脑血管疾病的早期识别与紧急处理

　　脑血管疾病犹如隐藏在身体内的“不定时炸弹”，一旦爆发，往往会给患者及其家庭带来沉重的负担。公众了解其早期识别方法与紧急处理措施，能够在关键时刻为生命争取宝贵的救治时间。

　　一、脑血管疾病的早期识别
　　1.常见症状。面部、肢体无力或麻木：这是脑血管疾病较为常见的症状之一。患者可能突然发现一侧面部肌肉不听使唤，如无法正常闭眼、嘴角歪斜，就像面部被“冻住”了一样；或者一侧肢体出现无力感，比如手持物品时突然掉落，走路时一侧腿发软、拖地，甚至无法站立行走，同时还可能伴有肢体的麻木，像是有无数小针在扎一样。
　　言语不清或理解障碍：患者说话可能变得含糊不清，原本流利的表达变得结结巴巴，吐字不清晰，旁人难以理解其话语内容；或者表现为听不懂别人说的话，对简单的指令如“抬手”“闭眼”等也无法做出正确反应，仿佛大脑与语言功能之间的“沟通桥梁”出现了故障。
　　单眼或双眼视力问题：有的患者会突然出现单眼或双眼视力模糊，眼前像是蒙上了一层雾，看东西不清楚；严重的可能会出现短暂性失明，即眼前突然漆黑一片，但这种失明通常是短暂的，可很快恢复或部分恢复，这是因为脑部血管病变影响到了视觉相关的神经传导通路。
　　头晕、平衡失调与共济失调：患者会感觉头部昏沉、眩晕，周围的环境似乎在旋转，站立或行走时难以保持平衡，身体会不自觉地向一侧倾斜，走路时步态不稳，东倒西歪，就像喝醉了酒一般。在进行一些精细动作如拿取物品、扣纽扣等时，会出现手眼不协调的情况，无法准确地完成动作，这是由于脑部控制平衡和协调功能的区域受到了影响。
　　剧烈头痛：头痛往往突然发作且疼痛程度较为剧烈，与普通头痛有明显区别。疼痛的性质多样，可能是胀痛、刺痛或像头部要被撕裂一样的剧痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。这种头痛可能是由于脑血管破裂出血或血管痉挛导致颅内压力升高引起的。
　　当出现上述一种或多种症状时，尤其是症状突然发生且持续不缓解或者逐渐加重，就需要高度警惕脑血管疾病的发生，应立即采取行动。
　　二、脑血管疾病的紧急处理
　　保持冷静并立即呼叫急救：一旦发现身边有人出现疑似脑血管疾病的症状，周围的人首先要保持冷静，不要惊慌失措。因为患者此时的情绪也容易受到影响，周围人的慌乱可能会加重患者的紧张情绪，进而导致血压进一步升高，使病情恶化。应迅速拨打当地的急救电话（如120），清晰准确地告知急救人员患者的症状、所在位置等信息，以便急救人员能够快速准确地到达现场。在等待急救人员到来的过程中，可以尽量安慰患者，让其保持平静的心态，避免情绪过度波动。
　　让患者就地平卧：在等待急救人员到来的过程中，要让患者就地平卧，不要随意搬动患者，尤其是不要大幅度地摇晃患者的头部或身体。如果患者处于昏迷状态且伴有呕吐，应将其头偏向一侧，这样可以防止呕吐物误吸入气管，引起窒息或肺部感染。可以用手帕或毛巾将患者口腔内的呕吐物清理干净，但要注意动作轻柔，避免损伤患者口腔黏膜。若患者有假牙，也应及时取出，防止假牙脱落堵塞气道。
　　避免喂药、喂水和喂食：不要试图给患者喂药、喂水或喂食，即使患者意识清醒，也不能这样做。因为此时患者的吞咽功能可能已经受到影响，喂药、喂水或喂食容易导致呛咳，食物或药物误吸入气管会引发严重的肺部并发症，如吸入性肺炎等，进一步加重病情。如果患者感觉口渴，可以用棉签蘸水湿润患者的嘴唇，但绝不能让患者大量饮水。
　　记录发病时间：尽可能准确地记录患者出现症状的时间，这对于医生判断患者是否适合进行一些紧急的治疗措施，如溶栓治疗等非常重要。因为溶栓治疗有严格的时间窗限制，一般在发病后的一定时间内进行才会有较好的效果，而准确的发病时间记录能够帮助医生更好地评估治疗方案。同时，如果患者之前有过类似症状发作或患有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，也应及时告知急救人员，以便医生全面了解患者情况。
　　脑血管疾病的早期识别与紧急处理是一场与时间赛跑的“生命竞赛”。了解这些知识并在关键时刻正确运用，能够大大提高患者的救治成功率，减少致残率和死亡率，为患者的生命健康保驾护航。 陈云玉 广西玉林市第一人民医院