重症医学科护理，守护“生命之门”的关键技术

　　重症医学科（ICU）作为医院内最为关键和专业的医疗部门，承载着拯救生命、促进康复的重要使命。这里汇集了医院最先进的医疗设备和最精湛的医疗技术，是治疗各类危重病人的最后一道防线。本文将深入探讨重症医学科护理中的关键技术，揭示这些技术如何成为守护“生命之门”的坚实力量。

　　一、生命体征监测：精准掌握病情变化的基石
　　在ICU中，监测患者的生命体征是护理人员最基本的任务，也是最为重要的一环。生命体征监测包括呼吸、血压、心率、血氧饱和度、体温、尿量等多个指标，这些指标能够直接反映患者的生理状态。护理人员需要定时、准确地监测，并详细记录数据，一旦发现异常，护理人员应立即报告医生，以便及时调整治疗方案。这种持续而精准的监测，为患者的生命安全提供了坚实的保障。
　　二、体位护理与并发症预防：细致入微的关怀
　　ICU患者往往需要绝对卧床休息，合理的体位护理对于预防压疮、肺部感染等并发症至关重要。护理人员会根据患者的具体病情，调整床头高度，甚至采用特殊卧位。肢体运动障碍的患者，应保持肢体功能位，防止关节畸形和肌肉萎缩等并发症的发生。此外，定期翻身和清除呼吸道分泌物也是预防并发症的重要措施。这些看似简单的护理操作，实则蕴含着对患者无微不至的关怀和专业的护理知识。
　　三、营养支持：为生命注入活力
　　ICU患者往往处于高代谢状态，营养需求显著增加。然而，由于病情严重，患者往往无法自主进食。因此，营养支持成为ICU护理中不可或缺的一部分。营养支持主要包括肠内营养和肠外营养两种方式。肠内营养通过胃肠道将营养物质送入患者体内，适用于胃肠道功能尚存的患者；而肠外营养则通过静脉输液直接将营养液输入血液循环，适用于胃肠道功能完全丧失的患者。合理的营养支持能够显著改善患者的营养状况，促进康复进程。
　　四、专科护理技术：精准施治，高效救治
　　随着医学科技的不断发展，ICU护理中涌现出许多先进的专科护理技术。例如，鼻肠管技术、桡动脉测压技术、CRRT（连续性肾脏替代疗法）以及俯卧位通气等。这些技术各有千秋，共同为重症患者的救治提供了有力支持。
　　鼻肠管技术：通过鼻肠管进行肠内营养，可以有效预防反流、误吸等风险，降低吸入性肺炎的发生率。
　　桡动脉测压技术：通过穿刺外周动脉，实时监测动脉血压及其动态变化，为医生提供准确的血压数据，减少反复采集动脉气标本的痛苦。
　　CRRT：采用连续24小时或接近24小时的血液净化治疗，替代受损的肾功能，解决了以往单纯依靠药物治疗无法解决的难题。
　　俯卧位通气：通过翻身床、翻身器或人工徒手翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，有效改善患者的血氧饱和度。
　　五、心理护理：心灵的慰藉与力量的源泉
　　在ICU这个充满紧张与压力的环境中，心理护理同样不可忽视。护理人员需要了解患者的病情及身心状态，给予必要的心理支持。通过向患者及家属介绍疾病相关知识、病区环境、探视制度等，消除患者的紧张情绪；通过鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合治疗。此外，护理人员还需要关注患者的情绪变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等心理问题。
　　六、感染控制与安全管理：营造安全的医疗环境
　　ICU作为医院感染的高发区域，感染控制与安全管理至关重要。护理人员需要严格遵守消毒隔离制度，定期对ICU内的设施、器械、地面、墙面等进行彻底的清洁和消毒；同时加强病人个人卫生的护理，定期更换床单、衣服等个人物品；此外还需要做好住院患者的安全管理，防止坠床、导管滑脱等意外事件的发生。
　　结语
　　重症医学科护理是一项高度特殊化的工作，需要护理人员具备丰富的专业知识和精湛的护理技能。通过生命体征监测、体位护理、营养支持、专科护理技术、心理护理以及感染控制与安全管理等多方面的努力，护理人员为重症患者筑起了一道坚实的生命防线。他们用自己的专业与爱心，守护着每一个生命之门，让爱与希望在ICU中绽放。 赵飞 广西中医药大学附属瑞康医院