日期:[2025年02月17日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A9]
静脉全身麻醉知多少？
在现代医学领域，静脉全身麻醉已成为许多短小手术和检查的重要手段，为患者提供了一个无痛、舒适的体验。今天，我们一起深入了解静脉全身麻醉，揭开其神秘的面纱，探索这一安全舒适的“无痛之旅”。
一、什么是静脉全身麻醉？
静脉全身麻醉，简称静脉麻醉，是一种通过将麻醉药物注入静脉，使药物迅速通过血液循环作用于中枢神经系统，从而达到全身麻醉效果的麻醉方法。患者接受静脉麻醉后，意识和疼痛感都会消失，仿佛进入了一个深度睡眠状态，从而实现真正的“无痛”。
二、静脉麻醉的特点与优势
静脉麻醉具有起效快、效能强、苏醒迅速的特点，特别适用于门诊的短小手术及检查，如无痛胃肠镜检查、无痛人流、诊刮、取环等。这种麻醉方式不仅为患者提供了极大的舒适度，还大大缩短了手术或检查后的恢复时间。
1. 起效快：静脉麻醉药物通过静脉注射，能够迅速进入血液循环，作用于中枢神经系统，使患者在短时间内进入麻醉状态。
2. 效能强：静脉麻醉药物能够完全抑制患者的意识和疼痛感觉，确保手术或检查的顺利进行。
3. 苏醒迅速：手术或检查结束后，停止使用麻醉药物，患者能够在短时间内恢复意识和自主呼吸，减少术后恢复时间。
三、静脉麻醉的准备与实施
虽然静脉麻醉看似简单，但背后的准备工作却十分严谨。实施麻醉前，麻醉医生需要进行详细的术前评估，以确保患者的身体状况能够耐受麻醉。
1. 术前评估：麻醉医生会详细询问患者的既往病史及现病史，采集麻醉专项病史，如高血压、糖尿病、心脏病、肝肾疾病、不良麻醉史等，以评估患者的身体状况及对手术麻醉的耐受性。
2. 术前准备：患者需要在手术前遵循严格的禁饮食时间，以防止在手术过程中或手术后出现呕吐误吸的情况。一般来说，患者在手术前8小时应停止进食，手术前4小时应停止饮水。
3. 签署麻醉知情同意书：在手术或检查前，患者需要签署麻醉知情同意书，以确认已了解麻醉的风险和注意事项。
4. 麻醉实施：麻醉医生会通过患者手臂上的输液静脉通道推注静脉麻醉药物，这一过程仅需十几秒即可产生麻醉效果。患者进入深度睡眠状态后，对手术或检查过程完全失去感知。
四、静脉麻醉的监测与管理
在整个手术或检查过程中，麻醉医生会密切关注患者的各项生命体征，并根据需要调整麻醉药物的追加剂量，以确保患者的生命体征平稳，保障其安全、舒适地进行手术或检查。
1. 诱导期：麻醉诱导的目的是使患者从清醒状态转变为麻醉状态。麻醉医生通常使用静脉全麻药、镇痛药、肌松药等，让患者在几分钟内由意识清醒状态转变为意识消失、呼吸停止的状态。
2. 维持期：诱导期过后，外科医生准备手术。由于诱导期麻醉药只能维持较短的时间，麻醉医生在手术过程中需要不断应用麻醉药物以维持一定的麻醉深度。麻醉医生会进行持续监测，随时观察手术操作对患者生命的影响，必要时进行治疗。
3. 恢复期：手术结束后，患者进入恢复期。麻醉药物将被停止使用，一些药物将被用来逆转麻醉药物的作用。在麻醉恢复室，患者的意识将逐渐恢复，生命体征仍被持续监护。当患者的呼吸功能恢复较好时，医护人员会拔除气管导管。患者感受到疼痛时，会进行术后疼痛治疗。
五、静脉麻醉的风险与注意事项
虽然静脉麻醉为患者提供了无痛、舒适的体验，但所有麻醉方式都会有一定的风险。因此，在接受静脉麻醉时，患者需要了解并遵守相关的注意事项。
1. 麻醉药过敏：有些患者可能对麻醉药物过敏，出现过敏反应。
2. 呼吸抑制：随着麻醉深度的加深，患者的自主呼吸会受影响，可能出现呼吸抑制的情况。肥胖病人、鼾症病人等高风险人群需要特别注意。
3. 恶心呕吐：有些敏感人群在麻醉后可能出现恶心呕吐的情况。
为了减少这些风险，患者在接受静脉麻醉前需要遵循严格的禁饮食时间，并在麻醉医生的指导下进行术前准备。同时，在麻醉结束后，患者需要遵循医生的建议，完全清醒2小时后才可进食，24小时内不能驾车、登高及操作机械等。
六、结语
静脉全身麻醉作为一种安全、舒适、高效的麻醉方式，在现代医学中发挥着越来越重要的作用。通过详细的术前评估、严格的术前准备、密切的术中监测以及周到的术后护理，我们能够确保患者在接受静脉麻醉时享受到无痛、舒适的体验。同时，患者也需要了解并遵守相关的注意事项，以减少麻醉风险，确保自身安全。
