揭秘内镜逆行阑尾炎治疗术
一、内镜逆行阑尾炎治疗术的技术原理
ERAT技术是由郑大一附院刘冰熔教授于2010年世界首创的一种新型治疗急性阑尾炎的微创方法。它利用内镜引导,从肛门进入结肠到达阑尾,通过插管、造影、冲洗、引流等操作,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的,从而保留完整的阑尾及其功能。
与传统的开腹或腹腔镜阑尾切除术相比,ERAT技术最大的优势在于其微创性。整个手术过程无需切开皮肤,避免了手术切口带来的创伤和疤痕,同时减少了术后感染和并发症的风险。此外,ERAT技术还保留了阑尾的完整性,使其继续发挥生理功能,有助于维持肠道菌群的平衡和增强免疫力。
二、内镜逆行阑尾炎治疗术的适应证
ERAT技术主要适用于急性复杂性阑尾炎,如阑尾粪石梗阻、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄等病症。这些病症往往会导致阑尾腔内压力升高,引发炎症和疼痛。通过ERAT技术,可以有效解除阑尾梗阻,降低腔内压力,从而缓解炎症和疼痛。
然而,需要注意的是,ERAT技术并非适用于所有阑尾炎患者。对于阑尾炎穿孔、腹腔脓肿等比较复杂的情况,ERAT技术可能无法取得理想的治疗效果。因此,在选择治疗方法时,需要根据患者的具体病情和医生的建议进行综合考虑。
三、内镜逆行阑尾炎治疗术的操作流程
ERAT技术的操作流程相对复杂,需要由经验丰富的医生在正规医院进行操作。一般来说,手术过程包括以下几个步骤:
1. 术前准备。患者需要进行全面的身体检查,评估是否适合进行ERAT手术。同时,医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。
2. 内镜下阑尾腔插管:医生通过肠镜将成像导管插入阑尾腔内,利用内镜成像系统观察阑尾腔的情况。在确认阑尾腔无穿孔后,医生会将导管插入阑尾腔内。
3. 造影与冲洗:医生通过导管向阑尾腔内注入造影剂,观察阑尾腔的梗阻情况和炎症程度。然后,医生会使用生理盐水等冲洗液对阑尾腔进行冲洗,以清除腔内的炎症物质和细菌。
4. 引流与取石:对于阑尾腔内存在的粪石等梗阻物,医生会使用取石网篮等工具将其取出。同时,医生会在阑尾腔内放置引流管,以便将冲洗液和炎症物质引流出来。
5. 术后处理:手术完成后,医生会观察患者的恢复情况,并根据需要给予抗生素等药物治疗。同时,患者需要注意休息和饮食调理,以促进身体的恢复。
四、内镜逆行阑尾炎治疗术的优势与局限
ERAT技术的优势在于其微创性、恢复快以及保留阑尾功能等方面。相比传统的手术方式,ERAT技术避免了手术切口带来的创伤和疤痕,减少了术后感染和并发症的风险。同时,由于保留了阑尾的完整性,使得阑尾能够继续发挥生理功能,有助于维持肠道菌群的平衡和增强免疫力。
然而,ERAT技术也存在一定的局限性和挑战:首先,该技术对医生的操作要求较高,需要具备丰富的内镜操作经验和专业知识;其次,ERAT技术并非适用于所有阑尾炎患者,对于病情复杂或严重的患者可能无法取得理想的治疗效果;此外,虽然ERAT技术能够保留阑尾功能,但并非所有患者都需要保留阑尾,对于某些患者来说,切除阑尾可能更为合适。
五、结语
内镜逆行阑尾炎治疗术作为一种新型的微创治疗技术,为急性阑尾炎患者提供了新的治疗选择。它以其不开刀、创伤小、恢复快的优势,受到了越来越多患者的青睐。然而,我们也应该认识到,ERAT技术并非万能之术,也有其局限性和挑战。因此,在选择治疗方法时,我们需要根据患者的具体病情和医生的建议进行综合考虑,选择最适合患者的治疗方案。
随着医学技术的不断进步和完善,相信未来会有更多先进、微创的治疗技术问世,为阑尾炎等常见疾病的治疗带来更多的选择和可能性。让我们期待医学的明天,为人类的健康事业贡献更多的力量。 李翔 贵港市覃塘区人民医院