日期:[2024年10月28日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A15]
支气管哮喘患儿的日常护理与注意事项
支气管哮喘属于儿童最常见的慢性呼吸道疾病，特点在于以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。支气管哮喘虽然无法根治，但通过科学的日常护理和注意事项，可以显著降低其发作频率和严重程度，提高患儿的生活质量。本文将详细探讨支气管哮喘患儿的日常护理与注意事项，帮助家长更好地了解和应对这一挑战。
一、饮食管理：营养均衡，避免过敏
1. 清淡易消化。哮喘患儿的饮食应以清淡、易消化、营养平衡为原则，多吃苹果、梨、胡萝卜等富含维生素的水果和蔬菜，有助于增强免疫力，减少感染风险。同时，哮喘患儿应避免摄入过甜、过咸、过冷及寒凉食物，以免刺激气道，诱发哮喘。
2. 避免过敏食物。许多哮喘患儿对特定食物过敏，如海鲜（鱼、虾、蟹）、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，以及某些水果（如芒果、菠萝）和坚果。家长需仔细观察并记录孩子的饮食与哮喘发作之间的关系，必要时进行过敏原检测，并在日常生活中尽量避免这些过敏食物。
3. 注意食品添加剂。哮喘患儿避免食用过多刺激性食物、油炸食品和含有防腐剂和添加剂的食品，如零食、快餐等。这些食品可能含有诱发哮喘的化学物质，对患儿健康不利。
二、环境控制：减少过敏原，保持空气清新
1. 保持室内清洁。家长要了解引发孩子哮喘发作的过敏原，并尽量避免孩子接触。哮喘患儿的家庭环境应保持清洁，减少尘螨、动物皮毛、花粉等过敏原的存在；家中不铺地毯，不种植花草，定期清洗床上用品、衣物和毛绒玩具，并在阳光下暴晒；使用空气净化器可以帮助净化室内空气，减少尘螨和其他过敏原。
2. 避免宠物和吸烟。哮喘患儿家中最好不要养宠物，特别是带毛的宠物，因为它们的皮毛、排泄物和唾液都可能成为过敏原。同时，家长应坚决戒烟，并避免让孩子接触二手烟，因为烟雾中的有害物质也会刺激气道，诱发哮喘发作。
3. 通风换气。家长要保持室内空气流通，每天开窗通风，但避免患儿直接吹风。在冬季，哮喘患儿要注意保暖，避免冷空气直接刺激气道，避免使用喷洒型的清洁剂和除臭剂，以免产生刺激性气味，可使用加湿器保持室内湿度适宜，避免过干或过湿的环境对呼吸道的刺激。
三、适当锻炼：增强体质，改善呼吸功能
1. 选择合适的运动。适当的锻炼可以增强体质，改善呼吸功能，减少哮喘发作。家长应根据孩子的年龄和病情，选择合适的运动项目。夏天可以选择游泳，冬天则适合慢跑、晨操、打球等。需要注意的是，运动强度要适中，避免过度劳累和诱发哮喘。
2.康复训练。康复训练包括呼吸训练、体位训练、物理治疗等，康复训练可以帮助患儿改善呼吸功能、提高生活自理能力、减少哮喘发作次数和程度。
呼吸训练：呼吸训练包括深呼吸、慢呼吸、呼吸暂停等，可以帮助患儿掌握正确的呼吸方法，提高呼吸效率，减轻哮喘症状。
体位训练：体位训练包括俯卧位、仰卧位、侧卧位等，可以帮助患儿改善胸腔扩张度，提高肺活量，减少哮喘发作。
物理治疗：物理治疗包括按摩、针灸、理疗等，可以缓解患儿的肌肉紧张，改善血液循环，促进炎症吸收，从而改善哮喘症状。
四、情绪管理：保持平和，避免激动
1. 调节情绪。哮喘的发病与神经系统的兴奋性密切相关，因此家长应特别注意调节孩子的情绪状态。家长创造一个温暖、和睦的家庭氛围，避免对孩子发脾气或施加过大的压力；从小培养孩子有规律的生活习惯，保持心境平和、开朗，有助于减少哮喘发作。
2. 树立信心。较大的孩子应了解自己的病情，家长应帮助他们树立信心，自觉配合治疗。家长通过正面引导和鼓励，让孩子认识到哮喘并不可怕，只要科学治疗和护理，就能有效控制病情。
五、规范用药：遵医嘱，按时服药
1. 按时服药。哮喘患儿应在医生指导下规范用药，常用的药物有吸入用布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、沙美特罗替卡松吸入气雾剂等。家长应监督孩子按时服药，确保药物发挥最佳疗效。
2. 定期随访。家长应与医生建立良好的合作关系，根据病情制订缓解期和发作期的治疗计划，并进行定期随访和监护。这样可以及时了解孩子的病情变化，调整治疗方案，确保治疗效果。
六、应急处理：及时发现，妥善处理
1. 观察病情。家长应密切观察孩子的病情变化，特别是注意哮喘发作的先兆症状，如鼻痒、打喷嚏、流清涕、干咳胸闷等。一旦发现这些症状，应及时服用药物或提前服药预防。
2. 哮喘发作时的处理。哮喘发作时，患儿应取半卧位，以利于呼吸肌运动，增大肺活量，减轻呼吸困难。同时，应给予患儿吸氧治疗，以减轻低氧血症和防止代谢性酸中毒。如果症状持续加重或无法缓解，应及时送医救治。
