肾病综合征服用激素的护理

　　肾病综合征是一种复杂的肾脏疾病，治疗当中往往需要长期使用激素类药物。激素治疗在抑制炎症反应、消除尿蛋白、缓解肾脏损伤等方面具有显著疗效，但同时也伴随着一系列副作用。因此，对于肾病综合征患者而言，科学合理的护理显得尤为重要，尤其是要关注激素治疗的副作用并进行必要的生活调整。

　　一、激素治疗的基本原理与重要性
　　肾病综合征的常用药就是泼尼松、地塞米松等激素。这些药物通过抑制机体的免疫反应，减少炎症介质的释放，从而有效减轻肾脏的炎症反应，保护肾功能。同时，激素还能促进肾小球的过滤功能，减少尿蛋白的排出，对缓解病情、延缓疾病进展具有重要意义。
　　二、激素治疗的副作用
　　尽管激素治疗在肾病综合征中扮演着重要角色，但其副作用也不容忽视。主要副作用包括：
　　1.　肾上腺皮质功能亢进。长期服用激素会导致机体内脂质代谢和水盐代谢的紊乱，表现为特殊面容（如水牛背、满月脸）、向心性肥胖、多毛、痤疮等。此外，还可能引起血钾降低和高脂血症，以及机体的水钠潴留。
　　2.　感染。糖皮质激素可以抑制机体的免疫功能，使患者容易感染。常见的感染部位包括口腔、呼吸道、消化道和泌尿系统等。
　　3.　消化系统问题。激素对胃酸分泌有促进作用，可能导致消化道溃疡的发生。患者常表现为胃痛、反酸等症状。
　　4.　心血管系统问题。激素可引起水钠潴留和血脂异常，导致血压升高和加重动脉硬化，增加心血管疾病的风险。
　　5.　肌肉骨骼问题。激素可促进蛋白分解，抑制成骨细胞活性，导致骨质疏松及股骨头坏死。患者可能出现关节疼痛、活动受限等症状。
　　6.　其他还包括青光眼、神经系统问题（如精神异常）等。
　　三、护理策略与生活调整
　　为了减轻激素治疗的副作用，提高患者的生活质量，需要进行科学的护理和生活调整。
　　1.　严格遵医嘱服药
　　患者在服用激素期间，必须严格遵从医生的医嘱，按时、按量服药，切忌擅自增减药量或停服漏服药物，以免导致病情反复和增加激素的依赖及副作用。同时，医生会根据患者的具体情况调整药量，患者应积极配合，及时反馈治疗效果和不良反应。
　　2.　监测身体指标
　　定期监测血糖、血压、血脂等身体指标是预防激素副作用的重要措施。患者应在医生的指导下进行监测，并根据监测结果调整饮食和用药方案。一旦发现血糖、血压有升高趋势，应及时减少含糖、含盐食物的摄入，并遵医嘱服用药物控制。
　　3.　注意饮食调整
　　饮食宜清淡，少盐、少糖、少脂肪。避免食用刺激性大的食物和难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。同时，应多摄入牛奶、豆制品等含钙高的食物，以预防骨质疏松。此外，适量补充维生素D和钙片也有助于骨骼健康。
　　4.　预防感染
　　由于激素治疗会抑制机体的免疫功能，患者容易感染。因此，应注意个人卫生和环境卫生，保持口腔、呼吸道、消化道和泌尿系统的清洁。在季节变化时注意保暖，避免感冒等呼吸道感染。如有发热、咳嗽等症状应及时就医。
　　5.　适当运动
　　适当的运动有助于增强体质和提高免疫力。患者应根据自身情况选择散步、慢跑、太极拳等适合的运动方式，避免剧烈运动和过度劳累以免加重病情。
　　6.　心理调适
　　长期服用激素会给患者带来一定的心理负担和焦虑情绪。患者应保持积极乐观的心态，多与家人和朋友沟通交流以缓解压力，必要时可寻求心理咨询师的帮助进行心理疏导。
　　7.　定期复诊
　　定期复诊是监测病情变化和及时调整治疗方案的重要措施。患者应按照医生的安排定期复诊并如实反馈治疗效果和不良反应以便医生及时调整治疗方案。
　　四、结语
　　肾病综合征的激素治疗虽然具有显著疗效但也伴随着一系列副作用。通过科学的护理和生活调整可以减轻这些副作用并提高患者的生活质量。患者应严格遵医嘱服药、定期监测身体指标、注意饮食调整、预防感染、适当运动、心理调适并定期复诊以确保治疗效果和安全性。同时，医生也应密切关注患者的病情变化并及时调整治疗方案以最大限度地减轻患者的痛苦和提高治疗效果。 文玉先 桂林医学院附属医院