日期:[2024年08月09日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A8]
医疗器械预处理，如何避免交叉污染和微生物滋生？
手术器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键，也是控制医院感染的一个重要因素。然而，在日常清洗工作中，医护人员经常会遇到复用诊疗器械使用后不做预处理，或做完预处理后没有及时送往消毒供应中心，导致器械上出现被血液、锈迹等污染物附着，这不仅增加了消毒供应中心清洗难度，也给科室带来了经济损失，因此可复用器械做好预处理极为重要。
有很多医务人员不理解处理污染的器械不应该是消毒供应中心的工作吗？为什么要临床科室的医生和护士做预处理，其实预处理的重要性不容小觑，下面让我们一起来了解一下。
1.什么是预处理？
预处理是指医疗器械使用后，为了增强清洗效果，提高医疗器械再生而及时进行的初步处理，使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，并根据需求做保湿处理。
根据国家规范要求，医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范（ws310.2--2016）中明确规定使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具及物品上的明显污物，根据需要做好保湿处理。
2.器械预处理的重要性与基本原则
在医疗环境中，手术器械的预处理是消毒和灭菌流程中至关重要的第一步。预处理的主要目的是去除器械上的有机和无机物质，防止微生物滋生，并减少交叉污染的风险。为此，必须立即在使用后进行预处理，以防止血液、体液和其他污染物干燥并附着在器械上。
3.如何进行预处理？
清洗：使用后的器械应立即浸入预配制的酶性清洗液中。这样做可以迅速分解器械上的血液和蛋白质残留物，减少细菌的附着和滋生。选择高效的酶性清洗液非常重要，其应包含至少两种活性酶，能够针对蛋白质、碳水化合物和脂质等多种有机物质的分解。确保器械完全浸没在清洗液中，且按照制造商推荐的时间和温度进行浸泡，通常需要保持在温暖的水中以提高清洗效率。
保湿：如果器械不能立即进行深入清洗，应使用喷雾或湿布将器械表面保持湿润。这可以防止血液和其他体液干燥并固化，使得后续的清洗更为困难，选择适当的保湿剂，确保它不会对器械材质产生腐蚀作用，同时也能有效地保持湿度。
4.避免交叉感染的措施
物理隔离：（1）专用容器：使用专用的、标记清晰的容器存放使用过的器械，避免与清洁或已经消毒的器械混放。（2）运输和存储：确保从使用地点到清洗地点的运输过程中器械处于封闭和安全的环境，减少环境污染的可能。
个人防护装备：（1）全面防护：处理使用过的器械的工作人员必须佩戴适当的个人防护装备，包括手套、防护眼镜、口罩和防护服，以防止微生物通过空气或直接接触传播。（2）防护标准和更换频率：依照最新的医疗标准选择合适的个人防护装备，并在每次处理后更换，确保防护效果。
5.有效的清洗和消毒方法
机械清洗：（1）自动清洗机的应用：利用自动清洗机的机械和热力作用，可以有效减少人为操作带来的污染风险，并提高清洗效率和一致性。（2）参数设置：确保机械清洗的温度、时间和化学品的用量符合制造商的推荐标准，以达到最佳的清洗效果。
手工清洗：（1）细致操作：对于复杂构造的器械，进行细致的手工清洗，特别注意所有表面、缝隙和难以触及的部位。（2）清洗工具：使用适当的刷子和工具，确保不损伤器械表面同时彻底清洁。
6.微生物控制的特别注意事项
定时更换清洗液：清洗液必须定时更换，避免污染过度，成为微生物滋生的培养基。
使用抗菌剂：在预处理和清洗过程中使用抗菌剂可以有效抑制细菌和病毒的生长。
7.器械检查与质量控制
在预处理后，所有器械都应进行彻底检查，确保没有残留的污染物。此外，定期的细菌培养和生物检验可以帮助评估预处理效果和整体消毒流程的有效性。
8.培训与教育
确保所有与预处理器械相关的工作人员都接受了充分的培训，了解最新的预处理技术和流程。定期的复训和评估可以保持技能的最新和熟练程度。
