日期:[2024年11月18日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A15]
儿科血液病患儿的日常护理指南
在儿科医学领域，血液病患儿的护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员、家长及社会各界的共同努力。血液系统疾病不仅影响患儿的身体健康，还对患儿心理和情感发展带来挑战。本文旨在提供一份全面的儿科血液病患儿日常护理指南，帮助家长和医护人员更好地守护这些小小生命。
一、保持病室环境舒适与安全
1. 空气清新与通风。保持病室空气清新是预防呼吸道感染的重要措施。家长或医护人员要定期开窗通风，每天至少两次，每次不少于30分钟，有助于减少空气中的细菌、病毒等病原体。同时，家长或医护人员要保持室内适宜的温度和湿度，避免过冷或过热，以减少患儿的不适感。
2. 环境整洁与安静。家长或医护人员保持病室环境整洁、安静、舒适，减少不必要的人员流动，防止交叉感染。家长或医护人员定期清洁地面、桌面、玩具等物品，使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学物品。
二、个人卫生与消毒
1. 勤洗手。勤洗手是预防呼吸道感染和接触性感染的关键。家长和医护人员应养成勤洗手的习惯，特别是在饭前便后、外出回家、护理患儿前后以及咳嗽、打喷嚏后等关键时刻。家长或医护人员使用肥皂和流水洗手至少20秒，可有效去除手部95%以上的细菌。
2. 正确使用消毒剂。在没有明确的病原污染情况下，家长或医护人员不要频繁使用酒精等消毒剂，因为消毒剂可能经皮肤吸收，对患儿造成不必要的伤害。如需使用，家长或医护人员应确保消毒剂浓度适宜，避免过高浓度对呼吸道和皮肤的刺激。
3. 物品消毒。患儿使用的衣物、餐具、玩具等物品应定期消毒。家长或医护人员可以使用开水煮沸、紫外线消毒或专用的消毒液进行处理。同时，家长或医护人员保持洗手肥皂干燥，避免潮湿滋生细菌；擦手毛巾也要经常清洗消毒，或用纸巾代替。
三、饮食与营养
1. 合理膳食。家长或医护人员根据患儿的具体病情和营养需求，制定个性化的饮食计划。对于贫血患儿，家长或医护人员应给予富含铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食物，如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。出血倾向的患儿应避免食用刺激性食物和饮料，应选择软食或半流质食物，以减少对消化道的刺激。
2. 多喝水。多喝水有助于促进身体毒素的排出，加速患儿的恢复。家长每天至少要保证患儿喝够1500mL水，且每次喝水量需达150mL左右，以促进尿液的生成和排泄。家长可以在温水中加入几片新鲜柠檬和适量蜂蜜，既防治便秘又补充维生素C。
四、休息与活动
1. 充足休息。保证患儿充足的休息和睡眠，有助于身体的恢复和免疫力的提升。根据患儿的贫血程度和病情，家长合理安排休息和活动时间，避免过度劳累。对于重度贫血患儿，家长应给予更多的休息时间。
2. 适度活动。适当的活动有助于促进患儿的血液循环和新陈代谢，但应避免剧烈运动和过度劳累。家长可以根据患儿的身体状况，选择适合的活动方式，如散步、轻柔的体操等。
五、病情监测与护理
1. 体温监测。血液系统疾病患儿常伴有发热症状，应密切监测体温变化。一般每4小时测量一次体温，若体温在38.5℃以下，家长或医护人员可采用物理降温措施，如用温毛巾擦拭身体、额头贴退热贴等；体温在38.5℃以上，家长应遵医嘱让患儿服用退热药物。
2. 出血护理。家长要密切观察患儿的皮肤、黏膜、牙龈等是否有出血症状，及时报告医生。家长要为患儿提供柔软、舒适的床单和衣物，避免皮肤和黏膜的损伤。若出现出血症状，医护人员应及时采取止血措施，如局部压迫、冰敷等。
3. 预防感染。家长或医护人员保持患儿口腔、皮肤等部位的清洁，预防感染：每天用生理盐水漱口，保持口腔清洁；保持患儿皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性的清洁剂。同时，对患儿使用的物品进行彻底消毒，减少交叉感染的风险。
六、心理护理与康复
1. 心理护理。血液系统疾病患儿常常面临疼痛、治疗程序和陌生环境等挑战，容易产生恐惧和焦虑情绪。家长和医护人员应积极与患儿沟通，给予心理支持和安慰，帮助患儿建立信心。家长和医护人员可以通过讲故事、玩游戏等方式转移患儿的注意力，减轻患儿心理负担。
2. 康复护理。医护人员根据患儿的病情和康复目标，制定个性化的康复计划，包括适当的功能锻炼、关节活动、肌力训练等，以促进患儿的身体恢复和功能恢复。患儿应在专业指导下进行锻炼，医护人员根据患儿的耐受程度调整锻炼强度和频率。
结语
