超声造影提供了一种更为温和的检查方式。
4. 其他疾病：如胃石症、胃底静脉曲张、胃下垂、胃内异物等疾病的诊断。
四、胃肠超声造影的禁忌证
1. 上消化道穿孔、上消化道活动性大出血、上消化道梗阻、急性胃扩张、大量胃潴留等临床需要禁食的患者。
2. 行X线放射钡餐检查不足24小时者。
3. 患者体质差，不能耐受者。
4. 腹部脂肪肥厚、胃腔内大量气体等影响检查效果的患者（相对禁忌证）。
五、胃肠超声造影的检查步骤
1. 检查前准备：患者需要在前一天晚餐进食软食和素食，检查前需空腹8小时以上。糖尿病患者可放心服用无糖配方的显影剂。
2. 服用造影剂：将胃肠速溶剂倒入专用的检查杯中，用开水冲泡，搅拌成糊状，待冷却到自然温度后，边检查边服用。幼儿一般只服用一半，成人则需要全部服用完毕。
3. 超声检查：患者服用造影剂后，医生通过超声设备对胃肠道进行扫查，观察胃肠壁结构、蠕动情况及周围脏器病变。
六、胃肠超声造影与胃镜的比较
胃肠超声造影虽然具有诸多优势，但不能完全替代胃镜。胃镜能够直接观察胃黏膜的病变，发现异常病灶后可通过病理学检查明确诊断，是胃肠道疾病诊断的“金标准”。胃肠超声造影则更适用于胃肠道疾病的健康筛查、胃肠手术后的复查，以及有胃镜检查禁忌证的人群。两者相辅相成，必要时可以同时进行，以获得更好的检查效果。
七、结语
胃肠超声造影作为一种无创、无痛、简便易行的胃肠道疾病检查技术，凭借独特的优势和广泛的适用性，逐渐成为胃肠道疾病筛查和诊断的重要手段。然而，患者选择何种检查方式，应在医师的指导下进行，根据具体情况选择最适合自己的检查方法。 陆璐 广西桂平市中医医院
一、胃肠超声造影的原理
胃肠超声造影检查是通过口服或灌肠的方式，将一种特殊的造影剂充盈胃肠腔，从而消除胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，改善胃肠超声成像的内环境。造影剂本身不影响超声波的穿透，使得声束能够顺利穿透胃肠壁，清晰显示胃肠壁结构及其病变。造影剂充盈胃腔后，在声像图上胃腔内显示均匀分布的较强回声界面，类似于实质性组织的回声，消除了胃腔内的气体及黏液干扰，与胃肠壁及周围脏器之间产生明显的对比效应，提高了诊断的准确性。
二、胃肠超声造影的优势
1. 无创无痛：胃肠超声造影检查无需麻醉，患者只需口服或灌肠造影剂，无创伤、无痛苦，较内镜、X线钡餐检查更易为患者所接受。
2. 实时动态观察：超声检查可以实时动态观察胃的蠕动情况，了解胃的排空状态，从不同角度对胃肠进行扫查，同时观察胃张力、蠕动及排空情况，适合进行长期随访和复查。
3. 广泛适用性：胃肠超声造影检查不仅适用于胃病初诊，还适用于需要多次、反复、连续观察的临床情况，以及胃石症、胃底静脉曲张、胃下垂、胃内异物等其他疾病的诊断。
4. 显示周围脏器病变：胃肠超声造影能够清晰显示胃周围毗邻脏器和组织，特别是胰腺、肝外胆管、胃周围和腹膜后淋巴结、腹膜后血管等，弥补了内镜和X线钡餐造影检查的不足。
5. 安全无辐射：超声检查无辐射，造影剂由食用玉米、大豆等五谷杂粮熟化配制而成，患者服用后无明显不良反应，安全可靠。
三、胃肠超声造影的适应人群
1. 胃病初诊检查：对于首次出现胃肠道不适症状的患者，胃肠超声造影可以作为初步筛查手段。
2. 健康体检人群：随着生活水平的提高，越来越多的人开始重视健康体检，胃肠超声造影可以作为胃肠道健康筛查的一部分。
3. 无法耐受胃肠镜、X线钡餐检查的患者：对于年老体弱、儿童、孕妇等无法耐受胃肠镜或X线钡餐检查的患者，胃肠超声造影提供了一种更为温和的检查方式。
4. 其他疾病：如胃石症、胃底静脉曲张、胃下垂、胃内异物等疾病的诊断。
四、胃肠超声造影的禁忌证
1. 上消化道穿孔、上消化道活动性大出血、上消化道梗阻、急性胃扩张、大量胃潴留等临床需要禁食的患者。
2. 行X线放射钡餐检查不足24小时者。
3. 患者体质差，不能耐受者。
4. 腹部脂肪肥厚、胃腔内大量气体等影响检查效果的患者（相对禁忌证）。
五、胃肠超声造影的检查步骤
1. 检查前准备：患者需要在前一天晚餐进食软食和素食，检查前需空腹8小时以上。糖尿病患者可放心服用无糖配方的显影剂。
2. 服用造影剂：将胃肠速溶剂倒入专用的检查杯中，用开水冲泡，搅拌成糊状，待冷却到自然温度后，边检查边服用。幼儿一般只服用一半，成人则需要全部服用完毕。
3. 超声检查：患者服用造影剂后，医生通过超声设备对胃肠道进行扫查，观察胃肠壁结构、蠕动情况及周围脏器病变。
六、胃肠超声造影与胃镜的比较
胃肠超声造影虽然具有诸多优势，但不能完全替代胃镜。胃镜能够直接观察胃黏膜的病变，发现异常病灶后可通过病理学检查明确诊断，是胃肠道疾病诊断的“金标准”。胃肠超声造影则更适用于胃肠道疾病的健康筛查、胃肠手术后的复查，以及有胃镜检查禁忌证的人群。两者相辅相成，必要时可以同时进行，以获得更好的检查效果。
七、结语
胃肠超声造影作为一种无创、无痛、简便易行的胃肠道疾病检查技术，凭借独特的优势和广泛的适用性，逐渐成为胃肠道疾病筛查和诊断的重要手段。然而，患者选择何种检查方式，应在医师的指导下进行，根据具体情况选择最适合自己的检查方法。 陆璐 广西桂平市中医医院
