日期:[2024年01月31日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
纤支镜检查要注意哪些方面
纤支镜检查是一种利用纤维支气管镜进入呼吸道，直接观察病变部位的检查方法。它对于呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要意义，是临床上的常用检查手段。本文将介绍纤支镜检查的基本概念、操作方法、注意事项以及检查内容等方面。
纤支镜检查是通过使用纤维支气管镜，将气道内的病变部位放大，直接观察病变部位的情况，以便进行准确的诊断和治疗。其基本原理是利用光学原理，将光源光线通过显微镜传入纤维支气管镜，从而照亮气道内部，再将气管、支气管和肺泡等部位的图像传输到目镜或监视器上，以便医生进行观察和诊断。
支气管镜能够检查到多级支气管，对发现肺部病变的部位、性质等有重要作用，比如:
1.对有肺部阴影，怀疑肺癌的病人可以早期发现气管内的肿瘤，并通过支气管刷片取活检，灌洗液，找到癌细胞，早期确诊。
2.咳血的病人可以准确找到出血部位。
3.肺不张的病人,可以直接看到支气管阻塞的原因。
4.严重感染的患者,也可以通过支气管刷片细菌培养准确找到病原菌。
5.对一些长期不明原因的慢性咳嗽，可以做支气管内分泌物细胞学分析。
总之，通过支气管镜刷片、活检病理学检查可以诊断许多疾病，还可以观察到早期的气管内膜病变和病变范围，如支气管镜超声、荧光支气管镜，这些都是普通X线、CT所鞭长莫及的。
做纤支镜检查前，患者需要做好以下准备工作：
1. 禁食禁水：患者在进行纤支镜检查前需要禁食禁水4-6小时，以免操作过程中出现误吸和窒息等情况。
2. 停止服用药物：患者在进行纤支镜检查前需要停止服用凝血药物、扩张气管药物等，以免操作过程中出现不必要的风险。
3. 完成相关检查：患者在做纤支镜检查前需要进行血常规、心电图、胸部X光等相关检查，以了解患者的身体状况和病情，确保检查的安全性和准确性。
在检查过程中，患者需要注意以下事项：
1.放松心情：在做支气管镜检查之前，患者要身心放松，好好休息，不要紧张和焦虑，积极配合医生进行检查。
2. 避免剧烈咳嗽：患者在检查过程中需要避免剧烈咳嗽，以免影响检查效果和引起不必要的损伤。
3. 遵循医生指示：患者在检查过程中需要遵循医生的指示，不要随意转动头部或改变体位，以免造成损伤或窒息等情况。
在检查后，患者需要注意以下事项：
1.检查后两个小时内，因为局部麻醉药效未退，应避免进食(包括喝水)，如两小时后喝水不会呛到才可进食。
2.如有组织活检检查，术后可能会有短暂少量的血痰或咳血，属正常的现象。
3.如有下列情形：咳血量较大且持续不停、剧烈胸痛、呼吸困难，请立即告知医护人员。
支气管镜检查绝对禁忌证：
1.极度衰竭的病人；2.有严重的心脏病、心律紊乱、较严重高血压（BP）160/100mmHg)的病人；3.近期出现不稳定性心绞痛或有心肌梗死的人，有严重的呼吸功能不全的人；4.有严重出血倾向的人；5.患有肺动脉高压、动静脉瘘、主动脉瘤的人，麻醉药过敏的人；6.神智混乱而无法控制的病患；7.严重低血氧患者；8.急性呼吸性酸中毒者；9.未曾治疗之开放性肺结核患者。
纤支镜检查的内容主要包括以下几方面：
1. 呼吸系统疾病的诊断：纤支镜检查可以观察到气道内的病变情况，如炎症、水肿、异物、肿瘤等，从而对呼吸系统疾病进行准确的诊断。2. 疗效评估：纤支镜检查可以观察患者接受治疗后的效果，帮助医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。3. 预后判断：纤支镜检查可以观察患者的病情发展和预后情况，帮助医生制定更加科学合理的治疗方案。
