儿童咳嗽，该如何选择治疗药物？

　　现在正是咳嗽问题高发的季节，很多妈妈听到孩子咳嗽，就很焦虑。有的自己在家就给孩子用上抗生素；有的家长带孩子看诊，对于医生暂时不用抗生素治疗的建议也是非常不放心，担心会拖成肺炎。强烈而频繁的病理性咳嗽对健康不利，需要我们积极地找到引起咳嗽的原因，才好对症治疗，尽快恢复健康。切不可一听咳嗽，马上就使用止咳药盲目治疗。
　　儿童咳嗽的原因有哪些？
　　儿童咳嗽是一种常见的症状，原因可能多种多样。以下是一些常见儿童咳嗽的可能原因。
　　儿童最常见的咳嗽原因之一是呼吸道感染，包括普通感冒、流感、鼻窦炎、喉炎和支气管炎等。这些感染通常由病毒引起，咳嗽是身体清除呼吸道病原体的一种自然反应。
　　喉炎和扁桃体炎是由细菌或病毒感染引起的喉部和扁桃体的炎症。这些感染可能导致咳嗽，伴随疼痛、红肿的喉咙以及吞咽困难。支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，常常由过敏原、感染以及其他刺激物引起。哮喘的典型症状是喘息、咳嗽、气急和胸闷。儿童哮喘的咳嗽可以是阵发性的，并且可能伴随呼吸困难和喘息。
　　儿童可能对某些过敏原（如花粉、灰尘螨虫、宠物皮屑）产生过敏反应，导致过敏性鼻炎或哮喘。这些疾病经常伴随咳嗽，特别是夜间或清晨咳嗽更为明显。儿童咳嗽的确切原因可能需要经过医生的评估和检查才能确定。
　　止咳药
　　小儿止嗽金丹是一种中药制剂，主要成分包括苦杏仁、紫苏子、川贝等。它通常用于治疗儿童咳黄痰、咳嗽等症状。苦杏仁能够缓解喉咙疼痛、抑制咳嗽反射，紫苏子具有祛痰、平喘的功效，川贝具有润肺、化痰的作用。使用时需要按照医生的指导和剂量来使用。
　　需要注意的是，这些中药制剂虽然在儿童咳嗽的治疗中具有一定的疗效，但仍然需要谨慎使用。儿童的生理特点和药物的安全性是考虑的重要因素。
　　右美沙芬，也称为非处方儿童止咳药，属于镇咳剂，能够缓解喉咙不适和干咳，但不适用于痰多的咳嗽。复方福尔可定口服液属于止咳处方药，是一种中枢作用镇咳药，通过直接作用于延髓咳嗽中心选择性抑制咳嗽。适用于无痰咳嗽的镇咳，并能减轻鼻塞、流涕等感冒症状。服用后可有嗜睡、口干、头晕、便秘、恶心等反应，多饮水可缓解。
　　祛痰药
　　对于孩子慢性咳嗽伴有痰的情况，确实应以祛痰为主进行治疗，而不是单纯地止咳。祛痰可以帮助咳嗽时更好地排出痰液，减少痰液在呼吸道中的滞留，防止痰液引发细菌感染或导致呼吸道阻塞。
　　中药具有祛痰、化痰、平喘等作用，可以通过舒缓呼吸道黏膜、促进痰液排出等途径起到祛痰的效果。常见的中药祛痰剂有川贝枇杷膏、罗汉果糖浆、蛇胆川贝散等。在使用中药祛痰剂时，需要按照医生建议的剂量和使用方法进行使用。
　　盐酸氨溴索是一种中枢性咳嗽抑制剂，能够通过作用于呼吸道中枢来抑制咳嗽反射，同时还有一定的祛痰效果。盐酸氨溴索在儿童慢性咳嗽伴痰的治疗中被广泛应用。使用盐酸氨溴索时，需要严格按照医生的指导来使用，以确保用药的安全性和有效性。
　　其他注意事项
　　适量的饮水可以帮助稀释痰液，促进痰液的排出。孩子每天应该摄入足够的水分，可以选择清水、温水、温汤等，避免过冷或过热的饮品。保持室内空气湿润可以减少呼吸道黏膜的干燥，舒缓咳嗽。可以使用加湿器、蒸汽浴、热水袋等方式来增加室内湿度。需注意保持清洁，避免细菌滋生。鼻腔内的粘液和痰液可以加重咳嗽，因此保持鼻腔清洁也是重要的。可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，帮助清除鼻腔内的痰液和分泌物。
　　在治疗慢性咳嗽伴有痰的情况下，应谨慎使用止咳药物，因为这可能会抑制咳嗽反射，导致痰液滞留。除非经过医生的指导，否则不建议孩子使用单纯的止咳药物。要保持室内空气清洁，避免尘埃、花粉、霉菌等污染物的刺激。定期清洁房间，经常通风换气，有助于减少过敏原和刺激物质的暴露。建立良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间和合理的饮食。规律的作息和健康的饮食有助于增强孩子的免疫力和抵抗力。

　　贵港市中西医结合骨科医院 覃玉洁