家庭氧疗方法及注意事项

　　随着医学技术的不断进步，家庭氧疗作为一种重要的治疗手段，已经广泛应用于临床。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病、心力衰竭等疾病患者来说，家庭氧疗能够有效缓解低氧血症带来的症状，提高患者的生活质量。本文将详细介绍家庭氧疗的方法及注意事项，帮助患者和家属更好地了解和应用这一治疗手段。

　　一、家庭氧疗的适应证
　　家庭氧疗主要适用于因呼吸系统疾病或心血管疾病导致低氧血症的患者。具体来说，包括但不限于以下疾病：
　　1.　慢性阻塞性肺疾病（COPD）。COPD患者常因气道阻塞和肺组织弹性降低导致低氧血症，家庭氧疗能够显著改善其生活质量。
　　2.　肺心病。肺心病患者因肺循环阻力增加，导致右心负荷加重，进而引起低氧血症。家庭氧疗能够减轻右心室负担，延缓疾病进展。
　　3.　心力衰竭：心力衰竭患者因心脏泵血功能下降，导致全身组织器官缺氧。家庭氧疗能够改善心肌缺氧状态，提高心脏功能。
　　此外，支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸衰竭等疾病患者也可根据病情需要选择家庭氧疗。
　　二、家庭氧疗的方法
　　家庭氧疗的方法主要包括鼻塞吸氧法、鼻导管吸氧法和面罩吸氧法。下面将分别介绍这三种方法的操作步骤和注意事项。
　　1.　鼻塞吸氧法（1）操作步骤：鼻塞吸氧法有单塞法和双塞法两种。单塞法需要选用与一侧鼻孔大小差不多的鼻塞，将其塞到一侧的鼻子里，另一侧鼻孔开放。双塞法需要选择两个比鼻孔小的鼻塞同时放入双侧鼻孔，鼻塞周围仍然会有空隙。（2）注意事项：鼻塞的大小要合适，以免过紧或过松影响吸氧效果。同时，鼻塞要定期更换和消毒，避免感染。
　　2.　鼻导管吸氧法（1）操作步骤：鼻导管吸氧法是将一导管经鼻孔插入鼻腔深部，吸气时吸氧浓度恒定。（2）注意事项：鼻导管插入的深度要适中，以免过深或过浅影响吸氧效果。同时，鼻导管要定期更换和消毒，避免感染。此外，长时间使用鼻导管吸氧可能会使鼻腔干燥不适，可使用生理盐水或甘油滴鼻液润滑鼻腔。
　　3.　面罩吸氧法（1）操作步骤：面罩吸氧法有开放式和密闭式之分。开放式是将面罩放在离鼻子和嘴巴1～3厘米处，适用于小孩。密闭式是将面罩包住嘴巴和鼻子并用松紧带固定，对于严重缺氧者比较适宜。（2）注意事项：面罩的大小要合适，以确保氧气能够充分进入呼吸道。同时，面罩要定期更换和消毒，避免感染。此外，密闭式面罩吸氧可能会影响患者进食、饮水和吐痰等日常活动，需根据患者实际情况选择使用。
　　三、家庭氧疗的注意事项
　　1.　合理选择吸氧时间
　　家庭氧疗的时间应根据患者病情和医嘱确定。一般来说，对于严重慢性支气管炎、肺气肿等患者，每日应给予15小时以上的氧疗，夜间须持续给氧。对于部分平时无或仅有轻度低氧血症的患者，在活动、紧张或劳累时短时间给氧可减轻“气短”不适感。
　　2.　正确调节氧气流量
　　家庭氧疗的氧气流量应根据患者病情和医嘱来调节。一般来说，应采取低流量吸氧，氧流量控制在1—2L/分。高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺气肿患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病。因此，在调节氧气流量时要特别注意。
　　3.　注意用氧安全
　　家庭氧疗过程中要注意用氧安全。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸。氧气瓶应放于阴凉处并远离烟火和易燃品至少5米距离。同时，氧气瓶内氧气不能用尽一般需留1000帕以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶内引起爆炸。
　　4.　氧气湿化
　　低流量给氧时一般可以用气泡式湿化瓶进行加湿以减轻鼻腔干燥不适感并避免痰液干燥不易咳出等问题。湿化瓶里应加一半的冷开水并定期更换消毒以防止感染。
　　5.　定期复查血气
　　患者在进行家庭氧疗期间应定期到医院复查血气以了解氧疗效果及存在的问题并根据复查结果及时调整治疗方案。一般来说开始氧疗一周后应到医院复查血气之后每月复诊一次以便及时修正治疗方案并预防并发症的发生。
　　6.　记录氧疗日记
　　患者应正确记录氧疗日记包括氧疗时间、流量以及氧疗后的病情变化等信息为门诊随访或就诊时确定治疗方案提供依据。同时家属也应关注患者的病情变化如有异常应及时就医处理。
　　四、结语
　　家庭氧疗作为一种重要的治疗手段在临床医学中发挥着越来越重要的作用。通过本文的介绍我们了解了家庭氧疗的适应证、方法以及注意事项希望能够帮助患者和家属更好地理解和应用这一治疗手段提高患者的生活质量并延缓疾病的进展。同时我们也应认识到家庭氧疗虽然有效但并非万能患者仍需根据医嘱进行规范治疗并保持良好的生活习惯以促进康复。 卢少媚 广西贵港市人民医院