日期:[2025年04月07日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A16]
高血压患者如何正确使用降压药？这些误区别再踩
高血压作为一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量及健康。正确使用降压药物是高血压患者控制血压、预防并发症的重要手段。然而，许多高血压患者在降压药物的使用上存在误区，导致治疗效果不佳，甚至引发新的问题。本文将详细介绍高血压患者如何正确使用降压药物，并指出常见的误区，以便患者更好地管理自己的健康。
一、降压药物的使用原则
1. 从小剂量开始：降压药物的使用应从小剂量或常规剂量开始，根据血压控制情况逐步调整至目标剂量。这样可以避免药物过量导致的不良反应，同时使身体逐渐适应药物的作用。
2. 优选长效制剂：长效降压药物能够持续24小时发挥降压作用，有效控制夜间与晨峰血压，避免血压波动过大导致的心脑血管意外。因此，选择降压药物时，患者应尽量选用每日一次的长效制剂。
3. 联合用药：对于中重度高血压患者而言，如果单一药物无法达到理想的降压效果，就应考虑联合用药。联合用药可以协同降压，减少每种药物的用量，同时降低不良反应的发生风险。
4. 个体化治疗：降压药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化治疗。这包括高血压分级、危险因素分层、基础疾病、并发症、临床疾患、耐受性及个人意愿或长期承受能力等因素。
二、常见的降压药物使用误区
1. 凭感觉用药：许多高血压患者认为只要没有不适症状就不需要服药。然而，高血压往往没有明显的症状，但持续的高血压会对血管、心脏等器官造成损害。因此，高血压患者不能凭感觉决定是否用药，而应严格遵医嘱按时按量服药。
2. 自行增减药量：部分患者会根据血压的暂时变化自行增减药量。这种做法可能导致血压不稳定，加重病情。血压的波动可能由多种因素引起，如情绪、饮食等。因此，患者调整药量必须在医生指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
3. 频繁换药：高血压患者频繁更换降压药物不利于血压的稳定控制。由于每种药物都有独特的作用特点和适应人群，患者应给药物足够的时间发挥作用。患者如果频繁更换药物，就可能导致血压波动，增加心脑血管疾病的风险。
4. 忽视生活方式调整：高血压患者单纯依靠药物而不改变不良生活方式是无法有效控制血压的。高血压患者应限盐、减重、多运动、戒烟限酒，以改善生活方式为辅助治疗手段，提高降压药物的疗效。
5. 不重视血压监测：高血压患者不按时监测血压，就无法了解药物的治疗效果和病情变化。高血压患者应定期测量血压，并做好记录。这样医生才能根据血压情况调整治疗方案，确保血压得到有效控制。
6. 害怕药物副作用：每种药物都可能存在副作用，但患者不能因害怕副作用而拒绝用药。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，将副作用降到最低。同时，患者应了解药物的副作用。患者如有不适应及时告知医生，以便医生调整治疗方案。
7. 不坚持服药：高血压患者不规律使用降压药物会导致血压波动，增加心脑血管疾病的风险。高血压患者应养成良好的服药习惯，坚持按时服药，确保血压稳定控制。
8. 睡前服用降压药物：临床发现睡前服用降压药物容易诱发脑梗死、心绞痛、心肌梗死等疾病。因此，高血压患者应避免在睡前服用降压药物。
9. 无症状不服药：部分高血压患者平时无症状，但测量血压时发现血压升高。即使无症状，高血压患者也应根据医嘱坚持服药，以免病情加重导致心脑血管疾病的发生。
三、高血压患者的日常生活注意事项
除了正确使用降压药物外，高血压患者还应注意以下日常生活事项：
1. 控制饮食。减少盐分摄入，控制总热量，多吃水果蔬菜，增加维生素摄入。
2. 补充钙和钾盐。多补钙有一定的降压作用，如牛奶、豆制品等；钾可以中和钠盐，防止血压升高，如香蕉、番茄等。
3. 减少脂肪摄入。每人每天烹调用油应控制在25克以内，减少高胆固醇食物摄入，如动物内脏、蛋黄等。
4. 戒烟限酒。避免过度饮酒，白酒、葡萄酒、啤酒的摄入量应分别控制在50毫升、100毫升、300毫升以内。
5. 适当运动。选择中低强度的有氧运动，如快走、慢跑等，每周3—5次，每次30分钟。
