有过宫外孕也是可以自然怀孕的

　　怀孕是一件值得高兴的事情，新生命的到来会给整个家族注入新鲜活力。但是怀孕这件事情看似平常，却包含着许多意外情况，比如说宫外孕。宫外孕在临床上还是很常见的，但很多患者都有这样的疑惑：为什么别人怀孕生产都很顺利，自己怎么就宫外孕了呢？下一次怀孕还能顺利吗？
　　什么是宫外孕？
　　正常妊娠时，由于受精卵着床于子宫内膜，当受精卵着床于子宫体腔以外的位置时，我们称之为异位妊娠，俗称宫外孕。在妇产科宫外孕是最为常见的急腹症之一，其发生率1—2%　，如不及时诊断，积极抢救，极有可能会危及生命。

　　导致宫外孕的原因众多，主要有以下几种：
　　反复人流
　　婚前同房的行为是导致人流重要原因，而反复人流极易引发宫外孕。当前宫外孕的发生率相比上世纪80年代已经增加了5倍以上。人流次数越多，宫外孕发生几率就会增大。为此，女性都应该做好避孕措施，防止出现宫外孕。
　　慢性盆腔炎
　　慢性盆腔炎是导致宫外孕的重要因素，女性不要忽视这个常见的妇科疾病，由于输卵管可能使整个宫腔变得更加狭窄，因此，受精卵很难进入宫腔之内，只能在输卵管内“安营扎寨”了。
　　有宫外孕史
　　对于有宫外孕史的女性，再出现宫外孕的可能性极大，但有趣的是，再发现宫外孕时通常发生在对侧输卵管。因此，无生育计划的女性一定要做好避孕的工作。
　　输卵管炎症
　　输卵管炎是导致出现宫外孕的重要因素，大约有60%以上输卵管妊娠患者有过输卵管炎的发病史。由于输卵管炎的反复发作，使得输卵管变得狭窄，输卵管黏膜皱襞粘连，纤毛受损，或是输卵管由于炎症与其他组织粘连出现扭曲，这些都是妨碍受精卵正常运行的重要因素，使得受精卵不能按照既定的路线达到宫腔，影响到卵子着床。
　　宫外孕后还能自然怀孕和分娩吗？
　　很多女性担心在发生宫外孕之后就不能自然受孕，害怕宫外孕的再次发生，其实不用过于担心。宫外孕的女性无论是要保守治疗还是采用输卵管手术，都可以通过输卵管造影检测，对输卵管的具体情况进行了解，必要的时候还可以进行宫腔镜检测，进一步了解输卵管的情况。除此之外，要在月经周期第二天检测一下女性内分泌激素以及甲状腺的功能，以此检查多囊奥综合征甲状腺以及高密乳素血症等相关疾病。同时，也要对男方的精液进行检查。综合以上多项因素，如果检测未发现异常，建议试孕半年至一年。
　　除此之外，如果发生以下情况，还可以考虑辅助生殖技术：对于有严重输卵管疾病的患者；出现排卵困难，如出现顽固性多囊卵巢综合征；男性方面出现了弱精症、少精症、畸精症；出现中重度子宫内膜异位症；有不明原因的不孕不育症；出现其他不明原因的不孕不育治疗无效者。
　　宫外孕并不可怕，我们需要树立正确的认知，对于已经在备孕的夫妇而言，孕前检查早期筛查异常情况，在某种程度上可以预防宫外孕的发生。一旦出现宫外孕迹象，需要进一步检查，最大限度降低宫外孕的发生。
　　宫外孕应该以预防为主
　　对于有过宫外孕史的女性，需要将预防工作放在首位。为了更好地孕育胎儿，平时一定要做好保养工作。如果身体出现问题，一定要及时进行处理，将风险降至最低，避免由于意外怀孕而进行人流，从而影响今后的受精卵着床。真正做到以上这些，就能做好有效地“防御”工作。及时补充产后营养也能够更好地促进子宫内膜及月经得以恢复，减少各种并发症的发生。对于进行手术或者药流的患者，相较于不使用激素类药物的患者而言，能够更好地预防子宫宫颈粘连，更有助于术后月经的恢复。也有相关研究显示，宫外孕手术之后运用PWRH产后营养，能够减少术后出血量，缩短首次月经的时间，降低月经量减少的发生率以及贫血发生率。 南宁市第八人民医院 刘有玲