儿科血液病患儿的日常护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员、家长及社会各界的共同努力。通过保持病室环境舒适与安全、注重个人卫生与消毒、合理安排饮食与营养、保证充足休息与适度活动、密切监测病情与及时护理以及加强心理护理与康复等措施，我们可以更好地守护这些小小生命，帮助他们战胜疾病，健康成长。
王艺燕 广西钦州市第一人民医院
一、保持病室环境舒适与安全
1. 空气清新与通风。保持病室空气清新是预防呼吸道感染的重要措施。家长或医护人员要定期开窗通风，每天至少两次，每次不少于30分钟，有助于减少空气中的细菌、病毒等病原体。同时，家长或医护人员要保持室内适宜的温度和湿度，避免过冷或过热，以减少患儿的不适感。
2. 环境整洁与安静。家长或医护人员保持病室环境整洁、安静、舒适，减少不必要的人员流动，防止交叉感染。家长或医护人员定期清洁地面、桌面、玩具等物品，使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学物品。
二、个人卫生与消毒
1. 勤洗手。勤洗手是预防呼吸道感染和接触性感染的关键。家长和医护人员应养成勤洗手的习惯，特别是在饭前便后、外出回家、护理患儿前后以及咳嗽、打喷嚏后等关键时刻。家长或医护人员使用肥皂和流水洗手至少20秒，可有效去除手部95%以上的细菌。
2. 正确使用消毒剂。在没有明确的病原污染情况下，家长或医护人员不要频繁使用酒精等消毒剂，因为消毒剂可能经皮肤吸收，对患儿造成不必要的伤害。如需使用，家长或医护人员应确保消毒剂浓度适宜，避免过高浓度对呼吸道和皮肤的刺激。
3. 物品消毒。患儿使用的衣物、餐具、玩具等物品应定期消毒。家长或医护人员可以使用开水煮沸、紫外线消毒或专用的消毒液进行处理。同时，家长或医护人员保持洗手肥皂干燥，避免潮湿滋生细菌；擦手毛巾也要经常清洗消毒，或用纸巾代替。
三、饮食与营养
1. 合理膳食。家长或医护人员根据患儿的具体病情和营养需求，制定个性化的饮食计划。对于贫血患儿，家长或医护人员应给予富含铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食物，如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。出血倾向的患儿应避免食用刺激性食物和饮料，应选择软食或半流质食物，以减少对消化道的刺激。
2. 多喝水。多喝水有助于促进身体毒素的排出，加速患儿的恢复。家长每天至少要保证患儿喝够1500mL水，且每次喝水量需达150mL左右，以促进尿液的生成和排泄。家长可以在温水中加入几片新鲜柠檬和适量蜂蜜，既防治便秘又补充维生素C。
四、休息与活动
1. 充足休息。保证患儿充足的休息和睡眠，有助于身体的恢复和免疫力的提升。根据患儿的贫血程度和病情，家长合理安排休息和活动时间，避免过度劳累。对于重度贫血患儿，家长应给予更多的休息时间。
2. 适度活动。适当的活动有助于促进患儿的血液循环和新陈代谢，但应避免剧烈运动和过度劳累。家长可以根据患儿的身体状况，选择适合的活动方式，如散步、轻柔的体操等。
五、病情监测与护理
1. 体温监测。血液系统疾病患儿常伴有发热症状，应密切监测体温变化。一般每4小时测量一次体温，若体温在38.5℃以下，家长或医护人员可采用物理降温措施，如用温毛巾擦拭身体、额头贴退热贴等；体温在38.5℃以上，家长应遵医嘱让患儿服用退热药物。
2. 出血护理。家长要密切观察患儿的皮肤、黏膜、牙龈等是否有出血症状，及时报告医生。家长要为患儿提供柔软、舒适的床单和衣物，避免皮肤和黏膜的损伤。若出现出血症状，医护人员应及时采取止血措施，如局部压迫、冰敷等。
3. 预防感染。家长或医护人员保持患儿口腔、皮肤等部位的清洁，预防感染：每天用生理盐水漱口，保持口腔清洁；保持患儿皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性的清洁剂。同时，对患儿使用的物品进行彻底消毒，减少交叉感染的风险。
六、心理护理与康复
1. 心理护理。血液系统疾病患儿常常面临疼痛、治疗程序和陌生环境等挑战，容易产生恐惧和焦虑情绪。家长和医护人员应积极与患儿沟通，给予心理支持和安慰，帮助患儿建立信心。家长和医护人员可以通过讲故事、玩游戏等方式转移患儿的注意力，减轻患儿心理负担。
2. 康复护理。医护人员根据患儿的病情和康复目标，制定个性化的康复计划，包括适当的功能锻炼、关节活动、肌力训练等，以促进患儿的身体恢复和功能恢复。患儿应在专业指导下进行锻炼，医护人员根据患儿的耐受程度调整锻炼强度和频率。
结语
儿科血液病患儿的日常护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员、家长及社会各界的共同努力。通过保持病室环境舒适与安全、注重个人卫生与消毒、合理安排饮食与营养、保证充足休息与适度活动、密切监测病情与及时护理以及加强心理护理与康复等措施，我们可以更好地守护这些小小生命，帮助他们战胜疾病，健康成长。
王艺燕 广西钦州市第一人民医院
