日期:[2023年09月04日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A8]

肾结石如果不及时治疗 结果会怎样?

  随着生活水平的普遍提高,人们的饮食结构也发生了很多改变,导致饮食中钙、草酸、嘌呤等成分比重增大,使得肾结石的发病率逐年增长。但很多人在发现肾结石后不知道该怎么办:是立刻处理呢,还是先缓缓再说?

  肾结石症状
  尿量明显减少,感到恶心,出现呕吐,出现持续腰背部疼痛,尿液出现异味,或者尿液浑浊,小便带血,或者尿液颜色加深,出现发热或寒战,排便时有灼热感。
  肾结石处理
  临床上,对于肾结石的处理,其实是有具体治疗指征的。大家要想正确判断自己的肾结石该不该积极治疗,其实可从以下四个方面进行综合考量:
  第一,看结石大小。对于那些超过6mm、输尿管条件较差、自排几率较低的肾结石,有存在梗阻和积水的风险,那就需要积极治疗。第二,看有无梗阻、积水问题。如果通过CT和泌尿系彩超检查,发现肾结石已造成泌尿系统梗阻,引发了肾积水,那么此时就需要及时就医,保护肾脏功能。第三,看是否引发了明显的泌尿系统感染。因为当肾结石合并泌尿系统感染时,若不加以及时控制的话,除了会引发常见的腰部酸胀、疼痛、血尿等症状外,严重的还可导致肾炎,随时威胁患者生命安全。第四,看是否反复发作。出现了腰痛、血尿等症状,若是发作频繁,症状较重,已经影响到正常生活和工作,也需要尽早介入治疗。
  如果不及时处理,肾结石会带来哪些危害?
  危害1:结石长久存于体内,会越长越大,这样不仅会加重对肾功能的慢性损伤,还可能发展为铸型结石,使病情变得更复杂、严重,增加后续治疗难度。
  危害2:随时会出现梗阻情况,引发肾脏积水。此时如果没有及时解除梗阻的话,随着积水的持续加重,肾实质容易受到挤压,而使肾功能出现不可逆的部分或完全受损。倘若双侧都出现了重度积水,导致双肾功能丢失,就会带来尿毒症的严重后果。
  危害3:可合并感染,引发脓肾。肾脏中的积水其实就是人体的尿液,里面存在大量细菌,因此极易引发感染,而使尿液积脓形成脓肾。若再进一步发展,就可能会诱发尿源性脓毒血症、败血症等并发症,危及患者生命。
  危害4:局部受到损害。有的肾结石体积比较小,但活动非常活跃,若是肾结石体积比较大的话就会产生大量的纤维组织增生以及溃疡,从而引起肾脏纤维化以及肾炎等。
  临床统计数据表明,年轻人患尿路结石的比例呈逐年上升,30岁年龄段的人居多,男性比例高于女性。由于医学知识的缺乏,很多人一检查出来结石,害怕影响到肾脏,影响生育,甚至影响生命,其实不必过度担心。泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病,大部分以肾绞痛或血尿起病,无须谈“石”色变。如果发现结石后要及时就医,进行相关检查,由专业医师进行诊断并评估后制定相应的治疗方案。
  随着医学的进步,临床上治疗结石的方法和手段越来越多,只有非常少的病例需要采用传统的开放手术来取石。临床上直径≤4毫米的肾和输尿管结石大部分都能自行排出,排石率约为80%。肾结石的自排率,5毫米的约为50%,≥6毫米仅为20%,≥10毫米的极少排出。输尿管结石的自排率,上段约为25%,中段约45%,下段约70%。对于无法自行排出的结石,绝大部分的患者可以采用无痛无创体外冲击波碎石、输尿管镜、经皮肾镜等达到满意的疗效。
  当然,有些人面对肾结石盲目乐观,是对自身健康不负责任。不少肾结石患者总是认为体内有个石头没有多大关系,这种想法也是错误的。结石对肾脏的危害主要是堵塞尿路,并直接损害尿路黏膜,导致肾功能减退,当并发感染时,使肾脏迅速受损,时间久了会导致尿毒症,从而危及生命。结石的早期发现及干预非常重要,早期治疗可以有效保护肾功能。
  总之,保持良好的心态,不过度恐慌,也不盲目乐观;不讳疾忌医,也不病急乱投医,专业治疗很重要。
  广西医科大学第二附属医院 蒋艳芝