日期:[2024年10月14日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A12]
置入式输液港使用指南
在现代医疗技术中，置入式输液港（Im-plantable Venous Access Port，简称PORT）作为一种长期、稳定的静脉输液装置，已广泛应用于需要长期或重复静脉输注药物的患者之中，优点在于减少了反复静脉穿刺的痛苦和难度，降低了感染风险，并可将药物直接输注到中心静脉，有效避免了刺激性药物对外周静脉的损伤。然而，任何医疗操作都存在一定风险，本文旨在为读者提供置入式输液港的使用指南，帮助患者和医护人员避开感染风险，确保伤口顺利愈合。
一、置入式输液港的工作原理与结构
置入式输液港由注射座和硅胶管两部分组成。注射座埋置于皮下，顶部由可以耐受反复穿刺的硅胶材料制成；硅胶管为不透X线的导管，头端连接在输液座，末端留置在中心静脉内。通过这个“港口”，可以将各种药物、营养液、血液制品等输入到中心静脉，实现长期、稳定的静脉输液治疗。
二、置入式输液港的适用人群与禁忌证
1. 适用人群：需长期或重复静脉输注药物的患者；注化疗药物的患者；高能营养及其他高渗性液体输入的患者；需其他静脉治疗（如输血、抽血、输注抗菌药物）的患者。
2. 禁忌证：任何确诊或疑似菌血症或败血症的患者；患者体质、体型不适宜植入式输液港的；确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者；经皮穿刺导管置入法禁忌证的患者；严重的阻塞性肺疾病、预穿刺部位曾经放射治疗、预插管部位有血栓形成迹象或经受过血管外科手术者。
三、置入式输液港的操作流程与注意事项
1. 操作流程。（1）术前准备：评估患者病情，确定输液港的植入位置，准备手术器械和药物。（2）手术操作：在无菌条件下进行手术，切开皮肤，分离皮下组织，将注射座植入皮下，硅胶管经皮下隧道连接至中心静脉。（3）术后处理：缝合切口，消毒伤口，加压包扎。
2. 注意事项。（1）严格无菌操作：手术过程中必须严格遵守无菌操作规范，减少感染风险。（2）选择合适的植入位置：植入位置应避开关节、疤痕等部位，减少机械性损伤和感染风险。（3）正确连接硅胶管：硅胶管应正确连接至中心静脉，避免扭曲、打折等现象，确保输液通畅。（4）定期维护：输液港需定期维护，包括更换无损伤针、冲洗管道等，以确保输液通畅并减少感染风险。
四、置入式输液港使用过程中的感染风险控制
1. 感染风险评估：在输液港使用过程中，应对患者进行全面评估，了解患者的免疫功能、营养状况、基础疾病等，以评估感染风险。
2. 严格无菌操作：在输液港使用过程中，必须严格遵守无菌操作规范，包括洗手、戴手套、消毒等步骤，以减少感染风险。
3. 定期更换无损伤针：无损伤针应定期更换，以减少细菌滋生和感染风险。一般建议每7天更换一次。
4. 密切观察伤口情况：应密切观察输液港植入部位的伤口情况，如红肿、渗液等异常现象应及时处理。
5. 预防性使用抗菌药物：对于免疫功能低下或感染风险较高的患者，可预防性使用抗菌药物以减少感染风险。但需注意避免滥用抗菌药物导致菌群失调等问题。
五、置入式输液港使用过程中的伤口护理与愈合
1. 伤口护理：在输液港植入后，应对伤口进行妥善护理。包括定期更换敷料、保持伤口干燥清洁等。对于渗液较多的伤口，可使用负压吸引等方法进行处理。
2. 伤口愈合：伤口愈合过程中应注意避免剧烈运动和摩擦等刺激因素。对于愈合缓慢的伤口，可使用生长因子等促进伤口愈合的药物进行治疗。同时，应加强营养支持，提高患者免疫力，促进伤口愈合。
六、总结与展望
