日期:[2025年02月17日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A16]
认识脊椎侧弯：勇敢面对，积极治疗
在医学的广阔领域里，脊椎侧弯（脊柱侧凸）作为一种常见的脊柱三维畸形，正逐渐引起社会各界的广泛关注。它不仅影响患者的外观形态，还可能对内脏功能造成深远影响，尤其对青少年的成长构成巨大威胁。然而，面对这一挑战，我们无需恐惧，关键在于早发现、早治疗。通过科学的方法和积极的心态，我们完全有能力与之抗争并取得胜利。
一、认识脊椎侧弯
脊椎侧弯，医学上称为脊柱侧凸，是指脊柱在冠状面、矢状面和水平面上出现序列异常，导致脊柱非生理性地向一侧弯曲，形成“S”形或“C”形，并可能伴随脊柱扭转。这种疾病在青少年中尤为常见，尤其是在0-5岁和10-18岁这两个脊柱生长高峰期，女性患者的比例高于男性。
据统计，中国有超过500万的中小学生存在脊柱侧弯问题，且这一数字正以每年30万人的速度递增，其危害性不容忽视。
二、脊椎侧弯的成因
尽管脊椎侧弯的确切原因尚未完全明了，但研究表明，其发病与多种因素密切相关。
1. 遗传因素：家族中有脊柱侧弯病史的孩子发病率更高，这可能与遗传基因有关。
2. 先天性因素：如脊柱结构异常、肋骨发育异常等，导致脊柱在出生时就存在倾斜或畸形。
3. 肌肉与神经因素：如神经纤维瘤病、脊髓灰质炎等神经系统疾病，可导致肌肉张力不平衡，进而引发脊柱侧弯。
4. 不良姿势：长期的睡姿、坐姿、站姿不正确，特别是儿童和青少年在生长发育期间，长期保持不良姿势容易造成脊柱侧弯。
5. 缺乏体育锻炼：脊柱两侧肌肉和韧带力量不足，难以维持脊柱的稳定性，也是脊柱侧弯的一个重要原因。
三、脊椎侧弯的影响
脊椎侧弯对患者的影响是多方面的，不仅限于外观形态的改变，更深入到内脏功能和心理健康层面。
1. 躯体畸形：患者可能出现头颈歪斜、高低肩、剃刀背、胸廓畸形、含胸驼背、双下肢不等长、O型腿、X型腿等一系列躯体畸形。
2. 疼痛：脊柱侧弯会导致脊柱两侧肌肉的生物力学改变，引发颈肩腰背部的疼痛。
3. 内脏功能障碍：脊柱侧弯可压迫心肺，导致胸闷、气短、心慌等症状；影响腹腔供血，引起肠胃功能障碍，如胃痛、胀气、食欲缺乏、消化不良等；严重时还可能累及脑、脊髓或神经，导致头昏、乏力、失眠、记忆力减退、肢体麻木、瘫痪等严重后果。
4. 心理影响：外观畸形往往使患者产生自卑心理，自信心受挫，影响其社交和心理健康。
四、积极面对，科学治疗
面对脊椎侧弯的挑战，我们应采取积极的态度，通过科学的方法进行治疗和干预。
1. 早期筛查与诊断。脊椎侧弯的关键在于早发现、早治疗。建议从4岁开始，每年进行4—6次的阶段性筛查，特别是关注脊柱生长高峰期的孩子。初步怀疑有脊柱侧弯时，应拍摄站立位的全脊柱X线片进行确诊。
2. 非手术治疗。对于轻度脊柱侧弯患者，非手术治疗是首选方案。具体包括：运动疗法。通过个性化的功能训练，强化无力肌肉功能，平衡脊柱两侧的力量。游泳、瑜伽等运动都是不错的选择。牵引治疗。加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。支具固定。在牵引后使用支具固定已复位的脊椎，防止其回缩变化，并有助于扩大椎体间隙。适用于Cobb角在20°~45°之间的特发性脊柱侧弯患者。物理因子治疗。利用声光电磁热等手段改善病变部位的气血循环，剥离组织粘连。
3. 手术治疗。对于侧弯超过40度，或侧弯伴旋转过大，出现明显压迫脊髓症状的患者，手术治疗是必要的选择。手术方法包括内固定架矫正和外固定架矫正，旨在剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力，从而达到复位和稳定脊柱的目的。
五、预防与日常护理
预防脊椎侧弯同样重要，我们应从日常生活中的细节做起：1. 保持正确姿势。无论是学习、工作还是休息，都应保持自然直立的姿势，避免长时间固定一个姿势。2. 均衡营养。保证食物中富含钙和蛋白质，以提高骨骼质量。3. 加强体育锻炼。定期进行有助于增强背部肌肉的运动，如游泳、瑜伽、蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑等。4. 避免负重过大。使用双肩背包，并控制背包重量在孩子体重的10%以下。
六、结语
