小儿疝气的常见症状与护理要点

　　小儿疝气是小儿外科和疝外科最常见的疾病之一，主要包括腹股沟疝和脐疝两种类型。这些疝气的发生主要与先天性因素有关。腹股沟疝主要由鞘状突未关闭所致，脐疝则是由于脐环不能及时缩小闭合。了解小儿疝气的常见症状和护理要点，对于家长来说至关重要。
　　常见症状
　　1.　腹股沟或阴囊部位肿块。腹股沟疝最常见的症状是腹股沟或阴囊部位出现肿块。当腹腔内的脏器通过腹壁薄弱处突出时，就会形成这种肿块。这些肿块在站立、哭闹或用力时更加明显，而在平卧或安静时可能消失。
　　2.　腹痛。部分患儿可能会出现阵发性腹痛，这是由于突出的脏器受到挤压或牵拉引起的。腹痛通常不会持续很长时间，但可能反复发作。
　　3.　呕吐。严重的疝气可能会导致呕吐症状，尤其是当疝内容物突出过多，引起肠道梗阻时。呕吐通常发生在疝块无法回缩或嵌顿的情况下。
　　4.　脐孔包块。脐疝的患儿在脐孔处会出现包块，这些包块同样在腹内压增高时出现或变大，而在平卧或安静时可能消失。

护理要点
　　1.　避免情绪激动。尽量减少小儿大声哭闹和剧烈咳嗽等，以防止腹压升高，引起疝气嵌顿。家长应及时安抚孩子的情绪，避免其过度激动。
　　2.　合理饮食。饮食方面应以清淡、易于消化吸收的食物为主，保持大便通畅，减少胃肠负担。多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜，避免便秘增加腹压。
　　3.　合理运动。避免剧烈运动，如蹦跳等，但也要鼓励孩子适当运动，增强体质，提高免疫力。适当的运动有助于促进肠道蠕动，减少疝气的发生。
　　4.　预防感冒。注意保暖，预防感冒和咳嗽，因为咳嗽会增加腹压，加重疝气的症状。在季节变换时，家长要特别注意孩子的保暖措施。
　　5.　观察病情变化。家长应密切观察孩子的疝气肿块变化情况，如出现肿块不能回纳、疼痛加剧、呕吐等异常症状，应立即就医。长时间嵌顿可能导致肠坏死等严重后果。
　　6.　及时手术治疗。一岁以上的小儿腹股沟疝和脐疝自愈的可能性较小，应考虑手术治疗。手术没有年龄限制，但如果孩子反复出现嵌顿或嵌顿不能自行复位，应立即到医院治疗。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，是治疗小儿疝气的常用方法。
　　7.　术后护理。术后应鼓励孩子平卧休息，减少奔跑和久立、久蹲等活动。饮食方面继续以清淡、易消化的食物为主，保持排便通畅。家长应定期带孩子复查，确保手术效果良好，避免复发。
　　总结
　　小儿疝气的常见症状包括腹股沟或阴囊部位肿块、腹痛、呕吐等，家长应密切关注孩子的身体状况，一旦出现这些症状，应及时就医。在护理方面，家长应避免孩子情绪激动、合理饮食、合理运动、预防感冒，并密切观察病情变化。对于需要手术治疗的患儿，家长应积极配合医生的治疗方案，做好术后护理工作，确保孩子早日康复。
倪艳英 河北省衡水市妇幼保健院