准妈妈如何逃离妊娠糖尿病的“魔爪”？

　　胡太太是个快乐的“准妈妈”，她腹中的小宝宝已经25周。第二天一早起来去医院进行第四次产前检查，还是血常规，尿常规，听胎心，测血压，量体重。做完这一切，胡太太都累坏了，不过这次的产前检查又增加了一个新的项目，那就是血糖检测。所以，为什么要“糖筛”？她回家后，上网查了查孕妇糖尿病的资料，可越是查，她就越是心惊肉跳，心里只希望宝贝一定要平安无事。
　　怀孕时为何发生妊娠糖尿病？
　　妊娠糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病，它是一种妊娠相关的糖代谢紊乱。在怀孕期间，女性体内会产生大量的激素，如雌激素、孕激素和胎盘激素，这些激素会影响胰岛素的分泌和使用，从而导致妊娠糖尿病的发生。胎盘在妊娠期间会释放出大量的激素，如人类绒毛膜促性腺激素（hPL）和胎盘素等。这些激素可以抑制胰岛素的作用，从而导致血糖升高。此外，胎盘激素还可以增加母体的胰岛素抵抗性，使得胰岛素难以将血糖转化为能量。
　　在怀孕期间，女性的身体需要更多的能量来支持胎儿的生长和发育，因此胰岛素的需要量也会增加。然而，由于妊娠激素的影响，身体对胰岛素的敏感性降低，这被称为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使得胰岛素的效果降低，导致血糖无法被有效地控制，从而出现妊娠糖尿病。一些妇女在怀孕期间更容易发生妊娠糖尿病。这些高风险因素包括年龄超过25岁、肥胖、家族中有糖尿病史、生过大儿或妊娠期间患过妊娠糖尿病等。
　　妊娠糖尿病对母亲和胎儿都有一定的风险。对于母亲而言，妊娠糖尿病增加了患糖尿病的风险，并可能引发其他并发症，如高血压和子痫前期等。对于胎儿来说，高血糖会影响胎儿的正常生长和发育，增加巨大儿和分娩并发症的风险。因此，对于怀孕妇女来说，及早的妊娠糖尿病筛查和诊断非常重要。检测方法一般包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或随机血糖测试。如果确诊患有妊娠糖尿病，及时的治疗和管理十分关键，包括饮食控制、运动、监测血糖水平以及必要时使用胰岛素治疗。
　　饮食管理是必不可少的
　　妊娠期糖尿病患者的饮食管理同其他类型的糖尿病患者是相同的，但是在怀孕期间，孕妇除了自身需要营养之外，还必须为胎儿的发育提供营养，因此，对饮食管理的要求也不同于其他类型的糖尿病患者。那么，平衡饮食，确保血糖得到有效的控制，使母子能够顺利度过怀孕，是妊娠期糖尿病患者饮食管理的重点。
　　蛋白质是身体细胞和组织的基本构成单元。准妈妈每天需要适量的蛋白质来支持胎儿的生长和发育。健康的蛋白质来源包括瘦肉、鸡肉、鱼类、豆类、坚果和乳制品。建议每天摄入约50-75克蛋白质，可以根据个人情况进行调整。脂肪对于准妈妈的能量供应和胎儿的脑发育至关重要。选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鳄梨、坚果和种子。避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪，如煎炸食品和加工食品。复杂碳水化合物是能量的重要来源，同时也提供了膳食纤维和其他关键营养物质。选择全谷物、燕麦片、米饭和全麦面包作为主要的碳水化合物来源。
　　妊娠期糖尿病可以通过运动疗法预防
　　运动疗法对于控制血糖水平、促进胰岛素敏感性以及维持健康的体重都有显著的作用。适量的有氧运动对于预防妊娠期糖尿病非常有效。有氧运动可以包括散步、游泳、骑自行车和跳舞等。这些运动可以帮助加强心肺功能，提高代谢率，促进糖的利用。建议每周进行至少150分钟的中度强度有氧运动。
　　轻度力量训练可以增强肌肉的力量和耐力，促进新陈代谢，使胰岛素能够更有效地将血糖转化为能量。选择轻度的力量训练，如举哑铃或使用弹力带进行锻炼。这样的训练可以在每周进行2-3次，每次15-20分钟。在进行运动时，尤其是孕妇进行运动时，需要注意运动的强度。保持中度强度的运动，如轻度出汗或能够进行简单交谈而无过度呼吸困难。避免剧烈运动和过度劳累，以免对胎儿和母体造成负面影响。
　　防城港市东兴市人民医院 刘启莉