总之，纤支镜检查对于呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要意义，是临床上的重要辅助检查手段。随着医疗技术的不断发展和进步，纤支镜检查的技术和设备也不断得到改进和完善，其在临床上的应用也越来越广泛。因此，我们应该积极推广和应用纤支镜检查技术，提高呼吸系统疾病的诊疗水平。
甘婵 广西贵港市人民医院
纤支镜检查是通过使用纤维支气管镜，将气道内的病变部位放大，直接观察病变部位的情况，以便进行准确的诊断和治疗。其基本原理是利用光学原理，将光源光线通过显微镜传入纤维支气管镜，从而照亮气道内部，再将气管、支气管和肺泡等部位的图像传输到目镜或监视器上，以便医生进行观察和诊断。
支气管镜能够检查到多级支气管，对发现肺部病变的部位、性质等有重要作用，比如:
1.对有肺部阴影，怀疑肺癌的病人可以早期发现气管内的肿瘤，并通过支气管刷片取活检，灌洗液，找到癌细胞，早期确诊。
2.咳血的病人可以准确找到出血部位。
3.肺不张的病人,可以直接看到支气管阻塞的原因。
4.严重感染的患者,也可以通过支气管刷片细菌培养准确找到病原菌。
5.对一些长期不明原因的慢性咳嗽，可以做支气管内分泌物细胞学分析。
总之，通过支气管镜刷片、活检病理学检查可以诊断许多疾病，还可以观察到早期的气管内膜病变和病变范围，如支气管镜超声、荧光支气管镜，这些都是普通X线、CT所鞭长莫及的。
做纤支镜检查前，患者需要做好以下准备工作：
1. 禁食禁水：患者在进行纤支镜检查前需要禁食禁水4-6小时，以免操作过程中出现误吸和窒息等情况。
2. 停止服用药物：患者在进行纤支镜检查前需要停止服用凝血药物、扩张气管药物等，以免操作过程中出现不必要的风险。
3. 完成相关检查：患者在做纤支镜检查前需要进行血常规、心电图、胸部X光等相关检查，以了解患者的身体状况和病情，确保检查的安全性和准确性。
在检查过程中，患者需要注意以下事项：
1.放松心情：在做支气管镜检查之前，患者要身心放松，好好休息，不要紧张和焦虑，积极配合医生进行检查。
2. 避免剧烈咳嗽：患者在检查过程中需要避免剧烈咳嗽，以免影响检查效果和引起不必要的损伤。
3. 遵循医生指示：患者在检查过程中需要遵循医生的指示，不要随意转动头部或改变体位，以免造成损伤或窒息等情况。
在检查后，患者需要注意以下事项：
1.检查后两个小时内，因为局部麻醉药效未退，应避免进食(包括喝水)，如两小时后喝水不会呛到才可进食。
2.如有组织活检检查，术后可能会有短暂少量的血痰或咳血，属正常的现象。
3.如有下列情形：咳血量较大且持续不停、剧烈胸痛、呼吸困难，请立即告知医护人员。
支气管镜检查绝对禁忌证：
1.极度衰竭的病人；2.有严重的心脏病、心律紊乱、较严重高血压（BP）160/100mmHg)的病人；3.近期出现不稳定性心绞痛或有心肌梗死的人，有严重的呼吸功能不全的人；4.有严重出血倾向的人；5.患有肺动脉高压、动静脉瘘、主动脉瘤的人，麻醉药过敏的人；6.神智混乱而无法控制的病患；7.严重低血氧患者；8.急性呼吸性酸中毒者；9.未曾治疗之开放性肺结核患者。
纤支镜检查的内容主要包括以下几方面：
1. 呼吸系统疾病的诊断：纤支镜检查可以观察到气道内的病变情况，如炎症、水肿、异物、肿瘤等，从而对呼吸系统疾病进行准确的诊断。2. 疗效评估：纤支镜检查可以观察患者接受治疗后的效果，帮助医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。3. 预后判断：纤支镜检查可以观察患者的病情发展和预后情况，帮助医生制定更加科学合理的治疗方案。
总之，纤支镜检查对于呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要意义，是临床上的重要辅助检查手段。随着医疗技术的不断发展和进步，纤支镜检查的技术和设备也不断得到改进和完善，其在临床上的应用也越来越广泛。因此，我们应该积极推广和应用纤支镜检查技术，提高呼吸系统疾病的诊疗水平。
甘婵 广西贵港市人民医院
