日期:[2024年12月30日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A15]

白血病,血液系统的“癌症”

  白血病,也被称为血癌,是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,特点是克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,导致在发育的不同阶段停滞不前。这些异常的白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增生、累积,并进一步浸润到其他器官和组织,同时抑制正常的造血功能。白血病属于血液系统癌症,严重影响患者的健康与生命。
  一、白血病的分类
  白血病根据细胞分化程度和自然病程可分为急性白血病和慢性白血病两类。
  1. 急性白血病:病情发展迅速,自然病程通常是几个月。急性白血病细胞分化程度较低,增殖速度快,需要患者立即治疗。根据主要受累的细胞系列,急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)。
  2. 慢性白血病:病情发展相对缓慢,自然病程可以达到数年。慢性白血病细胞分化程度较高,增殖速度较慢,早期可能无需治疗。慢性白血病包括慢性髓系白血病(CML)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)等。
  二、白血病的症状
  白血病患者通常会出现一系列症状,这些症状反映了白血病细胞的特点,即不正常细胞的失控分裂、无限增殖,并侵入破坏周围的正常组织。常见症状包括:
  1. 贫血。由于红细胞减少,患者可能会出现皮肤苍白、头晕、气短等症状。
  2. 出血倾向。血小板减少会导致易出血、瘀斑,甚至可能出现牙龈出血或鼻出血等情况。
  3. 频繁感染。由于白细胞功能异常,免疫力下降,患者容易感染,且感染症状可能较为严重。
  4. 发热。不明原因的持续发热是白血病的常见症状。
  5. 骨痛和关节痛。白血病细胞在骨髓中增殖,可能导致骨骼和关节疼痛。
  6. 淋巴结肿大。脖子、腋下或腹股沟等处的淋巴结可能肿大且无痛感。
  7. 肝脾肿大。白血病细胞浸润到肝脏和脾脏,导致肝脾肿大。
  8. 体重减轻。不明原因的体重迅速下降。
  此外,患者还可能出现柏油便、眼底出血和渗出、持续性弛张热、心包膜或胸膜腔积水等症状。
  三、白血病的病因
  白血病的病因复杂,涉及遗传、环境、病毒等多种因素。
  1. 遗传因素:某些遗传突变或家族遗传史可能增加白血病的风险。例如,唐氏综合征等遗传疾病与白血病的发生有一定关联。
  2. 环境因素:暴露于某些化学物质(如苯)、放射线或辐射环境中,可能会增加患白血病的风险。
  3. 病毒感染:某些病毒(如人类T细胞白血病病毒-1,HTLV-1)与白血病的发生有关。
  4. 免疫系统异常:免疫系统功能失调或存在某些免疫缺陷疾病的人,患白血病的风险较高。
  5. 既往治疗:接受过放射治疗或化学治疗的癌症患者,患白血病的风险可能会增加。
  四、白血病的治疗
  白血病的治疗是一个多学科、个体化的过程,旨在控制病情、缓解症状,并尽可能地达到治愈或长期生存的目标。常用的治疗方法包括:
  1. 支持治疗。管理白血病引起的并发症,如感染、出血、贫血等,包括使用抗生素控制感染、输注血小板和红细胞纠正出血和贫血、给予营养支持和维持水电解质平衡等。
  2. 化疗。通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞。化疗可以是单一药物或药物组合,依据白血病的类型和阶段制定方案。
  3. 靶向治疗。利用药物精确针对癌细胞的特定分子异常,减少对正常细胞的损伤。
  4. 免疫治疗。利用患者自身的免疫系统识别并消灭癌细胞,包括单克隆抗体治疗、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法等。
  5. 造血干细胞移植。在高剂量化疗或放疗清除了患者原有的骨髓后,移植来自供者的健康造血干细胞,以重建患者的血液和免疫系统。
  6. 放疗。利用高能射线杀死癌细胞或缩小肿瘤体积,尤其是用于治疗中枢神经系统白血病或作为骨髓移植前的准备。
  7. 手术治疗。在极少数情况下,如脾脏肿大引起严重并发症时,可能需要手术切除脾脏。
  五、结语
  白血病虽然可怕,但随着医学的不断进步,越来越多的患者能够战胜它,重获健康。了解白血病,关注身体信号,早发现、早治疗,是战胜白血病的关键。健康的生活方式是抵御许多疾病的第一道防线,通过避免接触有害物质、调整生活习惯、预防病毒感染等措施,我们可以显著降低白血病的发病风险,并有利于整体健康。
谢光镇 桂平市人民医院