早产儿视网膜病变，如何治？

　　早产儿视网膜病变（ROP）系一种常见的早产儿眼疾，是发生于未成熟视网膜上的异常血管生长。若不及时治疗，ROP可能导致孩子出现严重视力障碍甚至失明。因此，对于早产儿视网膜病变的治疗非常重要。

　　一、早产儿视网膜病变是怎么回事？
　　1.视网膜疾病
　　早产儿视网膜病变是一种发生于早产儿眼睛中的视网膜疾病。视网膜是眼睛中负责感知光线和传递图像信息的重要组织，对正常的视觉功能至关重要。早产儿视网膜病变主要发生在早产儿出生后的前几周到几个月之间。这种疾病是因早产儿的视网膜血管未能正常发育而引起。在胎儿发育过程中，视网膜血管的形成需要时间，而早产儿出生时可能还未完全形成，因而早产儿的视网膜容易受到影响。
　　早产儿视网膜病变通常分为5个不同的阶段，从轻微的血管扩张到严重的视网膜脱离。早期阶段，疾病可能不会引起明显症状或影响视力。然而，若不及时治疗，疾病可能会进展至严重程度，导致永久性视力损害甚至失明。早产儿视网膜病变的具体病因尚不完全清楚，但一些风险因素已被确定。低出生体重、低血氧水平、呼吸窘迫综合征、贫血以及其他慢性疾病都可能增加患上早产儿罹患该疾病的风险。
　　2.早产儿视网膜病变的形成原因（1）早产儿出生时，视网膜的血管尚未完全发育成熟，特别是怀孕的最后几周。这使得早产儿的视网膜容易受到各种外界因素干扰，从而导致异常血管生长。（2）早产儿视网膜血管发育过程中存在一种称为“逆行性发展”的现象。正常情况下，视网膜血管是从神经节细胞层向外发展，但早产儿的视网膜血管可能从外向内发展，导致血管生长异常，容易出现血管扩张、弯曲和新生血管的形成。（3）早产儿的视网膜病变与早产儿的低出生体重和低胎龄有关。低出生体重和低胎龄意味着早产儿的器官系统发育不完全，免疫力较弱，对外界刺激更加敏感，包括视网膜血管的发育。（4）早产儿在出生后可能需要接受氧疗，这是提高早产儿存活率的重要方法。然而，过量的氧气可能对视网膜血管产生损害，导致视网膜病变的发生。
　　3.患病表现
　　早产儿视网膜病变的表现可以分为不同的阶段。
　　早期阶段，视网膜血管异常生长，形成新生血管，但尚未出现明显的症状。随着疾病的进展，中度和重度病变可能会出现。在这些阶段，新生血管渗漏血液，形成视网膜上的斑块（黄斑水肿），使得视力受损。病情如果进一步恶化，就可能让新生血管牵引视网膜，导致视网膜脱离，从而引起严重视力问题甚至失明。
　　早产儿视网膜病变是一个需要及早诊断和治疗的疾病。早期治疗可以帮助预防或减轻疾病的影响。通常，医生会使用检眼镜检查评估早产儿是否患有视网膜病变。对于病情较轻的患者，观察和监测可能足以确保疾病不会进一步恶化。然而，病情较重的患者可能需要接受激光治疗或手术，减轻视网膜牵引和脱离的风险。可见，早产儿视网膜病变是一种影响早产儿视力发育的疾病，可能导致失明或视力受损。及早诊断和治疗，对预防并减轻疾病影响至关重要。家长和医护人员应密切关注早产儿的眼睛健康，并定期进行眼底检查，确保早发现并及时治疗早产儿视网膜病变。
　　二、早产儿视网膜病变要怎么治疗？
　　目前，治疗早产儿视网膜病变主要有两种方法：药物治疗和激光治疗。
　　药物治疗主要是通过注射抗血管生成药物，如舒尼替尼，来抑制异常的血管生成。这些药物能够有效地减少异常血管的扩张和渗漏，从而防止病变进一步恶化。
　　激光治疗则是通过使用激光器对异常的血管进行焦灼，以达到消除异常血管的目的。这种治疗方法通常用于病变较为严重的患者，可以有效地减少异常血管的数量，从而改善视网膜的血液供应。
　　除了药物治疗和激光治疗外，对早产儿视网膜病变的治疗还需要注意一些其他的因素。例如，保持患儿良好的营养状况，以提高身体的抵抗力和免疫力，有助于抵御病变进一步发展。
　　此外，定期复查和随访也非常重要，以监测病情的变化，并及时调整治疗方案。
　　总之，早产儿视网膜病变是一种需要及早诊断和治疗的眼科疾病。药物治疗和激光治疗是目前常用的治疗方法，但在治疗过程中还需注意患儿的营养状况和定期复查。通过科学合理的治疗，我们有望改善早产儿视网膜病变患儿的视力和生活质量。 梁文章 贵港市人民医院