对可复用器械实施正确的预处理，可以提高清洗质量、延长器械使用寿命、降低院内感染、减少医院支出。正确地护理和处理可复用器械是每一个接触人的职责，工作人员应当以守护每一件医疗器械为己任，重视和落实复用器械的预处理，让病菌无所遁形。 梁艳秀 桂林医学院第二附属医院
有很多医务人员不理解处理污染的器械不应该是消毒供应中心的工作吗？为什么要临床科室的医生和护士做预处理，其实预处理的重要性不容小觑，下面让我们一起来了解一下。
1.什么是预处理？
预处理是指医疗器械使用后，为了增强清洗效果，提高医疗器械再生而及时进行的初步处理，使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，并根据需求做保湿处理。
根据国家规范要求，医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范（ws310.2--2016）中明确规定使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具及物品上的明显污物，根据需要做好保湿处理。
2.器械预处理的重要性与基本原则
在医疗环境中，手术器械的预处理是消毒和灭菌流程中至关重要的第一步。预处理的主要目的是去除器械上的有机和无机物质，防止微生物滋生，并减少交叉污染的风险。为此，必须立即在使用后进行预处理，以防止血液、体液和其他污染物干燥并附着在器械上。
3.如何进行预处理？
清洗：使用后的器械应立即浸入预配制的酶性清洗液中。这样做可以迅速分解器械上的血液和蛋白质残留物，减少细菌的附着和滋生。选择高效的酶性清洗液非常重要，其应包含至少两种活性酶，能够针对蛋白质、碳水化合物和脂质等多种有机物质的分解。确保器械完全浸没在清洗液中，且按照制造商推荐的时间和温度进行浸泡，通常需要保持在温暖的水中以提高清洗效率。
保湿：如果器械不能立即进行深入清洗，应使用喷雾或湿布将器械表面保持湿润。这可以防止血液和其他体液干燥并固化，使得后续的清洗更为困难，选择适当的保湿剂，确保它不会对器械材质产生腐蚀作用，同时也能有效地保持湿度。
4.避免交叉感染的措施
物理隔离：（1）专用容器：使用专用的、标记清晰的容器存放使用过的器械，避免与清洁或已经消毒的器械混放。（2）运输和存储：确保从使用地点到清洗地点的运输过程中器械处于封闭和安全的环境，减少环境污染的可能。
个人防护装备：（1）全面防护：处理使用过的器械的工作人员必须佩戴适当的个人防护装备，包括手套、防护眼镜、口罩和防护服，以防止微生物通过空气或直接接触传播。（2）防护标准和更换频率：依照最新的医疗标准选择合适的个人防护装备，并在每次处理后更换，确保防护效果。
5.有效的清洗和消毒方法
机械清洗：（1）自动清洗机的应用：利用自动清洗机的机械和热力作用，可以有效减少人为操作带来的污染风险，并提高清洗效率和一致性。（2）参数设置：确保机械清洗的温度、时间和化学品的用量符合制造商的推荐标准，以达到最佳的清洗效果。
手工清洗：（1）细致操作：对于复杂构造的器械，进行细致的手工清洗，特别注意所有表面、缝隙和难以触及的部位。（2）清洗工具：使用适当的刷子和工具，确保不损伤器械表面同时彻底清洁。
6.微生物控制的特别注意事项
定时更换清洗液：清洗液必须定时更换，避免污染过度，成为微生物滋生的培养基。
使用抗菌剂：在预处理和清洗过程中使用抗菌剂可以有效抑制细菌和病毒的生长。
7.器械检查与质量控制
在预处理后，所有器械都应进行彻底检查，确保没有残留的污染物。此外，定期的细菌培养和生物检验可以帮助评估预处理效果和整体消毒流程的有效性。
8.培训与教育
确保所有与预处理器械相关的工作人员都接受了充分的培训，了解最新的预处理技术和流程。定期的复训和评估可以保持技能的最新和熟练程度。
对可复用器械实施正确的预处理，可以提高清洗质量、延长器械使用寿命、降低院内感染、减少医院支出。正确地护理和处理可复用器械是每一个接触人的职责，工作人员应当以守护每一件医疗器械为己任，重视和落实复用器械的预处理，让病菌无所遁形。 梁艳秀 桂林医学院第二附属医院