脊椎侧弯虽然是一种常见的脊柱畸形，但其并不可怕。通过科学的方法、积极的治疗和有效的预防措施，我们完全有能力与之抗争并取得胜利。让我们携手并进，勇敢面对脊椎侧弯的挑战，共同守护健康与未来。记住，只要我们不放弃希望，积极治疗，就没有什么能够阻挡我们前进的脚步。
章叶飞 广西壮族自治区钦州市妇幼保健院
一、认识脊椎侧弯
脊椎侧弯，医学上称为脊柱侧凸，是指脊柱在冠状面、矢状面和水平面上出现序列异常，导致脊柱非生理性地向一侧弯曲，形成“S”形或“C”形，并可能伴随脊柱扭转。这种疾病在青少年中尤为常见，尤其是在0-5岁和10-18岁这两个脊柱生长高峰期，女性患者的比例高于男性。
据统计，中国有超过500万的中小学生存在脊柱侧弯问题，且这一数字正以每年30万人的速度递增，其危害性不容忽视。
二、脊椎侧弯的成因
尽管脊椎侧弯的确切原因尚未完全明了，但研究表明，其发病与多种因素密切相关。
1. 遗传因素：家族中有脊柱侧弯病史的孩子发病率更高，这可能与遗传基因有关。
2. 先天性因素：如脊柱结构异常、肋骨发育异常等，导致脊柱在出生时就存在倾斜或畸形。
3. 肌肉与神经因素：如神经纤维瘤病、脊髓灰质炎等神经系统疾病，可导致肌肉张力不平衡，进而引发脊柱侧弯。
4. 不良姿势：长期的睡姿、坐姿、站姿不正确，特别是儿童和青少年在生长发育期间，长期保持不良姿势容易造成脊柱侧弯。
5. 缺乏体育锻炼：脊柱两侧肌肉和韧带力量不足，难以维持脊柱的稳定性，也是脊柱侧弯的一个重要原因。
三、脊椎侧弯的影响
脊椎侧弯对患者的影响是多方面的，不仅限于外观形态的改变，更深入到内脏功能和心理健康层面。
1. 躯体畸形：患者可能出现头颈歪斜、高低肩、剃刀背、胸廓畸形、含胸驼背、双下肢不等长、O型腿、X型腿等一系列躯体畸形。
2. 疼痛：脊柱侧弯会导致脊柱两侧肌肉的生物力学改变，引发颈肩腰背部的疼痛。
3. 内脏功能障碍：脊柱侧弯可压迫心肺，导致胸闷、气短、心慌等症状；影响腹腔供血，引起肠胃功能障碍，如胃痛、胀气、食欲缺乏、消化不良等；严重时还可能累及脑、脊髓或神经，导致头昏、乏力、失眠、记忆力减退、肢体麻木、瘫痪等严重后果。
4. 心理影响：外观畸形往往使患者产生自卑心理，自信心受挫，影响其社交和心理健康。
四、积极面对，科学治疗
面对脊椎侧弯的挑战，我们应采取积极的态度，通过科学的方法进行治疗和干预。
1. 早期筛查与诊断。脊椎侧弯的关键在于早发现、早治疗。建议从4岁开始，每年进行4—6次的阶段性筛查，特别是关注脊柱生长高峰期的孩子。初步怀疑有脊柱侧弯时，应拍摄站立位的全脊柱X线片进行确诊。
2. 非手术治疗。对于轻度脊柱侧弯患者，非手术治疗是首选方案。具体包括：运动疗法。通过个性化的功能训练，强化无力肌肉功能，平衡脊柱两侧的力量。游泳、瑜伽等运动都是不错的选择。牵引治疗。加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。支具固定。在牵引后使用支具固定已复位的脊椎，防止其回缩变化，并有助于扩大椎体间隙。适用于Cobb角在20°~45°之间的特发性脊柱侧弯患者。物理因子治疗。利用声光电磁热等手段改善病变部位的气血循环，剥离组织粘连。
3. 手术治疗。对于侧弯超过40度，或侧弯伴旋转过大，出现明显压迫脊髓症状的患者，手术治疗是必要的选择。手术方法包括内固定架矫正和外固定架矫正，旨在剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力，从而达到复位和稳定脊柱的目的。
五、预防与日常护理
预防脊椎侧弯同样重要，我们应从日常生活中的细节做起：1. 保持正确姿势。无论是学习、工作还是休息，都应保持自然直立的姿势，避免长时间固定一个姿势。2. 均衡营养。保证食物中富含钙和蛋白质，以提高骨骼质量。3. 加强体育锻炼。定期进行有助于增强背部肌肉的运动，如游泳、瑜伽、蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑等。4. 避免负重过大。使用双肩背包，并控制背包重量在孩子体重的10%以下。
六、结语
脊椎侧弯虽然是一种常见的脊柱畸形，但其并不可怕。通过科学的方法、积极的治疗和有效的预防措施，我们完全有能力与之抗争并取得胜利。让我们携手并进，勇敢面对脊椎侧弯的挑战，共同守护健康与未来。记住，只要我们不放弃希望，积极治疗，就没有什么能够阻挡我们前进的脚步。
章叶飞 广西壮族自治区钦州市妇幼保健院
