急性心肌梗死：如何快速识别和应对

　　急性心肌梗死，是指患者的心脑血管发生了病变行为，引发动脉粥样硬化，导致血管堵塞，诱发了心肌坏死的情况。急性心肌梗死所诱发的不良症状：首先包括胸闷以及胸闷，还有大汗淋漓等等；其次，包括四肢无力以及呕吐，还有恶心等等。现实生活之中，急性心肌梗死是一种很麻烦的不良症状，危害性也非常大，给患者的身体健康带来了十分严重得伤害。患者务必要趁病情尚不严重时及早治疗，否则后果不堪设想。

　　1.急性心肌梗死是什么？
　　急性心肌梗死，指的是患者心脏血管出现了动脉粥样硬化这种不良症状，继而引起血管堵塞，导致心脏需要供血的那些部位，没有办法及时得到供血，诱发心肌缺血这种不良症状发生，从而出现心肌坏死。这种情况就是急性心肌梗死。
　　2.急性心肌梗死前的4大症状
（1）长时间心绞痛
　　突然发生持续20分钟以上的心绞痛；既往有心绞痛病史的患者，可能症状加重、持续时间延长，同时伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。（2）胃肠道反应
　　出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。（3）休克、晕倒等症状
　　少数人不会感受到疼痛，而是直接发生休克、晕厥。（4）与劳累有关的全身性疼痛。
　　患者劳累或激动时，便出现身体疼痛，休息后疼痛消失。疼痛不一定发生在心脏相关部位，也可能出现肩膀痛、后背痛、胃痛，甚至牙疼。
　　3.如何快速识别急性心肌梗死？
　　患者熟悉心肌梗死的先兆表现非常重要。约有50%到81.2%的患者，发病前数天会伴有乏力、胸闷不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。已经发生心绞痛，比如触发的心绞痛或者是原有心绞痛加重，也叫恶化型心绞痛。这种情况具有非常突出的特点：心绞痛的发作比以往更为频繁；程度要更重，持续比较久；硝酸甘油疗效比较差；诱发因素也不如之前明显。病情发作时，医生可通过心电图看到，ST段呈一过性明显抬高或者是压低，T波呈现倒置或者是增高的情况。
　　一旦进展到临床症状期，患者最先出现的症状就是心前区疼痛。疼痛的部位、性质与心绞痛类似，诱因却不明显。再者，程度非常重，时间比较长，用硝酸甘油或者休息都无法缓解。
　　4.如何应对急性心肌梗死？
（1）让患者保持安静。急性心肌梗死发病的4小时之内，患者很容易出现心室颤动以及增加猝死的风险。这个时候，患者应就地平卧，双脚稍微抬高。家属不能随意搬动患者，而是让患者保持安静。因为任何搬动都有可能增加患者心脏的负担，危及患者的生命。（2）适当镇静。如果说家中备有常用药箱，家属发现患者出现急性心肌梗死的情况时，应该让患者舌下含服硝酸甘油类的血管扩张药，并让患者口服适量镇静类药物，让患者能够镇静下来。注意用药量不能过大，否则会起到反作用。（3）吸氧。急性心肌梗死的患者容易出现缺氧症状。若家里有条件，家属应该立即给患者吸氧，这有助于减轻缺氧的症状，也可以降低急性心肌梗死所带来的风险。（4）做人工呼吸和胸外按压。如果说经过上述的急救之后并没有明显的效果，家属应该立即人工呼吸和胸外心脏按压急救。人工呼吸以及胸外按压需要同时进行，不过人工呼吸时需要停止胸外按压。人工呼吸的频率和胸外按压应该要成比例，一般来说做30次胸外按压，可以做两次人工呼吸。这两种急救方式要一直持续，直到救护车到来为止。（5）拨打120电话求救。若是遇到了急性心肌梗死的患者，家属除了要及时采取以上的急救措施之外，还应该要尽快和医院或者是急救中心联系。因为急救车配备了经过严格训练的救护人员。救护人员到达现场后，能迅速做出初步判断，迅速启动胸痛中心绿色通道，抢夺救命时间。时间就是生命，家属充分信任并配合医生，是挽救心肌梗死患者的关键一环！
　　心肌梗死是冠脉被血栓堵死了，降低心肌梗死危害性最有效的方法是尽早开通阻塞的血管，挽救大量濒临坏死的心肌组织。急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。从发病至开通梗死的血管，如果能在120分钟内完成，患者的病死率和致残率可大大降低。对于这种疾病，预防胜于治疗，患者应该注意以下五点：坚持服药、运动康复、健康生活、控制多重危险因素和定期随访。 李月敏 贵港市人民医院