蔡广雄 广西壮族自治区柳州市工人医院
一、什么是静脉全身麻醉？
静脉全身麻醉，简称静脉麻醉，是一种通过将麻醉药物注入静脉，使药物迅速通过血液循环作用于中枢神经系统，从而达到全身麻醉效果的麻醉方法。患者接受静脉麻醉后，意识和疼痛感都会消失，仿佛进入了一个深度睡眠状态，从而实现真正的“无痛”。
二、静脉麻醉的特点与优势
静脉麻醉具有起效快、效能强、苏醒迅速的特点，特别适用于门诊的短小手术及检查，如无痛胃肠镜检查、无痛人流、诊刮、取环等。这种麻醉方式不仅为患者提供了极大的舒适度，还大大缩短了手术或检查后的恢复时间。
1. 起效快：静脉麻醉药物通过静脉注射，能够迅速进入血液循环，作用于中枢神经系统，使患者在短时间内进入麻醉状态。
2. 效能强：静脉麻醉药物能够完全抑制患者的意识和疼痛感觉，确保手术或检查的顺利进行。
3. 苏醒迅速：手术或检查结束后，停止使用麻醉药物，患者能够在短时间内恢复意识和自主呼吸，减少术后恢复时间。
三、静脉麻醉的准备与实施
虽然静脉麻醉看似简单，但背后的准备工作却十分严谨。实施麻醉前，麻醉医生需要进行详细的术前评估，以确保患者的身体状况能够耐受麻醉。
1. 术前评估：麻醉医生会详细询问患者的既往病史及现病史，采集麻醉专项病史，如高血压、糖尿病、心脏病、肝肾疾病、不良麻醉史等，以评估患者的身体状况及对手术麻醉的耐受性。
2. 术前准备：患者需要在手术前遵循严格的禁饮食时间，以防止在手术过程中或手术后出现呕吐误吸的情况。一般来说，患者在手术前8小时应停止进食，手术前4小时应停止饮水。
3. 签署麻醉知情同意书：在手术或检查前，患者需要签署麻醉知情同意书，以确认已了解麻醉的风险和注意事项。
4. 麻醉实施：麻醉医生会通过患者手臂上的输液静脉通道推注静脉麻醉药物，这一过程仅需十几秒即可产生麻醉效果。患者进入深度睡眠状态后，对手术或检查过程完全失去感知。
四、静脉麻醉的监测与管理
在整个手术或检查过程中，麻醉医生会密切关注患者的各项生命体征，并根据需要调整麻醉药物的追加剂量，以确保患者的生命体征平稳，保障其安全、舒适地进行手术或检查。
1. 诱导期：麻醉诱导的目的是使患者从清醒状态转变为麻醉状态。麻醉医生通常使用静脉全麻药、镇痛药、肌松药等，让患者在几分钟内由意识清醒状态转变为意识消失、呼吸停止的状态。
2. 维持期：诱导期过后，外科医生准备手术。由于诱导期麻醉药只能维持较短的时间，麻醉医生在手术过程中需要不断应用麻醉药物以维持一定的麻醉深度。麻醉医生会进行持续监测，随时观察手术操作对患者生命的影响，必要时进行治疗。
3. 恢复期：手术结束后，患者进入恢复期。麻醉药物将被停止使用，一些药物将被用来逆转麻醉药物的作用。在麻醉恢复室，患者的意识将逐渐恢复，生命体征仍被持续监护。当患者的呼吸功能恢复较好时，医护人员会拔除气管导管。患者感受到疼痛时，会进行术后疼痛治疗。
五、静脉麻醉的风险与注意事项
虽然静脉麻醉为患者提供了无痛、舒适的体验，但所有麻醉方式都会有一定的风险。因此，在接受静脉麻醉时，患者需要了解并遵守相关的注意事项。
1. 麻醉药过敏：有些患者可能对麻醉药物过敏，出现过敏反应。
2. 呼吸抑制：随着麻醉深度的加深，患者的自主呼吸会受影响，可能出现呼吸抑制的情况。肥胖病人、鼾症病人等高风险人群需要特别注意。
3. 恶心呕吐：有些敏感人群在麻醉后可能出现恶心呕吐的情况。
为了减少这些风险，患者在接受静脉麻醉前需要遵循严格的禁饮食时间，并在麻醉医生的指导下进行术前准备。同时，在麻醉结束后，患者需要遵循医生的建议，完全清醒2小时后才可进食，24小时内不能驾车、登高及操作机械等。
六、结语
静脉全身麻醉作为一种安全、舒适、高效的麻醉方式，在现代医学中发挥着越来越重要的作用。通过详细的术前评估、严格的术前准备、密切的术中监测以及周到的术后护理，我们能够确保患者在接受静脉麻醉时享受到无痛、舒适的体验。同时，患者也需要了解并遵守相关的注意事项，以减少麻醉风险，确保自身安全。
蔡广雄 广西壮族自治区柳州市工人医院
