早产儿管理：科学喂养，健康生活，宝宝更快乐

　　早产儿即没有足月而出生的新婴儿。这样的小宝宝，更需要宝妈细心呵护。不过，早产儿也可以健康成长，新手宝妈不必过于慌张。由于早产儿生长发育较快，需要的营养物质较多，因此宝妈应选择适当的喂养方式。那么，你知道早产儿科学喂养的相关知识吗？下述将简要科普，让自己的宝宝健康生活、快乐成长。

　　早产儿科学喂养
　　宝妈要给早产儿尽早开奶，必要时可采用鼻饲管或母乳喂养等方式。同时，宝妈定期监测早产儿的体重增长极为必要。理想情况下，早产儿日均体重增长应达到20—30克。宝妈可据此判断孩子的生长状况是否正常。
　　1.尽早开奶：早产儿应尽快开奶，以预防低血糖。宝妈首次哺喂应在孩子出生后2小时内进行，之后每隔1—2小时哺喂一次。在没有母乳的情况下，宝妈可以使用葡萄糖水或配方奶哺喂，直到自己开始分泌初乳。
　　2.母乳喂养。初乳中含有分泌型SIgA，可以提高早产儿的免疫力，使其对抗外界病原体的能力提高，更有利于早产儿生长发育。通常，产妇应在早产儿出生后0.5—2小时开奶，但早产儿不宜一次喂养过多，否则可能会导致早产儿吐奶，甚至因呛奶而窒息。产妇如果产后比较虚弱，不能耐受母乳喂养，就需遵医嘱给早产儿喂葡萄糖溶液，防止孩子低血糖。产妇若没有母乳，还可以让母乳库供乳喂养。
　　3.鼻饲管喂养。胎龄小于30-32周的早产儿，吸吮和吞咽能力较弱。宝妈需要特别防范吸入性肺炎。这类早产儿通常需要使用鼻饲管喂养，同时需要专业医护人员密切监测和指导。
　　4.奶粉喂养。产妇没有母乳或有母乳喂养禁忌证、本地也没有母乳库供乳，必要时可以选用早产儿配方奶粉。早产儿出生后，宝妈先给孩子喂葡萄糖溶液，然后根据胎龄以及早产儿的出生体重选择奶粉喂养。喝奶粉的早产儿应注意补充各类维生素，以及铁、钙等微量元素，防止因缺乏上述营养物质而出现贫血、佝偻病等不良后果，引发早产儿出现不适症状。
　　5.静脉营养。如果母乳喂养、奶粉喂养、鼻饲喂养等喂养方式不能满足早产儿所需的热量，宝妈应辅以静脉营养补充，即早产儿吸吮能力比较差、吃奶量比较少，不能满足营养需求时，或是不能耐受鼻饲，出现误吸风险时，通常需要适当静脉补充营养。静脉可以补充脂肪以及氨基酸等营养物质，满足营养发育需求。
　　早产儿母乳喂养有多重要
　　1.促进胃肠道成熟：母乳喂养对早产儿的胃肠道发育有积极影响，此种方式较配方奶而言的胃排空更快。另外，母乳中一些成分对小肠的成熟起到一定作用，主要包含胰岛素、甲状腺素、皮质醇、表皮生长和神经生长因子，生长调节素-C、谷氨酰胺和氨基糖等。此外，母乳中的胆汁能够刺激脂肪酶在二指肠内被胆盐激活，从而促进脂肪消化吸收。
　　2.补充营养：早产母乳是一种特殊的营养来源，其蛋白质含量较高，在快速满足早产儿的生长需求。不仅如此，母乳中酪蛋白、乳清蛋白比例适宜，其中的α-乳清蛋白可以促进消化、加速胃排空。与配方奶相比，母乳易于吸收，其中的乳糖和脂肪含量较低；盐含量较高，钙磷易于吸收，便于促进骨骼发育。
　　3.免疫防御：早产母乳中发现的分泌型IgA、干扰素、乳铁蛋白、溶菌酶等均能够有效保护早产儿，降低迟发型败血症和视网膜病变等的发生率，对于早产儿来说非常有益。母乳喂养的方式还能够降低坏死性小肠结肠炎出现，可能和分泌型IgA对消化道保护作用存在关联性。
　　4.促进新生儿神经发育：早产儿母乳中富含长链多不饱和脂肪酸，是足月成熟乳含量的1.5~2倍，也就是说花生四烯酸（AA)、牛磺酸、二十二碳六烯酸（DHA)等有助于早产儿中枢神经系统和视网膜的发育。
　　总之，通过实施科学喂养可改善乳腺管堵塞，有助于新生儿顺利吸吮，促使乳汁顺利排出，避免出现乳汁淤积性乳腺炎等不良情况，还能够纠正乳头凹陷、改善产后乳房胀痛等，促使早产儿顺利含接乳头。另外，胎龄越小、出生体重越低则所需哺乳量越少，喂奶间隔越短，应当避免因一次喂奶过多而导致早产儿腹泻或呕吐，甚至挤压肺脏导致早产儿呼吸困难。 黄文娟 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院