七、总结
哮喘患儿的日常护理与注意事项涉及饮食、环境、锻炼、情绪、用药和应急处理等多个方面。家长应全面了解这些知识，并在日常生活中加以实施。通过科学的护理和注意事项的落实，可以显著降低哮喘的发作频率和严重程度，提高患儿的生活质量。 徐琳 广西壮族自治区妇幼保健院
一、饮食管理：营养均衡，避免过敏
1. 清淡易消化。哮喘患儿的饮食应以清淡、易消化、营养平衡为原则，多吃苹果、梨、胡萝卜等富含维生素的水果和蔬菜，有助于增强免疫力，减少感染风险。同时，哮喘患儿应避免摄入过甜、过咸、过冷及寒凉食物，以免刺激气道，诱发哮喘。
2. 避免过敏食物。许多哮喘患儿对特定食物过敏，如海鲜（鱼、虾、蟹）、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，以及某些水果（如芒果、菠萝）和坚果。家长需仔细观察并记录孩子的饮食与哮喘发作之间的关系，必要时进行过敏原检测，并在日常生活中尽量避免这些过敏食物。
3. 注意食品添加剂。哮喘患儿避免食用过多刺激性食物、油炸食品和含有防腐剂和添加剂的食品，如零食、快餐等。这些食品可能含有诱发哮喘的化学物质，对患儿健康不利。
二、环境控制：减少过敏原，保持空气清新
1. 保持室内清洁。家长要了解引发孩子哮喘发作的过敏原，并尽量避免孩子接触。哮喘患儿的家庭环境应保持清洁，减少尘螨、动物皮毛、花粉等过敏原的存在；家中不铺地毯，不种植花草，定期清洗床上用品、衣物和毛绒玩具，并在阳光下暴晒；使用空气净化器可以帮助净化室内空气，减少尘螨和其他过敏原。
2. 避免宠物和吸烟。哮喘患儿家中最好不要养宠物，特别是带毛的宠物，因为它们的皮毛、排泄物和唾液都可能成为过敏原。同时，家长应坚决戒烟，并避免让孩子接触二手烟，因为烟雾中的有害物质也会刺激气道，诱发哮喘发作。
3. 通风换气。家长要保持室内空气流通，每天开窗通风，但避免患儿直接吹风。在冬季，哮喘患儿要注意保暖，避免冷空气直接刺激气道，避免使用喷洒型的清洁剂和除臭剂，以免产生刺激性气味，可使用加湿器保持室内湿度适宜，避免过干或过湿的环境对呼吸道的刺激。
三、适当锻炼：增强体质，改善呼吸功能
1. 选择合适的运动。适当的锻炼可以增强体质，改善呼吸功能，减少哮喘发作。家长应根据孩子的年龄和病情，选择合适的运动项目。夏天可以选择游泳，冬天则适合慢跑、晨操、打球等。需要注意的是，运动强度要适中，避免过度劳累和诱发哮喘。
2.康复训练。康复训练包括呼吸训练、体位训练、物理治疗等，康复训练可以帮助患儿改善呼吸功能、提高生活自理能力、减少哮喘发作次数和程度。
呼吸训练：呼吸训练包括深呼吸、慢呼吸、呼吸暂停等，可以帮助患儿掌握正确的呼吸方法，提高呼吸效率，减轻哮喘症状。
体位训练：体位训练包括俯卧位、仰卧位、侧卧位等，可以帮助患儿改善胸腔扩张度，提高肺活量，减少哮喘发作。
物理治疗：物理治疗包括按摩、针灸、理疗等，可以缓解患儿的肌肉紧张，改善血液循环，促进炎症吸收，从而改善哮喘症状。
四、情绪管理：保持平和，避免激动
1. 调节情绪。哮喘的发病与神经系统的兴奋性密切相关，因此家长应特别注意调节孩子的情绪状态。家长创造一个温暖、和睦的家庭氛围，避免对孩子发脾气或施加过大的压力；从小培养孩子有规律的生活习惯，保持心境平和、开朗，有助于减少哮喘发作。
2. 树立信心。较大的孩子应了解自己的病情，家长应帮助他们树立信心，自觉配合治疗。家长通过正面引导和鼓励，让孩子认识到哮喘并不可怕，只要科学治疗和护理，就能有效控制病情。
五、规范用药：遵医嘱，按时服药
1. 按时服药。哮喘患儿应在医生指导下规范用药，常用的药物有吸入用布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、沙美特罗替卡松吸入气雾剂等。家长应监督孩子按时服药，确保药物发挥最佳疗效。
2. 定期随访。家长应与医生建立良好的合作关系，根据病情制订缓解期和发作期的治疗计划，并进行定期随访和监护。这样可以及时了解孩子的病情变化，调整治疗方案，确保治疗效果。
六、应急处理：及时发现，妥善处理
1. 观察病情。家长应密切观察孩子的病情变化，特别是注意哮喘发作的先兆症状，如鼻痒、打喷嚏、流清涕、干咳胸闷等。一旦发现这些症状，应及时服用药物或提前服药预防。
2. 哮喘发作时的处理。哮喘发作时，患儿应取半卧位，以利于呼吸肌运动，增大肺活量，减轻呼吸困难。同时，应给予患儿吸氧治疗，以减轻低氧血症和防止代谢性酸中毒。如果症状持续加重或无法缓解，应及时送医救治。
七、总结
哮喘患儿的日常护理与注意事项涉及饮食、环境、锻炼、情绪、用药和应急处理等多个方面。家长应全面了解这些知识，并在日常生活中加以实施。通过科学的护理和注意事项的落实，可以显著降低哮喘的发作频率和严重程度，提高患儿的生活质量。 徐琳 广西壮族自治区妇幼保健院
