深静脉血栓的预防——踝泵运动

　　深静脉血栓（Deep　Vein　Thrombosis，简称DVT）是一种常见且潜在致命风险的血管疾病，主要发生在腿部深静脉中。血液在深静脉中不正常地凝结，就会形成血栓。这些血栓可能会脱落并随血液流动到肺部，引发肺栓塞，严重时甚至危及生命。因此，深静脉血栓的预防显得尤为重要。在众多预防措施中，踝泵运动因其简便易行、效果显著而备受推崇。本文旨在科普深静脉血栓的成因、危害及踝泵运动在预防深静脉血栓中的作用和方法。

　　一、深静脉血栓的成因与危害
（一）成因
　　深静脉血栓的成因主要包括静脉血流缓慢、血液高凝状态和静脉壁损伤。长时间卧床、手术、创伤、肿瘤、妊娠等因素均可能导致深静脉血栓的发生。其中，静脉血流缓慢是深静脉血栓形成的首要因素（如长时间卧床、久坐不动等），均会使下肢静脉血液回流受阻，从而增加深静脉血栓的风险。
（二）危害
　　深静脉血栓的危害不容忽视。一旦形成，血栓可能会堵塞血管，导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。更严重的是，血栓可能会脱落并随血液流动到肺部，引发肺栓塞，表现为呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时甚至危及生命。

　　二、踝泵运动在预防深静脉血栓中的作用
　　踝泵运动是一种简单有效地预防深静脉血栓的方法，通过踝关节的屈伸运动，可以模拟小腿肌肉的收缩和舒张，从而加速下肢静脉血液流动，缓解血液淤滞状态，减少下肢深静脉血栓的发生。具体来说，踝泵运动的作用主要体现在以下几个方面：
（一）加速下肢静脉血液流动
　　踝泵运动通过踝关节的屈伸运动，可以模拟小腿肌肉的收缩和舒张，从而挤压静脉血管，促进下肢静脉血液流动。这种作用有助于减少血液在下肢静脉中的淤积，降低深静脉血栓的风险。
（二）缓解血液淤滞状态
　　长时间卧床、久坐不动等因素会导致患者下肢静脉血液淤滞，增加深静脉血栓的风险。踝泵运动可以加速下肢静脉血液流动，缓解血液淤滞状态，从而降低深静脉血栓的发生率。
（三）增强下肢肌肉力量
　　踝泵运动不仅可以促进下肢静脉血液流动，还可以增强下肢肌肉力量，对预防深静脉血栓具有重要意义。究其原因，下肢肌肉力量的增强有助于改善静脉血液回流，进一步降低深静脉血栓的风险。

　　三、踝泵运动的正确方法与注意事项
（一）正确方法
　　1.　患者平卧于床上或坐于床边椅子上，大腿放松并保持伸直状态；
　　2.　缓缓勾起脚尖，使脚尖朝向自己（背屈），至最大限度时保持5-10秒钟；
　　3.　然后，脚尖缓缓下压（跖屈），至最大限度时保持5-10秒钟；
　　4.　放松踝关节和下肢肌肉，稍休息后进行下一组动作；
　　5.　每次进行踝泵运动3—10分钟，每天练习5—8次（平均每2小时一次）。
（二）注意事项
　　1.　进行踝泵运动时，患者要确保动作流畅、平稳，避免过度用力或突然用力。
　　2.　存在下肢骨折、关节脱位等严重损伤的患者，应在医生指导下进行踝泵运动。
　　3.　进行踝泵运动时，患者如出现下肢疼痛、肿胀等不适症状，应立即停止运动并寻求医生帮助。
　　4.　长期卧床、久坐不动等高风险人群，应定期进行踝泵运动以预防深静脉血栓的发生。

　　四、其他预防深静脉血栓的措施
　　除了踝泵运动外，患者还可以采取以下措施预防深静脉血栓的发生：（一）适当活动
　　长时间卧床、久坐不动是深静脉血栓的高危因素之一。因此，对于高风险人群来说，适当活动非常重要。患者可以定期下床活动、从事散步等轻度运动以促进下肢静脉血液流动。（二）使用弹力袜
　　弹力袜是一种能够施加外部压力以改善下肢静脉血液回流的装备。患者使用弹力袜可以有效减少下肢静脉血液淤积降低深静脉血栓的风险。需要注意的是，弹力袜的穿戴应在医生指导下进行，以确保其正确性和安全性。（三）药物治疗
　　对于存在高凝状态或已经发生深静脉血栓的患者来说药物治疗是必要的。常用的药物包括抗凝药、溶栓药等。这些药物可以通过不同的作用机制，降低深静脉血栓的风险或加速血栓的溶解。需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，以确保其安全性和有效性。
　　深静脉血栓是一种常见且潜在致命的血管疾病其预防至关重要。踝泵运动作为一种简单有效的预防方法，通过加速下肢静脉血液流动、缓解血液淤滞状态以及增强下肢肌肉力量等作用可以有效降低深静脉血栓的风险。同时，结合适当活动、使用弹力袜以及药物治疗等多种措施，可以进一步提高预防效果保障人们的健康安全。 黄江婕 广西壮族自治区江滨医院