6. 心理平衡。保持良好的心态，避免压力过大，保持乐观开朗的心情。
总之，高血压患者应正确使用降压药物，避免常见误区，同时注意日常生活方式的调整。只有这样，高血压患者才能有效控制血压，降低心脑血管疾病的发生风险，提高生活质量。 韦海琳 广西贵港市港北区港城社区卫生服务中心
一、降压药物的使用原则
1. 从小剂量开始：降压药物的使用应从小剂量或常规剂量开始，根据血压控制情况逐步调整至目标剂量。这样可以避免药物过量导致的不良反应，同时使身体逐渐适应药物的作用。
2. 优选长效制剂：长效降压药物能够持续24小时发挥降压作用，有效控制夜间与晨峰血压，避免血压波动过大导致的心脑血管意外。因此，选择降压药物时，患者应尽量选用每日一次的长效制剂。
3. 联合用药：对于中重度高血压患者而言，如果单一药物无法达到理想的降压效果，就应考虑联合用药。联合用药可以协同降压，减少每种药物的用量，同时降低不良反应的发生风险。
4. 个体化治疗：降压药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化治疗。这包括高血压分级、危险因素分层、基础疾病、并发症、临床疾患、耐受性及个人意愿或长期承受能力等因素。
二、常见的降压药物使用误区
1. 凭感觉用药：许多高血压患者认为只要没有不适症状就不需要服药。然而，高血压往往没有明显的症状，但持续的高血压会对血管、心脏等器官造成损害。因此，高血压患者不能凭感觉决定是否用药，而应严格遵医嘱按时按量服药。
2. 自行增减药量：部分患者会根据血压的暂时变化自行增减药量。这种做法可能导致血压不稳定，加重病情。血压的波动可能由多种因素引起，如情绪、饮食等。因此，患者调整药量必须在医生指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
3. 频繁换药：高血压患者频繁更换降压药物不利于血压的稳定控制。由于每种药物都有独特的作用特点和适应人群，患者应给药物足够的时间发挥作用。患者如果频繁更换药物，就可能导致血压波动，增加心脑血管疾病的风险。
4. 忽视生活方式调整：高血压患者单纯依靠药物而不改变不良生活方式是无法有效控制血压的。高血压患者应限盐、减重、多运动、戒烟限酒，以改善生活方式为辅助治疗手段，提高降压药物的疗效。
5. 不重视血压监测：高血压患者不按时监测血压，就无法了解药物的治疗效果和病情变化。高血压患者应定期测量血压，并做好记录。这样医生才能根据血压情况调整治疗方案，确保血压得到有效控制。
6. 害怕药物副作用：每种药物都可能存在副作用，但患者不能因害怕副作用而拒绝用药。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，将副作用降到最低。同时，患者应了解药物的副作用。患者如有不适应及时告知医生，以便医生调整治疗方案。
7. 不坚持服药：高血压患者不规律使用降压药物会导致血压波动，增加心脑血管疾病的风险。高血压患者应养成良好的服药习惯，坚持按时服药，确保血压稳定控制。
8. 睡前服用降压药物：临床发现睡前服用降压药物容易诱发脑梗死、心绞痛、心肌梗死等疾病。因此，高血压患者应避免在睡前服用降压药物。
9. 无症状不服药：部分高血压患者平时无症状，但测量血压时发现血压升高。即使无症状，高血压患者也应根据医嘱坚持服药，以免病情加重导致心脑血管疾病的发生。
三、高血压患者的日常生活注意事项
除了正确使用降压药物外，高血压患者还应注意以下日常生活事项：
1. 控制饮食。减少盐分摄入，控制总热量，多吃水果蔬菜，增加维生素摄入。
2. 补充钙和钾盐。多补钙有一定的降压作用，如牛奶、豆制品等；钾可以中和钠盐，防止血压升高，如香蕉、番茄等。
3. 减少脂肪摄入。每人每天烹调用油应控制在25克以内，减少高胆固醇食物摄入，如动物内脏、蛋黄等。
4. 戒烟限酒。避免过度饮酒，白酒、葡萄酒、啤酒的摄入量应分别控制在50毫升、100毫升、300毫升以内。
5. 适当运动。选择中低强度的有氧运动，如快走、慢跑等，每周3—5次，每次30分钟。
6. 心理平衡。保持良好的心态，避免压力过大，保持乐观开朗的心情。
总之，高血压患者应正确使用降压药物，避免常见误区，同时注意日常生活方式的调整。只有这样，高血压患者才能有效控制血压，降低心脑血管疾病的发生风险，提高生活质量。 韦海琳 广西贵港市港北区港城社区卫生服务中心