置入式输液港作为一种长期、稳定的静脉输液装置，已广泛应用于临床中。其优点在于减少了反复静脉穿刺的痛苦和难度，降低了感染风险，并可将药物直接输注到中心静脉，有效避免了刺激性药物对外周静脉的损伤。然而，在使用过程中仍需注意感染风险和伤口护理等问题。未来随着医疗技术的不断进步和创新，置入式输液港将更加安全、有效地服务于患者健康。 李雨琪 贺州市人民医院
一、置入式输液港的工作原理与结构
置入式输液港由注射座和硅胶管两部分组成。注射座埋置于皮下，顶部由可以耐受反复穿刺的硅胶材料制成；硅胶管为不透X线的导管，头端连接在输液座，末端留置在中心静脉内。通过这个“港口”，可以将各种药物、营养液、血液制品等输入到中心静脉，实现长期、稳定的静脉输液治疗。
二、置入式输液港的适用人群与禁忌证
1. 适用人群：需长期或重复静脉输注药物的患者；注化疗药物的患者；高能营养及其他高渗性液体输入的患者；需其他静脉治疗（如输血、抽血、输注抗菌药物）的患者。
2. 禁忌证：任何确诊或疑似菌血症或败血症的患者；患者体质、体型不适宜植入式输液港的；确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者；经皮穿刺导管置入法禁忌证的患者；严重的阻塞性肺疾病、预穿刺部位曾经放射治疗、预插管部位有血栓形成迹象或经受过血管外科手术者。
三、置入式输液港的操作流程与注意事项
1. 操作流程。（1）术前准备：评估患者病情，确定输液港的植入位置，准备手术器械和药物。（2）手术操作：在无菌条件下进行手术，切开皮肤，分离皮下组织，将注射座植入皮下，硅胶管经皮下隧道连接至中心静脉。（3）术后处理：缝合切口，消毒伤口，加压包扎。
2. 注意事项。（1）严格无菌操作：手术过程中必须严格遵守无菌操作规范，减少感染风险。（2）选择合适的植入位置：植入位置应避开关节、疤痕等部位，减少机械性损伤和感染风险。（3）正确连接硅胶管：硅胶管应正确连接至中心静脉，避免扭曲、打折等现象，确保输液通畅。（4）定期维护：输液港需定期维护，包括更换无损伤针、冲洗管道等，以确保输液通畅并减少感染风险。
四、置入式输液港使用过程中的感染风险控制
1. 感染风险评估：在输液港使用过程中，应对患者进行全面评估，了解患者的免疫功能、营养状况、基础疾病等，以评估感染风险。
2. 严格无菌操作：在输液港使用过程中，必须严格遵守无菌操作规范，包括洗手、戴手套、消毒等步骤，以减少感染风险。
3. 定期更换无损伤针：无损伤针应定期更换，以减少细菌滋生和感染风险。一般建议每7天更换一次。
4. 密切观察伤口情况：应密切观察输液港植入部位的伤口情况，如红肿、渗液等异常现象应及时处理。
5. 预防性使用抗菌药物：对于免疫功能低下或感染风险较高的患者，可预防性使用抗菌药物以减少感染风险。但需注意避免滥用抗菌药物导致菌群失调等问题。
五、置入式输液港使用过程中的伤口护理与愈合
1. 伤口护理：在输液港植入后，应对伤口进行妥善护理。包括定期更换敷料、保持伤口干燥清洁等。对于渗液较多的伤口，可使用负压吸引等方法进行处理。
2. 伤口愈合：伤口愈合过程中应注意避免剧烈运动和摩擦等刺激因素。对于愈合缓慢的伤口，可使用生长因子等促进伤口愈合的药物进行治疗。同时，应加强营养支持，提高患者免疫力，促进伤口愈合。
六、总结与展望
置入式输液港作为一种长期、稳定的静脉输液装置，已广泛应用于临床中。其优点在于减少了反复静脉穿刺的痛苦和难度，降低了感染风险，并可将药物直接输注到中心静脉，有效避免了刺激性药物对外周静脉的损伤。然而，在使用过程中仍需注意感染风险和伤口护理等问题。未来随着医疗技术的不断进步和创新，置入式输液港将更加安全、有效地服务于患者健康。 李雨琪 贺州市人民医院
