老年人至少要接种三种疫苗

　　11月10日，山西老龄“积极老龄观健康老龄化”云讲堂直播间邀请山西白求恩医院预防保健科主任、主任医师高芳就老年人疫苗接种进行分享。
　　秋冬季是老年人慢性病的高发期，流行性感冒、肺炎（慢阻肺）等呼吸道传染病将会给老年人的健康带来严重威胁。
　　“流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有抗原性易变、突然暴发和迅速传播等流行病学特征，每年均可引起季节性流行，并且常在人群聚集场所如学校、养老院等暴发。”高芳介绍，流感起病急，是老年人秋冬季身体健康的重磅“杀手”。所以老年人提前接种流感疫苗非常必要，也非常重要。
　　目前，国内外上市的流感疫苗分为流感灭活疫苗（IIV）、流感减毒活疫苗（LAIV）和重组流感疫苗（RIV）。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。
　　流感疫苗需每年接种才可能获得较好的保护作用，通常接种2—4　周后，可产生具有保护水平的抗体，建议60岁及以上老年人最好在每年10　月底前完成疫苗接种。
　　对于肺炎疫苗，高芳说，接种肺炎疫苗是降低肺炎球菌疾病发病率和死亡率的有效方法。
　　建议60岁及以上老年人接种PPSV23，基础接种为1剂，不推荐已接种23价肺炎球菌多糖疫苗的免疫功能正常者再次接种。然而，对于肺炎球菌感染的高危人群（如脾切除者）、65岁及以上老年人中接种本品超过5年者，或体内抗体滴度显著下降者（如肾病综合征、肾衰或者器官移植者），建议再次接种。由于接种3剂或更多剂次本品的安全性数据不充分，一般不建议在第二次接种后再次接种。
　　有慢性基础性疾病者、功能性或解剖性无脾者、免疫功能受损者等肺炎链球菌感染高危因素者应优先接种。
　　“带状疱疹带给患者的疼痛可达10级，相当于孕妇生产经受的疼痛。因此，老年人及早接种带状疱疹疫苗是明智之举。”高芳指出，带状疱疹常出现在年龄较大（大于等于50岁）、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者的生活质量。
　　带状疱疹疫苗接种人群为50岁及以上成人，免疫接种程序为2剂次，间隔2个月接种。如需改变免疫程序，第2剂在第1剂后2—6个月之间接种。若未能在6个月内接种第2剂，可考虑在12个月内完成接种，不用重新接种。因疾病或治疗而出现免疫缺陷的接种者，推荐在第1剂接种后1—2个月内接种。
记者高万军