胃肠息肉知多少
其实就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在我们体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是息肉喜欢生长的地方。按生长的部位给命名,它们有“鼻息肉”“胃息肉”“直肠息肉”“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。胃肠道息肉就是在胃肠黏膜隆起局限性增生而形成的肿物。胃肠道息肉按其所在部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉,以结直肠为主要病变部位。
二、胃肠道息肉有哪些临床症状?
胃息肉早期无明显的临床症状,仅在伴有并发症时才出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或出血。幽门部带蒂息肉脱入幽门时往往引起间歇性幽门梗阻。结直肠息肉如果比较大,经常受到粪便摩擦,可使其黏膜糜烂,粪便内有血液或者黏液。表现的症状为大便血红色,血量不多,混有黏液,血多在粪便表面,若出血量大或出血日久,可引起消瘦、贫血。息肉较大时也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。
三、胃肠息肉的分类及危害?
息肉组织学可以分为四类,腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。炎性息肉和肠道炎症反应有关,生长十分缓慢,基本上不会癌变。腺瘤型息肉又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤,这些腺瘤性息肉最易发生癌变。据研究,腺瘤性息肉癌变率为5%—40%,其中绒毛状管状腺瘤病变率最高。息肉越大,癌变的机会也越大。
四、为什么会长息肉?
胃:遗传因素、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、抑酸药、吸烟、饮酒。
肠:遗传因素、果蔬摄入少、高脂饮食、微量元素与维生素、肠道疾病、便秘、幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒。
另外,有研究认为较多肉类(尤其是牛肉、羊肉之类的红肉)、腌制食物、油炸食物,较少进食蔬菜类,高脂血症、肥胖等会儿增加罹患胃息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。
五、怎么预防胃肠息肉?
1.多吃蔬菜瓜果,适当控制肉类的摄入量,少吃腌制食物、油炸食物;少饮酒、不吸烟;适当运动,控制体重;
2. 科学地治疗便秘;
3.根除幽门螺杆菌。
六、如何治疗胃肠息肉?
一般不需要开刀,胃肠镜下即可完成。
常用方案:一般较小的(直径<5mm),在行胃肠镜检查时,医生会直接用活检钳钳取。
高频电凝电切术:为内镜治疗息肉中重要又常见的一种。这种方法利用高频电流使接触到圈套组织产生高热而被烧灼切断,完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便,病人无痛苦,费用低廉,并发症较少,而且能获得整个息肉的病理检查结果。
内镜下黏膜剥离术(EMR):即在内镜下将病变黏膜剥离,并用高频电流完整切除。
目前高频电凝切除为内镜治疗息肉中最重要又最常用的一种方法。这种方法是利用高频电流使接触到圈套的组织产生高热而被烧灼切断,完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便、病人无痛苦,费用低廉,并发症较少,而且能获得整个息肉的病理检查结果。另外还有高频电灼、激光治疗、微波治疗、注射摘除、冷冻疗法、活检钳除、分批摘除法、内镜外科手术联合的治疗等方法。
七、为什么切完息肉还会复发
息肉的生命力极其旺盛,虽然切除了它,但是我们的生活习惯没变,体内环境没变,适合息肉生长的土壤还在,还会生根发芽,死灰复燃!因此,患者在术后遵医嘱定期进行肠镜复查很重要。
医生建议:
1.增生性息肉患者应在切除息肉后随访1年,抗幽门螺杆菌后息肉消失则无需随访,息肉持续存在或有异型增生者,切除息肉1年后需复查胃镜。
2.肿瘤性息肉患者应6—12个月后复查胃镜,肿瘤性息肉未完全切除或有重度异型增生者,6个月后随访,完全切除且无重度异型增生者则1年后复查胃镜。
3.增生性息肉或肿瘤性息肉患者的随访不仅要关注息肉复发情况,也要关注胃黏膜的情况,因这两种息肉的息肉外胃黏膜更容易发生异型增生及癌变,因此不可掉以轻心。 周君燕 玉林市第一人民医院